Заворот кишок у дітей

Заворот кишок (інвагінація кишечника) - закручування кишки з її брижі навколо поздовжньої осі з порушенням кровопостачання і прохідності. Завороти становлять до 5% всіх випадків непрохідності кишечника.

Виділяють завороту сигмовидної ободової, тонкої і сліпої кишки.
В якості самостійної форми заворот кишок дуже поширений у новонароджених дітей. Діти до однорічного віку можуть страждати їм через штучне вигодовування. У дітей старшого віку, особливо в 5-6 років, заворот кишок зустрічається дуже рідко.

Як правило, переважає заворот тонкого кишечника. Якщо у дитини виникли болі в животі, блювота і піднялася температура, його необхідно показати хірургу, щоб виключити заворот кишок.

Розпізнавання завороту кишок

Без всяких симптомів раптом піднімається температура, на наступний день вона спадає, однак виникають болі в животі. Напади болю перемежовуються з періодами спокою. Потім може відкритися блювота. Блювотні маси мають неприємний запах, оскільки в шлунок може потрапити вміст кишечника.
Якщо відбувається затримка стільця, в ньому спостерігається кров, має місце збільшене газоутворення, при пальпації живота відчувається ущільнення - це явні ознаки завороту кишок. Заворот кишок може бути частковим або повним, придбаним або вродженим.

Власне його прояви залежать від форми непрохідності. При закупорювання просвіту кишки (обтураційна непрохідність), ускладненою заворотом, стан дитини різко погіршується: посилюються болі, частішає блювота, наростають прояви інтоксикації. При пальпації черевної стінки відзначається хворобливість. Потім настає колапс.

Заворот кишок небезпечний тим, що може привести до омертвіння частини кишечника, сильної інтоксикації і зневоднення організму, летального результату.

Причинами завороту кишок можуть бути

різкий поворот тіла, сильні запори, травми живота, спайки і обмеження, переповнення каловими масами кишечника, перекриття просвіту кишки гельмінтами, утворення пухлини в кишці.

Подібна патологія дуже небезпечна, оскільки може привести до некрозу кишечника, а наступний перитоніт - до летального результату.

Симптоми завороту кишок

• - гострі болі в животі;
• - підвищення температури тіла;
• - блювота;
• - вкраплення слизу з кров`ю в калі.

Діти плачуть, відмовляються від їжі, виявляють занепокоєння, підтискають ніжки. Напади починаються і закінчуються раптово. Після нападу відзначається блювота, яку викликає замикання просвіту кишки.
Батьки повинні звернути увагу на випорожнення кишечника у дитини. Сильний запор, ущільнення внизу живота через що утворюються газів є ознаками непрохідності кишечника. Через якийсь час відходження калу і газів можуть повністю припинитися.

Наслідки завороту кишок

Якщо малюка не показати хірургу, для його здоров`я можуть виникнути серйозні наслідки - омертвіння тканин кишечника, сильна інтоксикація і зневоднення організму.

Лікування завороту кишок

Проводять лікування в умовах стаціонару. Консервативне лікування включає паранефральную блокаду (0,25% розчин новокаїну), а також препарати, що виводять токсини з крові.

За допомогою сифонної клізми проводять очисну процедуру, якщо ефект відсутній - оперативне лікування.