Очень уж она специфическая — болезнь сердца ишемическая

Здравствуй, «Бабушка»!В сегодняшней своей статье хочу поговорить об ишемической болезни сердца. Это заболевание развивается вследствие сужения коронарных артерий, снабжающих сердце кислородом и питательными веществами, что приводит к ухудшению кровоснабжения сердечной мышцы и недостаточному поступлению кислорода к сердцу.В подавляющем большинстве к суживанию коронарных артерий приводит атеросклероз. На внутренней их поверхности появляется и постепенно растет атеросклеротическая бляшка (уплотнение), богатая холестерином, жирами, что приводит к сужению про­света сосуда, к нарушению, а в будущем даже пре­кращению кровотока в нем. Участок сердечной мыш­цы, которая питается через этот суженный сосуд, резко страдает, ухудшается его кровоснабжение, нарастает дефицит кислорода, часто возникает ише­мия (обескровливание) и в далеко зашедших случаях — омертвение этого участка (инфаркт миокарда).Атеросклероз способствует также развитию стенокардии — одной из форм ишемической болезни сердца. Также стенокардия возникает при физической или эмоциональной нагрузке, когда усиливается работа сердца, возрастает потребность миокарда в кислороде, а доставка его с кровью через суженные атеросклерозом сосуды существенно увеличиться не может. При отдыхе потребность миокарда в кислороде снижается и стенокардия проходит. Иногда больного беспокоят приступы стенокардии и в состоянии покоя, например, при спазме коронарных артерий обескровливается участок миокарда, резко снижается приток кислорода и возникает боль.Если нехватка кислорода в сердечной мышце затягивается, то может развиться инфаркт миокарда — гибнут клетки сердечной мышцы. В дальнейшем на этом месте образуется соединительный рубец, который замещает мышечные волокна сердца. Он функционально неактивен, то есть не способен сокращаться. При повторных инфарктах миокарда, особенно крупноочаговых, может существенно уменьшиться сократительная способность сердца, развиться сердечная недостаточность (одышка, оте­ки ног, накопление жидкости в легких, брюшной полости).Итак, перед нами стоит важная задача помочь больному сердцу, задержать атеросклероз, выровнять несоответствие между потребностью сердца в кислороде и скоростью доставки к нему. От этого зависит частота приступов стенокардии, их выраженность, возможность развития инфаркта миокарда, его размеры, осложнения, т.е. наше здоровье, наша жизнь.Избежать ишемической болезни сердца можно профилактикой атеросклероза, который появился в жизни человека вместе с вытеснением натуральной пищи жирными и сильно переработанными пищевыми продуктами, вместе с автомобилями, сигаретами и стрессами. Атеросклероз может развиваться с детства — в артериях появляются жировые прослойки, и с возрастом на их стенках образуется толстый слой отложений. Эти отложения могут совсем перекрыть коронарные артерии, поставляющие кровь к миокарду и самой сердечной мышце. Часть мышцы отмирает, и возникает инфаркт миокарда, а если нарушается подача крови в мозг, то наступает инсульт.Атеросклероз подрывает здоровье человека еще до того, как события принимают драматический оборот. Опасность может складываться из нескольких факторов риска, а всего их шесть. Первые три из них создают непосредственную угрозу, последующие три — косвенную, но очень существенную. Эти факторы включают в себя высокий уровень холестерина, высокое артериальное давление, курение, недостаток движения, избыточную массу тела и стресс. Наличие двух или трех этих факторов резко усугубляет опасность заболевания.Откуда же берется высокий уровень холестерина? Нашу кровь снабжает им пища, уже содержащая в себе холестерин и та, в которую входят насыщенные жиры. Содержание холестерина очень велико в яичных желтках и субпродуктах — печени, почках, очень много его в животных жирах, в говядине, баранине, свинине и мясных полуфабрикатах, много насыщенных жиров и во всех молочных продуктах, кроме обезжиренных, в частности в сливках и сметане. Сливочное масло и продукты, в которые входят растительные масла, подвергающиеся отвердению или гидрогенизации, тоже содержат много насыщенных жиров. При богатой жирами пище возрастает вероятность развития рака груди и кишечника, увеличивается опасность атеросклероза. Рациональное питание может остановить развитие атеросклероза и помогает избежать его возникновения.