Лікування пахової грижі у дітей

Однією з найбільш часто зустрічаються хірургічних патологій у дітей є пахова грижа. Про можливість її появи знають і батьки, і лікарі мають необхідний обсяг інформації і засобів для своєчасної діагностики та лікування. Проте, дуже часто батьки, знаючи про поставленому доктором діагнозі, вважають за краще лікування нетрадиційними методами, допомога різних «знахарок», упускаючи час, і тим самим запускають хворобу.

Що ж являє собою пахова грижа? Це патологічний випинання, яке з тих чи інших причин виникає в різних анатомічних областях. Складається вона з грижового мішка, грижового вмісту, і грижовоговоріт. Відповідно, пахова грижа - це випинання в паховій області, внаслідок незакритий вагінального відростка, який містить петлю кишки, яєчник або сальник. Явище це досить поширене, подібний діагноз ставиться 5% дітей, але у недоношених зустрічається в 3 рази частіше. Іноді пахові грижі поєднуються з вродженою ортопедичною патологією (наприклад, вродженим вивихом стегна). Найчастіше зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Як проявляє себе пахова грижа? Основний симптом - це випинання в паховій області, якої стає особливо помітним після фізичного навантаження, якщо дитина неспокійна, плаче. На дотик має м`яку, еластичну консистенцію, її можна легко вправити в черевну порожнину, що не доставляє дитині больових відчуттів.

Причина появи пахової грижі у дітей - порушення процесу розвитку вагінального відростка. Розвивається він в черевній порожнині з 12 тижнів внутрішньоутробного розвитку плода. Якщо в вагінальний відросток впроваджуються пасма сальника, петлі кишки, а у дівчаток - яєчника, то в більшості випадків це призводить до появи пахової грижі у дітей.

Поява випинання в паховій області у дітей має відразу насторожити батьків і стати приводом для негайного звернення до хірурга. Зазвичай планове оперативне лікування пахової грижі у дітей призначається відразу після постановки діагнозу. Причина для такого поспіху вельми серйозна - це ризик обмеження грижі (Здавлення вмісту грижового мішка з подальшим порушенням кровообігу в ущемлених органах). Однак тут лікар звертає увагу ще й на вік дитини. Якщо малюкові немає ще півроку, а грижа вільно вправляється, то операцію можуть відкласти на друге півріччя життя. Але весь цей час дитина перебуває під наглядом хірурга, і лікування проводиться за допомогою консервативних методів. Це теплі ванни, грілка на живіт, можливо ще застосування спеціальних бандажів. Якщо ж є ризик утиску грижі, то операція призначається негайно.

Ознаки можливого обмеження у дітей наступні: грижа не вправляється, пальпація грижовоговипинання болюча, можливі нудота, блювота, затримка стільця і підвищене газоутворення. Треба зауважити, що ущемлені пахові грижі досить часто зустрічаються у дітей до року, частіше знову ж у недоношених. У хлопчиків зазвичай обмежується частина кишки або сальника, у дівчаток - яєчник, внаслідок чого може бути порушений приплив артеріальної крові і розвинутися омертвіння защемленого органу. Якщо дитина зовсім маленький і не може поскаржитися на біль і будь-які інші симптоми, то батькам слід звернутися до лікаря, якщо поведінка малюка різко змінилося - він відмовляється від їжі, плаче, сова ніжками, у нього підвищилася температура. Все це може говорити про ущемлення пахової грижі, тобто дитини необхідно негайно доставити в лікарню, зазвичай операція повинна проводитися протягом 6 годин після того, як лікар визначить обмеження пахової грижі. До операції проводиться комплекс консервативних заходів з метою полегшити стан і зняти напругу м`язів, зменшити набряк. Можуть вводитися спазмолітики і заспокійливі препарати.

Якщо ж обмеження немає, до півроку проводиться консервативне лікування, а потім по його результатам вирішується питання про операцію. Техніка операції для дівчаток простіше, ніж для хлопчиків через анатомічних особливостей.

суть операції - це видалення і ушивання грижового мішка, відновлення нормальної анатомії пахового каналу, вправлення органів в черевну порожнину. Зазвичай подібна операція не є для дитини важкою, після неї протягом трьох днів дотримуються постільний режим, потім, в залежності від стану - домашній, до двох тижнів. Три-чотири дні передбачений прийом проносних препаратів. Шви знімаються зазвичай на сьомий день.

ускладнення при подібних операціях можливі, але зустрічаються вони досить рідко, зазвичай в разі неправильно проведеної операції. Тоді можливий рецидив захворювання, ризик виникнення безпліддя. Також серед ускладнень зустрічається висока фіксація яєчка, лімфостаз в яєчку і його оболонках.

Треба відзначити ще один момент: часто батьки, дізнавшись про діагноз пахова грижа, намагаються уникнути операції і звертаються за допомогою до різних цілительок, знахарок, які обіцяють «заговорити» грижу. У чому ж полягає секрет такого змови - адже багато батьків, провівши курс подібного лікування, показують дитини хірургу, який робить висновок про те, що грижа «зникла». Справа в тому, що у дітей до трьох років пахові грижі можуть закриватися самостійно, без будь-яких втручань і лікування. Особливо часто таке відбувається у дівчаток. Цією особливістю дитячого організму і користуються різні бабусі і цілительки, пояснюючи успіх заходу своїми здібностями. Але батькам варто пам`ятати, що лікування подібними нетрадиційними методами може не тільки бути марним, а й принести шкоду здоров`ю дитини, так як втрачається час і відповідно виникає загроза обмеження грижі.

Крім цього деякі цілителі намагаються не тільки заговорювати, а й самостійно вправляти грижу, що може привести до виникнення передаються статевим шляхом, що ускладнює в подальшому лікування традиційне. Тому в такому питанні, як лікування пахової грижі у дітей, варто довірятися тільки фахівцям.