Лікування завороту століття
Заворот вік, або ентропії - це патологія, при якому край століття і вії загортаються до очного яблука, що постійно дратує очі, сприяє ін`єкції кон`юнктивальних судин, виникнення ерозій і виразок рогівки, викликає сльозотечу.
Розрізняють вроджену, спастическую, вікову і рубцеву форми завороту століття.
Природжений заворот частіше прістствует у представників монголоїдної раси і обумовлений гіпертрофією волокон кругового м`яза ока у війкового краю і потовщенням шкіри.
Заворот нижньої повіки є наслідком пороку розвитку апоневроза нижнього ретрактора.
Ознакою завороту нижньої повіки є заворот вій і нижньої повіки всередину і відсутність ребра століття, при цьому заворот слід відрізняти від епіблефарона.
Методи лікування завороту століття
Для лікування завороту нижньої повіки видаляють м`язи і смужки шкіри, фіксують складки шкіри до тарзальной платівці, що відповідає методиці Hotz.
Лікування вродженого завороту полягає в певній півмісяцевою резекції кругового м`яза ока і шкіри. Можливе доповнення процедури накладенням вивертають швів, якщо в тому виникає необхідність. Однак, слід врахувати, що вроджений заворот нерідко зникає вже в перші місяці життя дитини.
Віковий заворот є наслідком розтягнення зв`язок століття, нестабільності тарзальной пластинки і атонії ретрактора нижньої повіки. Це патологію можна скорегувати методами пластики ретрактора, горизонтального укорочення зовнішньої зв`язки століття, резекцією шкірно-м`язового клаптя, хоча можливо і паралельне застосування цих методик. Прогноз хірургічного втручання в даному випадку хороший.
Наслідки завороту століття
При віковому завороту зазвичай спостерігається заворот нижньої повіки, оскільки у верхньої повіки ширша пластинка і воно більш стійко. Безперервне доторк вій рогівки при тривалому завороту століття (псевдотріхіазе) провокує роздратування і виникнення точкових епітеліальних ерозій рогівки. Зустрічаються і більш важкі варіанти при яких виникають виразки і формується паннус.
При вікової дегенерації фіброзних і еластичних тканин століття виникає горизонтальна слабкість століття, ініційована розтягуванням тарзальной пластинки і сухожиль кута очної щілини. ромі того, має місце вертикальна нестійкість століття внаслідок ослабленням, відриву або розщеплення сухожилля нижніх ретракторов століття.
Тимчасове лікування вікового завороту століття засновано на застосуванні любрикантів, ін`єкції токсину CI. botulinnm, фіксація століття пластиром, захист спеціальними контактними лінзами. Хірургічне втручання здійснюється в основному при явній горизонтальної слабкості століття.
спастичний заворот, це вікове розтягнення структур нижньої повіки, що приводить при віковому енофтальм до відсутності стабільності нижньої повіки, зміни волокон кругового м`яза. Подібний заворот століття є наслідком блефароспазму. У цьому випадку бажано поєднувати горизонтальне вкорочення зовнішньої зв`язки, доповнюючи його пластикою ретрактора нижньої повіки. Крім того, видаляють шкірний клапоть нижньої повіки. Спастичний заворот рецидивує частіше, ніж вікової.
рубцевий заворот в основному є результатом сморщивания тарзальной пластинки, яке виникає внаслідок опіків, радіаційного ураження, пошкоджень, операцій, інфекцій, токсичних та алергічних реакцій. Коли вії безперервно травмують очне яблуко, виникає роздратування кон`юнктиви і постійна сльозотеча, яке призводить до посилення блефароспазму. Щоб запобігти подібним травми рогівки на деякий період перед операцією повіку пластиром відтягують донизу.
При рубцовом завороту необхідна пластична операція кожномишечной пластини століття, яку рекомендується поєднувати з пластикою кон`юнктиви із застосуванням трансплантата власної слизової порожнини рота.
Консервативне лікування полягає в захисті рогівки від агресивного впливу вій, для чого застосовують бандажні контактні лінзи.
У легких випадках використовується хірургічне лікування у вигляді поперечної тарзотоміі, при якій здійснюється поворот краю століття, але у важких випадках слід використовувати пересадку кон`юнктиви. При цьому тарзальной платівку, яка спотворена рубцями, заміщають композитними трансплантатами. В даному випадку відзначається хороший прогноз.
Заворіт кишок. Симптоми Заворот кишок є видом кишкової непрохідності. Кишечник при завороту повертається навколо своєї осі і приймає неприродне положення. Рух вмісту кишечника при цьому порушується, що і призводить до кишкової непрохідності. В результаті кишкової…
Чужорідне тіло в оці В око можуть потрапляти дрібні частинки пилу, сажі, а також комах. Затримуючись на слизовій оболонці (кон`юнктиві) під верхньої або нижньої століттям, вони викликають почервоніння, сльозотеча, біль. Не треба терти око, оскільки це сприяє додатковому…
Заворот кишок: симптоми у дітей, причини, лікування, наслідки Заворот кишок (кишкова непрохідність) утворюється при перекритті простору кишки пухлиною або її частковому перекручуванні. При цьому в пошкодженій кишці порушується кровообіг, що веде до розвитку гангрени. У разі несвоєчасно наданого лікування…
Лагофтальм - симптоми, лікування Наші очі - складний за будовою парний орган людського тіла. Вони складаються з цілого ряду численних анатомічних і фізіологічних складових, які можуть піддаватися різним захворюванням. Відповідно до цього медицина поділяє і патології, характерні для…
Блефаропластика нижніх повік Ближче до 40 років (у деяких трохи раніше, у деяких - пізніше) шкіра починає втрачати свою пружність і еластичність. Не виняток - і нижні повіки: вони обвисають, з`являються т. Н. мішки під очима, зморшки. Все це істотно старить обличчя, псує…
Заворот кишок у дітей Заворот кишок (інвагінація кишечника) - закручування кишки з її брижі навколо поздовжньої осі з порушенням кровопостачання і прохідності. Завороти становлять до 5% всіх випадків непрохідності кишечника.Виділяють завороту сигмовидної ободової, тонкої…
Птоз верхньої повіки - лікування У Гоголя є знаменитий твір «Вій». Містичний герой Вій мав повіки, які у нього мали гіпертрофовану величину і були завжди опущені до землі. Замість бідного Хоми Брута бути б на його місці сучасним фахівцям, вони б відразу поставили…