Некоторые вещества, содержащиеся в натуральных про­дуктах, способствуют снижению уровня холестерина в кро­ви. Одно из них — «гуаровая камедь», которая есть в бобах и овсе, другое — пектин, содержащийся в яблоках и мякоти цитрусовых.Теперь о высоком артериальном давлении, то есть гипертонии, увеличивающей риск возникновения ишемической болезни сердца. Эта опасность сохраняется даже при умеренно повышенном давлении, особенно если человек курит или у него высокий уровень холестерина. Обычно происходит следующее: кровеносные сосуды теряют способность к расширению и кровоток затрудняется. Чтобы поддержать кровообращение, сердцу приходится сокращаться с большей внутренней силой. В результате артерии изнашиваются и рвутся, а сердце испытывает перегрузки, что приводит к тяжелым последствиям.Многие люди с опасно высоким давлением этого не знают, потому что признаков, которые бы предупредили их об опасности, как правило, нет. Поэтому надо обращать внимание на клинические симптомы. Вначале периодически повышается артериальное давление, со временем оно становится стойким и определенным, появляются головные боли, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, нарушается сон, учащается сердцебиение и ощущается слабость. По мере развития болезни появляется гипертрофия левого желудочка, аорта деформируется.Между гипертонией и атеросклерозом есть тесная связь. Часто эти два процесса сочетаются, появляется коронарная недостаточность с типичными приступами стенокардии, больных беспокоит одышка при физической нагрузке, а позднее по ночам в виде приступов сердечной астмы с кашлем. В более поздние периоды болезнь отягощается недостаточностью правого сердца, увеличивается печень, появляются отеки, развивается почечный атеросклероз с задержкой азотистых шлаков. Соответственно с поражением почек развивается и поражение глазного дна.Но если даже и нет симптомов повышенного давления, чтобы удержать его в норме, рекомендуется следующее.Проверяйте артериальное давление по крайней мере 1 раз в месяц. Оно определяется по двум значениям. Верхнее число показывает систолическое давление, при котором сердце выбрасывает кровь в артерии, нижнее — диастолическое давление, при котором сердце наполняется кровью между сокращениями. Стремиться нужно к тому, чтобы артериальное давление не подни­малось выше значений 120 на 80. Если оно выше этого уровня, старайтесь его понизить.Если врач выпишет лекарства, принимайте их регулярно, они могут в буквальном смысле спасти вам жизнь. Следите за массой тела, регулярно занимайтесь физическими упражнениями, учитесь справляться с нервным напряжением, ограничьте употребление соли и сахара. Откажитесь от курения — большинство тех, кто оказывается жертвой ишемической болезни сердца в среднем возрасте, до этого курили.Смертельный исход от инфаркта миокарда чаще грозит курящим. Ускоряя сужение кровеносных сосудов и заставляя сердце сокращаться чаще, курение создает перегрузку во всей сердечно-сосудистой системе.Многие думают, что основная причина инфаркта — стресс. Действительно, он может вызвать инфаркт, но это всего лишь один из факторов риска. Инфаркт может наступить даже у очень спокойного человека, а можно прожить жизнь в состоянии сильного стресса, не страдая ишемией. Стрессовые ситуации вредны, однако не сами по себе.Стресс может увеличить риск инфаркта миокарда, если вы из-за нехватки времени живете в спешке, огорчаетесь по пустякам, не умеете отвлечься от забот и расслабиться, предъявляете к себе слишком высокие требования. Стресс может повысить давление, вызвать головные боли, бессонницу, расстройство желудка, увеличить содержание холестерина в крови и вообще способен сделать жизнь менее приятной, чем она должна быть.Короткая прогулка или две минуты наедине с собой могут очень помочь снять стресс. Учитесь расслабляться. Сядьте или лягте, дайте мышцам расслабиться. Потренируйтесь неделю-другую, и вы поймете, что можете расслабляться мгновенно. Глубокое расслабление способствует понижению артериального давления.Переедание — нервная привычка. Избавляйтесь от нее.В чем вред переедания? Судя по статистике, у людей с избыточной массой тела выше риск развития инфаркта миокарда, чем у худых, а последствия серьезнее.