Деформації зовнішнього вуха у людини

Деформації зовнішнього вуха у людини стосується різних змін анатомічної форми вуха і зовнішнього слухового проходу. Зміни конфігурації вуха можуть бути вродженими і набутими протягом життя.

Вроджені зміни можуть бути результатом дії якихось речовин в періоді ембріонального розвитку. Наприклад, якщо жінка вчасно вагітності перенесла кір, є великий ризик формування аномалій вуха і не тільки. Вроджені дефекти не рідко комбіновані з іншими аномаліями, пов`язані і з внутрішнім вухом, вестибулярним апаратом, з аномальним розвитком черепа, кісток обличчя і паралічем лицьового нерва. Існують такі синдроми як дизостоз нажерся, Реньє, краніоцефальний дизостоз Крузона, які поєднують в собі різні комбінації аномалій.

Вроджена деформації вуха зустрічається у вигляді відстовбурчені одно- або двосторонньою. Також відкопиленою може бути повною або частковою. При повному типі зміни відбуваються на рівні і зовнішнього слухового проходу, який зазвичай прикривається дном порожнини вушної раковини. При часткової відстовбурчені відбувається вигин тільки області завитка через зменшення ладьевидной ямки.

Залежно від розмірів вушної раковини, аномалія характеризується збільшеним розміром, з одного або з обох сторін, але в той же час, перебуваючи в правильному положенні (макротой). Також може бути мікротія - значне зменшення розміру вушної раковини. В даному випадку йдеться про атрофії раковини, яка поєднується з дефектами форми.

Іноді в предкозелковой області можна виявити шкірні освіти, всередині, яких можна визначити хрящові зачатки. Дана аномалія називається поліотія.

У жінок часто можна зустріти розщеплення мочки, причиною якої є тривале носіння дуже важких сережок. Але розщеплення може бути і вродженим (колобома), з однієї або з обох сторін.

Мочка вуха може бути сильно збільшеною в порівнянні з пропорціями структур раковини, вцьому випадку дефект називається - гігантизм мочки.

Що стосується взагалі відсутність вушної раковини, що теж може бути вродженим явищем, іменується як агенезія вушної раковини.

При деяких поєднаних аномалій, вушна раковина може мати інше розташування, ніж в нормі. Наприклад, при синдромі Робіна вушна раковина розташовується нижче і більше назад, в той же час у людини виявляється аплазія нижньої щелепи (тобто недостатній розвиток).

Деформації зовнішнього вуха у людини можуть бути і на рівні тільки зовнішнього слухового каналу.

Існують такі деформації як атрезії - закритий слуховий канал, коли прохід закриває або м`яка тканина схожа на діафрагму, або ж кісткова тканина. В обох випадках атрезії можуть бути повними або частковими. Кісткові діафрагми можуть поєднуватися з аномаліями слухової труби. При часткової кісткової атрезії, при народженні дитини не виявляються ніяких змін, слух залишається нормальним. У процесі формування вушної сірки, є ризик утворення пробки, що може закупорити зовнішній слуховий прохід, в результаті формується кондуктивна виражена приглухуватість. Для більш точної діагностики формування кісткової діафрагми використовується комп`ютерна томографія. В даному випадку призначається хірургічна пластика зовнішнього слухового каналу. Навіть при мембранних атрезія операцію проводять з завушним підходом, після чого мембрана видаляється. Після операції є тенденція до рубцювання і зменшення каналу, тому пацієнтам рекомендують довго носити спеціальну трубку-розширювач, протягом більше місяця. У разі кісткової атрезії, операція має сенс тільки в разі нормального розвитку слухової труби, і внутрішнього вуха, а також при збереженому нормальному слуху.

У слуховому проході зустрічаються також кісткові нарости - екзостоз, які виходять з кісткової стінки і можуть частково або повністю закрити канал. Нарости з`являються після народження і утворюються до 20 років, після чого їх розвиток зупиняється. У разі розвитку дефекту з обох сторін і симетрично, і в ситуації, коли дане явище зустрічається і у інших членів сім`ї, є припущення, що це спадкове захворювання. Але в деяких випадках це результат вродженого сифілісу - торпидная форма, тобто йдеться про те, що мама дитини хворіє на сифіліс. Залежно від величини кісткових наростів, можуть бути відсутніми будь-які симптоми, але разом з їх зростанням, у пацієнта спостерігається кондуктивна приглухуватість і іноді шум у вухах. Дефект лікуватися тільки хірургічним шляхом у випадках, якщо знижений слух, або якщо перешкоджає виділенню гною при отиті.

Всі деформації зовнішнього вуха у людини в залежності від показань коригуються хірургічним шляхом.