Гострий апендицит у дитячому віці

Завжди варто пам`ятати про те, що в дитячому віці практично будь-яка патологія дуже небезпечна. Хірургічні захворювання у дітей загрожують швидкими і гострими ускладненнями, які згодом сильно можуть вплинути на якість життя дитини. Крім цього будь-яка хірургічна патологія несе в собі ризик для життя дитини. Хірургічна патологія черевної порожнини за статистикою стає на одне з перших місць серед усіх хірургічних захворювань, а серед даної групи захворювань на перше місце по праву виступає гострий апендицит у дитячому віці.

Сам по собі гострий апендицит має на увазі запалення червоподібного відростка, запалення може бути різного характеру від катарального - найлегшого варіанта, до гангренозного некротичного процесу, коли починають відмирати тканини кишечника і черевної порожнини, поруч із запальним червоподібного відростка. Слід зазначити, що форми запалення змінюються, тобто з катаральної форми запалення, всього за кілька годин, апендицит може придбати вже гангренозний характер. Це обумовлюється тим, що в нормі в кишечнику людини є величезна кількість бактерій, серед яких існує як безпечні види, так і умовно патогенні. За вищеописаної причини важливою складовою вдалого лікування, є рання діагностика захворювання.

Чи потрібен апендикс?

Не дивлячись на відкриття в області медицини, вчені до цих пір не можуть прийти до висновку, навіщо в організмі людини існує червоподібний відросток. Існує ряд робіт, які доводять, що апендикс впритул пов`язаний з імунною системою людини. Крім того за даними статистичних досліджень було доведено, що ті групи дітей яким при народженні віддалявся червоподібний відросток, відставали від однолітків у розумовому розвитку. Ці дані яскраво свідчать про те, що аппендикулярний відросток в організмі людини відіграє важливу роль, і при нормальному його функціонуванні він, безумовно, потрібен.

Чи може апендицит пройти сам?

Як в дорослому, так і в дитячому віці існує невелика ймовірність саме дозволу процесу. Це відбувається, коли «нагноившейся» апендикс, прориває в порожнину товстої кишки, без попадання в черевну порожнину. Такий прорив буде характеризуватися болем в кишечнику, і проносом. Однак після цього, організм добре відновлює сам себе, область прориву затягується, кишечник згодом теж приходить в норму. Не дивлячись на це при гострому апендициті ймовірність такої дії вкрай і вкрай мала, і часто замість самолікування настає грізне ускладнення - перитоніт.

Особливості перебігу в дитячому віці

У дорослих гострий апендицит буде протікати по типовій клінічній картині. У животі досить чітко буде локалізуватися біль (у правій нижній частині живота). Будуть позитивні специфічні симптоми характерні саме для гострого апендициту, можлива блювота або пронос, характерне підвищення температури тіла до фебрильних показників. Активно будуть змінюватися лабораторні показники крові, підвищаться лейкоцити, лейкоцитарна формула зрушиться вліво. На підставі перерахованих вище показань лікар вже може запідозрити гострий апендицит, навіть без ретельного огляду та пальпації органів черевної порожнини.

В силу ряду фізіологічних особливостей дитячого організму, а саме специфічної роботи нервової та імунної системи, запідозрити у дітей гострий апендицит буде набагато складніше. Найчастіше діти скаржаться на біль в животі, і при запаленій червоподібний відросток, біль може, відчувається в інших областях, наприклад, в області шлунка, під печінкою, внизу живота, але зліва, або може хворіти взагалі весь живіт. Так само в дитячому віці характерна якась плинність больових відчуттів, тобто спочатку болить в епігастральній ділянці, потім біль опускається до пупка, потім підніметься в лівий верхній край живота. На ранніх етапах загальний стан дитини може бути порушене не дуже сильно, температура тіла яких піднімається до невисоких цифр, або залишається в межах норми. Однак поступово стан дитини буде погіршаться, живіт буде боліти сильніше, температура буде повільно, але безперервно підвищуватися, дитина стане заторможённим і млявим. При цьому специфічні симптоми характерні для гострого апендициту можуть залишатися негативними. Лабораторні показники аналізу крові так само довгий час можуть залишатися в нормі, проте після певного етапу кров придбає різкий запальний характер.

Постановка діагнозу - гострий апендицит у дитячому віці полягатиме в наступних діях. Потрібно пальпувати так званий аппендикулярний інфільтрат, освіту, яке, виходить, від запаленого апендикса, і прилеглих до нього тканин. Зазвичай при пальпації виявляється ущільнення, біль при натисканні на нього, де б вона не локалізувати, посилюється. Крім того, слід провести рентген органів черевної порожнини, а так само УЗД діагностику. Зазвичай даних з перерахованих вище методів вистачає, для того що б поставити діагноз гострий апендицит.

Лікування гострого апендициту у дітей хірургічне, при цьому воно завжди повинно проводиться під загальним наркозом. Зазвичай при неускладнених формах оперативне втручання проходить успішно і не несе за собою ускладнень. Однак у важких випадках гангренозний форм, або при розриві аппендикулярного відростка, з попаданням вмісту в черевну порожнину, завдання хірургів крані ускладнюється, і загрожує в дитячому віці важким післяопераційним періодом і можливими ускладненнями в майбутньому, такими як спайкова хвороба та інше.

висновок

Гострий апендицит у дитячому віці є дуже небезпечним захворюванням, з цієї причини, якщо у дитини сильно болить живіт, його слід доставити в лікарню і провести консультацію у дитячого хірурга, який визначить, чи є хірургічна патологія чи ні.