Небезпека ангіни для здоров'я людини

Гострий тонзиліт або ангіна, є одним з найбільш поширених захворювань ЛОР-органів. До того ж приносить достатню кількість неприємностей для людини. І навіть сучасний розвиток медицини, не змогло знизити як захворюваність, так і частоту багатьох ускладнень. Багато в чому це пов`язано з традиційно сформованим ставленням до цього недугу. Тому мало хто усвідомлює небезпеку ангіни для здоров`я людини. Але ж вона може навіть коштувати життя.

Але про все по-порядку. Саме захворювання на ангіну призводить до інтоксикації організму, гіпертермії (підвищення температури тіла). А це становить небезпеку для дітей до року, так як можуть викликати фебрильні судоми. Те ж може статися у людини, який переніс відносно недавно важкі нервові захворювання (менінгіт, енцефаліт, інсульт), який страждає на епілепсію і синдромом Паркінсона.

Але найбільшу небезпеку представляють ускладнення ангіни. Всі їх можна умовно розділити на ранні та пізні.

До ранніх ускладнень ангіни відносять всі патологічні стани, що виникають під час або відразу після захворювання.

- На першому місці по частоті стоять абсцеси - утворення порожнини з гнійним вмістом. Цьому сприяють особливості анатомічних структур верхній частині глотки, з її різноманітними заглибленнями слизової (так званими "кишенями"), багатою лімфатичними вузлами і наявність повідомлень з фасції шиї. Остання обставина, є визначальним у формуванні медіастиніту - запалення середостіння. Крім того, більш вірогідне утворення абсцесів після загострення хронічного тонзиліту, ніж в результаті гострого запалення.

- Далі за значущістю йдуть різні гнійні ускладнення за межами ротоглотки. Тут головним чинником, є особливість кровопостачання. Справа в тому, що вся венозна кров від слизової мигдалин збирається в синусах черепа, а вже потім йде в верхню порожнисту вену і до серця. Таким чином, створюються сприятливі умови для осідання гнійного субстрату в структурах черепа. Все це може призводити до менінгіту, отиту, мастоїдиту (запалення кам`янистого відростка скроневої кістки).

- Менш часте, але більш грізне ускладнення - сепсис. Для медиків це стан є дуже непередбачувані, а тому небезпечним. Саме сепсис дає до 90% смертей від ранніх ускладнень, до яких призводять різні види ангіни.

Пізні ускладнення виникають через кілька тижнів, після перенесеної ангіни. Сюди входять ревматизм і гломерулонефрит. Обидва ці захворювання вважаються класичними аутоімунними патологіями. Справа в тому, що гострий тонзиліт найчастіше викликається бета-гемолітичним стрептококом групи A. Він володіє 2-ма властивостями, що представляють небезпеку для організму людини.

По-перше, бактерія здатна продукувати токсин, що згубно впливає саме на серцевий м`яз - так званий кардіотоксін. Це білкова субстанція, яка при взаємодії з мембраною кардіоміоцити, здатна призводити до її руйнування.

Іншою особливістю стрептокока, є схожість будови його клітинної стінки і мембранних білків сполучної тканини і подоцитів (головних клітин нефронів нирок). Ця обставина і становить головну загрозу для здоров`я у осіб, які мають вроджені дефекти імунної системи. А як показує практика, таких людей дуже велика кількість. У разі запалення, викликаного стрептококом (що якраз і характерно для ангіни), імунна система починає вироблення спеціальних антитіл. Вони покликані розпізнавати і зв`язуватися з клітинними стінками бактерій. Для цього їх будова компліментарно (тобто за принципом ключ-замок) щодо поверхневих структур стрептокока. В результаті, макрофаги людини відрізняють "своїх" і "чужих". Останні піддаються поглинанню та руйнування. Таким чином, працює імунна система в багатьох випадках. Але ось при ангіні антитіла зв`язуються не тільки з бактеріями, а також і з подоцітамі, і мембранами клітин сполучної тканини. В результаті, "атаці" з боку імунної системи піддаються нирки, внутрішня стінка невеликих і дрібних судин, суглоби.

Перше призводить до того, що в нефронах розвивається запалення - гломерулонефрит. Причому, це запалення, виникнувши спочатку через схожість клітинної стінки стрептокока і нефронів, надалі протікає без участі антигенів бактерій. Все тому, що при пошкодженні подоцітов відбувається зміна структури їх мембрани, і вона вже сприймається як "чуже", проти чого знову починають вироблятися антитіла. В результаті процес стає хронічним, що може привести до ниркової недостатності. До речі, серед причин термінальної стадії хронічної ниркової недостатності і довічного діалізу, на першому місці стоїть гломерулонефрит.

Іншими "точками", за якими б`є схожість структур, є судини, суглоби і серце. Механізм запалення при цьому дуже схожий з таким при гломерулонефриті. А ось наслідки цього різні. У разі розвитку гострої ревматичної лихоманки з ураженням серцево-судинної системи (по-старому вона носить назву ревматизм), на перший план в клініці виходить порушення роботи серця і судин. Перше дуже часто призводить до формування вад серця, а друге - розвитку різних порушень роботи центральної нервової системи. І то, і інше не сприятливо для здоров`я.

У разі переважного ураження суглобів, розвивається їх запалення - поліартрит. Він супроводжується частими болями і порушеннями функцій суглобів. Таким чином, для людини навіть повне одужання від ангіни може закінчитися порушенням не тільки здоров`я, а й призвести до смертельного результату. Тому як, навіть саме банальне захворювання, може таїти якусь небезпеку для людського організму.