По сравнению с худыми у тучных людей в среднем выше уровень артериального давления, выше уровень холестерина в крови, выше риск диабета, который сам по себе увеличивает риск инфаркта. У тучных людей большая вероятность рака молочной железы или толстой кишки.Если вы весите на 5 кг больше, чем в 20 лет или если жировая складка на талии толще среднего пальца руки, вам нужно похудеть.Для этого отбросьте все руководства по питанию, в которых пропагандируется та или иная однобокая диета, например, белковая или низкокалорийная. Такие диеты могут нанести вашему организму вред, так как они лишают нужных питательных веществ и их практически невозможно соблюдать. Был бы от них прок, не появлялись бы то и дело новые, «чудодейственные».Ешьте 3 раза в день, включая завтрак, избегайте пищи, в которой много сахара и жира, и наоборот, вводите в свой рацион крахмалсодержащую пищу: хлеб из пшеничной муки грубого помола, картофель, рис и т. д. Уменьшите порции мясных блюд, даже постное мясо дает много калорий. Переходите на обезжиренные молочные продукты и на продукты пониженной жирности. Ешьте медленно, отводите еде полчаса, от добавок откажитесь. Если вы ощущате голод между приемами пищи, установите время легкой закуски между завтраком и обедом и во второй половине дня. Чтобы закуска была действительно легкой, малокалорийной, наметьте заранее, что будете есть. Идеальны для закусок фрукты и овощи. Ешьте медленно, пусть ваши завтраки длятся не менее 10 минут. Будьте готовы к тому, что вес будет уменьшаться постепенно — лучше похудеть за год на 5 кг, чем сбросить те же килограммы за месяц, а через два их снова набрать. Правильное питание позволит избежать ишемической болезни сердца.Хорошей профилактикой болезни является ходьба. Энергичная ходьба настолько улучшает обмен веществ, что и в состоянии покоя расход калорий будет больше.Ишемическая болезнь сердца — заболевание серьезное, опасное своими тяжелыми осложнениями, однако не надо падать духом и мрачно смотреть в будущее. Нужно помнить, что при разумном поведении, рациональном образе жизни и правильном лечении можно задержать ее развитие и прогрессирование болезни. Вам необходимо приспособиться к болезни, научиться жить с ней. При этом можно прожить неплохо свыше 80 лет, долгие годы сохраняя трудоспособность.Многие плохо знают признаки ишемической болезни сердца. Причем нередко страдают болезнью уже несколько лет и не знают о наличии у них серьезного заболевания. Это приводит к тяжелым, а иногда к трагическим последствиям (повторные инфаркты миокарда, внезапная смерть). Важно знать клинические проявления болезни, чтобы правильно разобраться в болевых ощущениях в грудной клетке и дозировать физические нагрузки в зависимости от состояния здоровья.Что же характерно для ишемии? Обычно при этом заболевании ощущаются приступообразные, кратковременные боли, продолжающиеся обычно несколько минут. Они локализуются чаще всего за грудиной, иногда в области сердца, реже в других областях грудной клетки. Характер болей чаще всего давящий, жгучий, сжимающий, различной интенсивности. Боль чаще отдает в левую руку, плечо, под левую лопатку, в шею, в нижнюю челюсть, обычно возникает при физической или эмоциональной нагрузке и быстро проходит. Нередко боль сопровождается чувством нехватки воздуха, резкой слабостью, беспокойством, иногда появлением холодного пота, чувством страха смерти, тоски.Быстро снимает ее «Нитроглицерин». Иногда у больных эквивалентом болей в груди могут быть приступообразно возникающие нарушения ритма сердца, резкая слабость, приступообразная одышка. Очень редко ишемическая болезнь сердца протекает без болей и обнаруживается обычно по изменениям электрокардиограммы, особенно при физической нагрузке. Нередко боли возникают утром во время умывания холодной водой, при выходе из дома на улицу, особенно в морозную погоду, при спешке к автобусной остановке, учащаются на холодном ветру, при смене погоды, во время курения, после приема алкоголя. Обильный прием пищи обычно резко уменьшает вероятность физической нагрузки.Следите за своим здоровьем и вы избежите ишемической болезни сердца!Будьте здоровы! На все возникшие вопросы отвечу через газету.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!