Алгоритм промивання шлунка

Зазвичай промивання шлунка, метою якого є очищення організму від проникли в цей орган отрут і токсинів, здійснюється при гострих отруєннях.

В результаті цієї процедури поліпшується стан хворого, вона сприяє швидкому одужанню, а нерідко і рятує життя.

Показання до промивання шлунка

Процедуру призначають, а нерідко і самостійно проводять при:

• гострих харчових отруєннях, зокрема, грибами, медикаментами, алкоголем,
• непрохідності кишечника,
• зниженні тонусу м`язової стінки дванадцятипалої кишки, або шлунка,
• звуженні вихідного відділу шлунка,
• виділення токсичних речовин в шлунок, як, наприклад, відбувається при виділенні сечовини в разі хронічної ниркової недостатності.

Протипоказання до промивання

Цей метод лікування не слід застосовувати при гострих кровотечах зі шлунка або стравоходу, органічних звуженнях стравоходу, відчутних опіках стравоходу, гортані або шлунка лугами і кислотами, нестабільної стенокардії, інфаркті міокарда, тяжких порушеннях серцевого ритму, порушення мозкового кровообігу, відсутності гортанного або кашльового рефлексу, судорожному стані і судомах. У несвідомому стані цей метод також непридатний без попередньої інтубації, тобто без введення в гортань і трахею спеціальної трубки, призначеної для підтримки дихальної діяльності і забезпечення прохідності дихальних шляхів.

Способи промивання шлунка

Промивання можна проводити без використання зонда, із застосуванням товстого, або тонкого зонда.

Коли хворий не в змозі проковтнути зонд, йому дають самостійно випити воду, щоб штучно викликавши блювоту, очистити шлунок.

Вживають рідина порціями до півлітра за раз. Потім або очікують блювоту, або стимулюють її.

Для промивання слід запастися чистою кип`яченою водою. У момент здійснення процедури її температура належна становити 20-24 ° С. Не слід використовувати гарячу воду для промивання, оскільки вона розширює судини, що посилює всмоктування токсинів. У свою чергу, холодна вода може привести до спазму шлунка.

Для промивання шлунка застосовують і сольовий розчин, який готується з розрахунку дві столові ложки на п`ять літрів води. Цей склад не дає просуватися отрут і токсинів далі в кишечник, оскільки ініціює спазм вихідного сфінктера (клапана) шлунка.

Застосовують також і світлий розчин перманганату калію, але при його приготуванні необхідно простежити, щоб не залишилося дрібних кристалів марганцівки. Для цього розчин або ретельно перемішують, або, при нестачі часу, фільтрують. Кристали, потрапляючи на слизову стравоходу або шлунка в стані викликати опік. Перманганат калію бере участь у зв`язуванні токсинів, крім того, він проявляє протимікробний та антисептичний ефект.

Розчин соди, який також може бути використаний, готують з розрахунку дві столові ложки на п`ять літрів води.

Як допомогти хворому?

Необхідно приготувати і ємності для збору промивних вод. Це може бути відро, таз, і подібні предмети. Промивні води дуже бажано пред`явити лікарям швидкої допомоги, оскільки за ним набагато простіше поставити правильний діагноз.

Особи, які допомагають хворому в здійсненні процедури повинні бути захищені водонепроникним фартухом, рукавицями, оскільки блювотні маси можуть включати бактерії, віруси, отрути і токсини, які, потрапляючи в організм добровільного помічника, можуть викликати кишкову інфекцію, вірусний гепатит і цілий ряд інших захворювань.

При здійсненні процедури слід правильно укласти або посадити хворого набік, причому голова повинна знаходитися нижче тулуба для попередження потрапляння в дихальні шляхи блювотних мас. Після цього встановлюють миску або відро, захищають свої шкірні покриви і слизові оболонки, і дають випити хворому півлітра рідини за один раз. А в загальному, для здійснення процедури знадобиться до п`яти літрів води. Після кожного вживання рідини хворого нахиляють над ємністю, фіксуючи при цьому його голову. Для посилення блювотного рефлексу можна натискати на корінь язика (ложкою). Якщо і це не допомагає, можна застосувати і блювотні препарати (екстракт кореня іпекакуани)

Процедуру продовжують до появи чистих промивних вод.