Хвороба брудних рук?

Чув, що є таке захворювання - лямбліоз, а ось як воно проявляється, які симптоми, не знаю.
А. Н. П о п о в, Смоленськ

Лямбліоз - захворювання, збудниками якого є паразити - лямблії, що мешкають, як правило, у верхніх відділах тонкого кишечника дванадцятипалої кишки і в початковому відділі худої кишки. Розмножуються вони тільки в просвіті кишечника, прикріплений до поверхні слизової оболонки за допомогою присосок, але зрідка можуть проникати і в тканини стінки кишки. Разом з вмістом кишечника вегетативні форми лямблій потрапляють в товсту кишку, де перетворюються в цисти, і з випорожненнями виходять у зовнішнє середовище. Основними клінічними формами лямбліозу є кишкова і печінкова. Кишкова форма характеризується явищами дуоденіту або ентероколіту. Стілець хворих нестійкий: нормальний чергується з кашкоподібним з домішками слизу, але без крові. Кишкові форми лямбліозу можуть симулювати гострий або хронічний аппендіціт- іноді з`являються симптоми, що спостерігаються при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки. Як при кишкової, так і при печінкової формах лямбліозу часто відзначається порушення всмоктування жирів і жиророзчинних вітамінів в кишечнику. Нерідкі невротичні симптоми (особливо у дітей): слабкість, дратівливість, плаксивість, швидка стомлюваність, головні болі, болі в області серця, запаморочення.

Можуть спостерігатися також порушення обмінних процесів, затримка збільшення маси тіла, виникнення анемії. Супроводжуючи гострих кишкових захворювань інфекційної і неінфекційної етіології, лямбліоз сприяє затяжному або хронічному їх течією. Необхідно враховувати, що лямблії у багатьох хворих виділяються періодично. Періоди, коли паразити або їх цисти виділяються у величезних кількостях ( «позитивна фаза»), змінюються періодами дуже мізерного виділення ( «негативна фаза»). Протягом негативних фаз паразитів взагалі буває неможливо виявити. Тривалість фаз коливається від 2-3 діб до 2-3 тижнів. Тому при підозрі на лямбліоз дослідження рекомендується проводити з інтервалом в один тиждень протягом 4-5 тижнів.

Ряд фахівців вважають, що справжня захворюваність лямбліоз за останні п`ять років зросла. Традиційно вважалося, що лямбліоз - це хвороба брудних рук, тому-де нею частіше хворіють діти, що грають в пісочницях і на землі. До речі, садівникам буде цікаво дізнатися, що цисти лямблій досить довго зберігаються в грунті, яка дійсно є проміжним фактором передачі інфекції. Але в останні роки з`явилися дані, що свідчать про те, що масова захворюваність пов`язана в першу чергу з недоброякісної питної водою. У США, наприклад, дві третини всіх спалахів лямбліозу класифікуються як «водні». У нас такої статистики немає взагалі, так як до недавнього часу питну воду просто не перевіряли на наявність цист лямблій. Лише з 1 січня 1998 року в силу вступили нові санітарні правила і норми на питну воду, де вперше передбачена перевірка на наявність збудників лямбліозу.

Щорічно фахівці досліджують проби грунту з дитячих майданчиків, піску з пісочниць дитячих садків, проби продуктів тваринництва і тепличного господарства.

Ситуація оптимізму поки не вселяє. Але з введенням нових санітарних правил на воду, включенням показника паразитарної чистоти в нову редакцію медико-біологічних вимог до продуктів харчування, посиленням гігієнічних вимог до дитячих дошкiльних закладiв можна розраховувати на поступове зниження захворюваності.