Лікування гіпергідрозу

Гіпергідроз - підвищене потовиділення, стан в більшості випадків не є небезпечним для здоров`я. З іншого боку подібна проблема викликає стрес, який посилює потовиділення. Людина відчуває, як виступає піт на долонях або під пахвами, відчуває серйозний дискомфорт, починає нервувати і потіти ще сильніше. Через постійне виділення поту розвивається подразнення шкіри, дерматити.

Власне гіпергідроз - патологічний стан, який може бути дифузним (піт виділяється по всій поверхні тіла) і локальним (виділення поту в певних місцях - особа, пахви, долоні, підошви ніг). Локальна форма зустрічається набагато частіше дифузійної.

причини гіпергідрозу

Гіпергідроз виникає внаслідок збою в роботі нервових закінчень, що призводить до помилкового сигналу на потовиділення.

Гіпергідроз може викликати патологія психоемоційної сфери - напади панічних атак, вегето-судинна дистонія, полінейропатія, хвороба Паркінсона.

Рясне виділення поту викликають ендокринні захворювання - тиреотоксикоз, надмірна вага, цукровий діабет, пухлина наднирників (феохромоцитома), пухлина гіпофіза, пов`язана зі збільшенням вироблення гормонів росту (акромегалія), а також клімакс.

Інфекційні захворювання, захворювання серцево-судинної системи, пухлинні захворювання, захворювання нирок також сприяють гіпергідрозу.

До рясного виділення поту призводить дію наркотичних речовин, отруєння грибами, алкоголізм.

Це можуть бути індивідуальні особливості організму, наприклад, непереносимість спеки.

Часто зустрічається надмірне потовиділення без видимих причин.

Для усунення гіпергідрозу пахв використовують:

• дезодоранти і антиперспіранти, які частково пригнічують виділення поту і маскують запах;
• в`яжучі препарати місцево;
• фізіотерапевтичні процедури: електрофорез на область симпатичних вузлів, радіотерапія рефлексогенних зон;
• медикаментозне лікування: антихолінергічні та седативні препарати, бета-адреноблокатори.

Методи лікування гіпергідрозу

Однак, ці методи в більшості випадків є малоефективними. І гіпергідроз може стати причиною настільки сильного емоційного дискомфорту, що призводить до соціальної дезадаптації. Досить популярні ін`єкційні методи лікування, в важких випадках потрібна хірургічна корекція (симпатектомія, кюретаж, видалення шкірного клаптя). При вторинному гіпергідрозі необхідно лікувати основне захворювання.

ін`єкційне лікування

У проблемну зону вводять внутрішкірні ін`єкції ботулотоксину типу А (Ботокс або Диспорт). Препарат блокує нервові імпульси, що стимулюють потові залози, внаслідок чого вироблення поту скорочується.

Тривалість процедури 30-40 хвилин, її проводять в амбулаторних умовах. Ефект від процедури триває від 4-х до 8-ми місяців, іноді до року. Після закінчення цього терміну у деяких пацієнтів гіпергідроз колишньої інтенсивності не досягає, і після декількох процедур приходить в норму. При технічно правильному дотриманні процедури побічні ефектів не відзначаються.

Симпатектомія при гіпергідрозі

Під час операції проводиться перетискання кліпсою (оборотна симпатектомія) або перетин (необоротна симпатектомія) симпатичного нерва, що іннервує потові залози. Метод кращий при поєднанні ладонного гіпергідрозу з пахвових. Поліпшення спостерігаються у 40-80% пацієнтів, ефект триває кілька років.

Однак при симпатектомії часто з`являються побічні дії у вигляді компенсаторного потовиділення, коли піт з`являється в інших місцях, наприклад на животі. Відзначається також пітливість при прийомі їжі, аритмія, опущення століття.

У цьому плані оборотна симпатектомія краще, оскільки пацієнта можна повернути в первинний стан, якщо побічні ефекти його не влаштовують.

Кюретаж пахвовій западини

Кюретаж показаний при локальному пахвовому гіпергідроз, в результаті у багатьох пацієнтів припиняється або значно знижується потовиділення. Через невеликий розріз зсередини проводиться вишкрібання підшкірного жиру, разом з яким частково видаляються потові залози і порушуються зв`язку між симпатичної нервової системою і потовими залозами. Через півроку пітливість може відновитися, тому метод не вважається надійним.

Побічні дії: рубці, недостатнє вискоблювання, некроз шкіри пахвовій западини.

Видалення шкірного клаптя

Шкірний клапоть січуть в зоні найбільшого скупчення потових залоз. Застосовується при пахвовій пітливості, дає 100% ефект. Але метод дуже травматичний, після нього залишається виражений рубець і навіть порушується рухливість рук.