Патологии почечных артерий у человека
Основные патологии почечных артерий у человека состоят в их стенозе, вследствие фиброзной или артериальной дисплазии.
Различают три вида патологий почечных артерий у человека, и они выражаются в виде фиброзных дисплазий, это перимедиальная, медиальная и интимальная, каждая из этих дисплазий имеет особую артериографическую и гистологическую, а также другие биологические закономерности развития.
Встречаются и другие заболевания, которые приводят к развитию патологии почечной артерии у человека, и к ним относятся артрит, нейрофиброматоз, артериовенозный шунт, артериальная аневризма, эмболия почечной артерии и тромбоз.
Реноваскулярной патологии почечной артерии у человека, отличается от реноваскулярной гипертензии тем, что окклюзивное поражение почечной артерии, не может привести к гипертензии.
При патологии почечных артерий может снизиться выделение воды и натрия и это приводит к повышению давления и увеличению резобцией в канальцах, что может привести к различной степени гипертензии и поэтому есть несколько причин, которые приводят к повышению давления.
Первое. Это когда повышается сопротивление сосудов почек, что значительно снижает кровоток и начинает при этом развиваться гипертония.
Второе это достаточно низкий показатель клубничковой фильтрации и в этом случае, начинают утолщаться фильтрационные мембраны, что быстро приводит к снижению уровня клубничковой фильтрации.
Третья причина развития гипертонии происходит при нарушении резбсорбции натрия в канальцах и при этом не только повышается давление. Но и повышается секреция алдостерона, что приводит к резбсорбции натрия в корковом слое, где находится отдел собирательных трубочек.
При нарушении работы почечных артерий, начинает продуцироваться ренин, и он образует ангиотензина II, который может вызвать стойкое повышение давление.
При проведении диагноза реноваскулярной патологии почечной артерии у человека, можно определить на основании ангиографической визуализации стенозированных участков почечных ветвей и артерий.
Диагноз реноваскулярной патологии определить только тогда, когда после удаления или реваскуляризации почки, может наступить понижение артериального давления.
Выявление сопутствующей реноваскулярной патологии и эссенциальной гипертензии, встречается чаще, чем обнаружение реноваскулярной патологии.
Основным клиническим признаком реноваскулярной патологии почечной артерии у человека не существует, и отличить её от эссенциальной гипертензии трудно, тем не менее, существует ряд клинических показателей, они и могут помочь в проведении дифференциального диагноза.
Основными критериями диагностического определения реноваскулярной патологии, является изменение сосудов сетчатки глаза, появление гипертензии в возрасте до 31 лет или после 50 лет, острым началом или усугублением гипертензии с быстрой прогрессией и абдоминальный шум с систолическими и диастолическими компонентами.
Тем не менее, наиболее правильными приемами при диагностике РВГ, являются скрининговые тесты, и существует несколько таких тестов, это внутривенная урография, которая дает возможность быстро получить изображение (ВВУ).
К числу признаков обструкции почечной артерии, можно отнести ступенчатый мочеточник, что делается за счет коллатеральных сосудов. Второй признак, это поздняя гиперконцентрация контрастного раствора в почке и задержка функционирования одной из почек.
Еще один способ диагностики, является изотопная ренография с йодгиппуратом и с технецием не относится к хорошим диагностическим методам и могут быть ошибки. Тем не мене при добавлении ингибитора каптоприла к изотопной ренографиии, чувствительность поднимается и тем улучшает показатели.
Прекрасным диагностическим способом, является почечная артериография, особенно при стенозе почечной артерии.
Обычно, патология почечной артерии у человека происходит при атеросклерозе, такое состояние называют ишемическая нефропатия.
Нарушение работы почечной артерии встречается достаточно часто, у больных с облитерирующим атеросклерозом, и это не зависит от того, имеют они РВГ или же нет.
Таким образом, при нарушении работы почечных артерий, может быть нарушена вся система работы почек, что ведет не только к стойкому повышению артериального давления, но и вызывает ряд нарушений в кровообращении и выведении токсинов из организма.
Атеросклеротическая патология почечных артерий у человека, может угрожать нормальному функционированию почек, и такие явления могут быть у больных с высокой степенью артериального стеноза, который поражает обе почки, а также у людей, которые имеют только одну почку.
Таким больным требуется восстановить нормальный почечный кровоток, что предотвращает ухудшение функции почек, но в дальнейшем может потребоваться диализная заместительная терапия.
При патологии почечных артерий у человека, в качестве лечебных мероприятий, применяют перкутанную транслюминальную ангиопластику, также проводят хирургическую нефрэктомию и реваскуляризацию и назначают медикаментозную антигипертензивную терапию.
Если у больного развит атеросклероз и есть подозрение на РВГ, то операцию делать не следует, особенно если больной имеет преклонный возраст и наличие у них сосудистой патологии.
Одним из основных терапевтических способов лечения при почечных патологиях, является хирургическая, почечная реваскуляризация.
Важно, чтобы такие люди, у которых развивается почетная недостаточность, связанная с нарушением работы почечных артерий, не должны употреблять в пищу соленые, копчены и жареные продукты, во избежание других патологий.
Лучше всего таким больным употреблять в пищу больше овощей и фруктов, которые не навредят работе почек, а помогут избежать более серьезных патологий.