Пупкова і пахова грижі у дітей

Пупкова і пахова грижі у дітей є найпоширенішими захворюваннями і тому кожній мамі необхідно знати причину цих захворювань, а також діагностику та лікування. У нормальному стані черевна стінка маленької дитини складається з декількох шарів. Найперший шар - цієї шкіра, далі йде підшкірно-жирова клітковина, апоневрозу і м`язи самої очеревини. У цих шарах у маленьких дітей нерідко з`являється слабке місце і під тиском в нього відбувається випинання очеревини. Ось це саме випинання очеревини і називається пупкової грижі. Помітити пупкову грижу не складе особливих труднощів, так як її видно неозброєним оком при таких станах, коли малюк сидить, стоїть або ж плаче. Пахова грижа дещо відрізняється від пупкової тим, відбувається випирання органів черевної порожнини за межі черевної стінки через паховий канал. Це можуть бути яєчка, великий сальник або ж петлі тонкого кишечника. Далі ми розповімо про діагностику і лікування цих двох захворювань.

Пупкова грижа у дітей

Як вже було сказано вище, пупкова грижа виникає при наявності слабкого місця в м`язовому шарі черевної стінки у дітей. Такий стан може виникнути при слабкості пупкового кільця або природженому дефекті стінки. Провісниками пупкової грижі можуть виявитися такі захворювання як рахіт і гіпотрофія, які призводять до слабкості м`язів передньої стінки. Спровокувати її поява може і підвищений внутрішньочеревний тиск, що виникає в результаті сильного плачу малюка. Це захворювання може розвинутися і при перманентно триває кашлі, напруженні при запорах і неякісно перев`язаною пуповині в пологовому будинку, при народженні малюка.

Якщо батьки помітили перші ознаки пупкової грижі, то дитину слід негайно показати лікарю. Ніколи не слід намагатися самостійно вправити грижу, це може привести не тільки до ускладнень, а й порушити подальше повноцінний розвиток дитини. Перед тим як приступити до лікування пупкової грижі, лікар ретельно обстежує малюка. У більшості дітей відбувається до трьох років самолікування. Але для того, щоб це відбулося, дитині призначають ЛФК і обов`язково масаж, в домашніх умовах рекомендують викладати дитину постійно на живіт.

При пупкової грижі, масаж можна починати робити з 2-3 тижні життя самої дитини. Ні в якому разі не робіть масаж самі і не наймайте шарлатанів, це повинен робити тільки фахівець. Перед тим як почати робити масаж, пупкову грижу акуратно вправляють і проводять такі прийоми:

- гладять дитячий животик за годинниковою стрілкою;

- погладжують косі м`язи живота дитини;

- далі проводять погладжування живота по ходу товстого кишечника;

- по заднебоковой поверхні грудної клітки роблять зустрічні руху вгору-вниз.

Лікувальна фізкультура відіграє також важливу роль при лікуванні пупкової грижі. Завдяки лікувальним вправам зміцнюються м`язи передньої черевної стінки, приходить в норму діяльність нервової системи, нормально розвивається моторика і психіка малюка. Для кожного малюка, лікарем ЛФК, розробляється індивідуальний комплекс вправ, але перед початком їх виконання вправляється спочатку грижа і фіксується лейкопластиром.

Пахова грижа у дітей

Пахова грижа ділиться на вроджену і придбану. Вроджена пахова грижа у маленьких дітей діагностується ще в пологовому будинку. Лікар звертає увагу на припухлість в пахової області щільної еластичної консистенції. Така припухлість може зникати або ж зменшуватися в положенні лежачи і знову з`являтися в вертикальному положенні. У дівчаток пахова грижа завжди має округлу форму, може досягати величезних розмірів і спускатися в область великої статевої губи.

Вроджену пахову грижу лікують хірурги тільки оперативним шляхом. Звичайне консервативне лікування неефективне і завжди є ризик розвитку утиску. Першу операцію лікарі рекомендують проводити не раніше 6-ти місяців. Операція робиться під наркозом і за часом становить не більше 15 хвилин.

Найстрашніше ускладнення пахової грижі у дітей - це обмеження. При такому стані дитина відчуває різкий біль, починає плакати і смикати ніжками. Якщо грижа не вправляється самостійно, то необхідна екстрена госпіталізація в хірургічне відділення.

Придбана пахова грижа лікується трохи інакше. При ній може бути призначено консервативне лікування - це носіння бандажа. Якщо через кілька місяців ефект від такого лікування відсутній, то призначається операція. В основному хірурги проводять лапороскопії - 3 невеликих проколи в черевній стінці. Така операція зменшує травмування черевної стінки.

Хочеться ще раз повторити, що обмеження пахової грижі вимагає екстреної госпіталізації, так як загрожує перитонітом, а також непрохідністю кишечника, запаленням грижі і її пошкодженням.