Симптоми і лікування вірусного кон'юктівіта

Шляхи зараження і прояви хвороби

Перед тим як перейти до симптомів, слід згадати, як передається вірусний кон`юнктивіт. Як правило, зараження вірусами відбувається повітряно-краплинним шляхом, хоча може спостерігатися і контактний тип передачі через предмети побуту, білизна і забруднені руки. Залежно від виду збудника клінічна картина хвороби може мати певні особливості.

1. Аденовірусний кон`юнктивіт - спалахи захворювання спостерігаються в весняний і осінній період, в більшості випадків поширюються в дитячих колективах. Зараження відбувається при безпосередньому потраплянні вірусу на слизову оболонку очей, а також повітряно-краплинним шляхом при чханні або кашлі хворої людини. Серед перших симптомів хвороби слід зазначити головний біль, нежить, загальне нездужання і озноб, а також біль у горлі, кашель і підвищення температури. Згодом розвиваються ознаки запалення кон`юнктиви. Слід зазначити, що у дорослих дана форма захворювання протікає важче, може супроводжуватися утворенням плівок, які щільно «припаяні» до кон`юнктиві і можуть залишати рубці. Для такого коньюнктивита також характерно утворенням інфільтратів і точкових крововиливів. При своєчасному лікуванні дані патологічні зміни повністю зникають.
2. Герпетичний кон`юнктивіт - виникає при зараженні вірусом простого герпесу. Як правило, уражається одне око, може спостерігатися герпетичні висипання на шкірі повік. Перебіг хвороби тривалий, але мляве, зі стертою клінікою. Симптоми вірусного коньюнктивита даного типу включають традиційні ознаки запалення в формі гіперемії, набряку та сльозотечі. При катаральному запаленні з`являються незначні слизові виділення. При приєднанні бактеріальної мікрофлори вони стають гнійними. Почервоніння кон`юнктиви незначне. При фолікулярному запаленні герпетичної природи на кон`юнктиві можна помітити бульбашки. У разі розвитку везикулярно-виразкової форми ураження на слизовій очей з`являються ерозія і виразки, покриті тонкими плівками. Хворі скаржаться на сльозотечу і світлобоязнь.
3. Епідемічний кератоконьюктівіт - як правило, передається контактно. Інкубаційний період складає 4-6 днів, хворі залишаються заразними протягом двох тижнів. Початок такого коньюнктивита гостре, з одночасним ураженням обох очей. Основні скарги - різь в очах, сльозотеча і відчуття чужорідного тіла. При огляді спостерігаються набряклі повіки і червона кон`юнктива. Часто виявляються дрібні фолікули і точкові крововиливи. Для даного захворювання очей також характерні точкові інфільтрати, які зосереджуються під епітелієм рогівки і можуть провокувати зниження зору. Тривалість лікування при цьому залежить від інтенсивності патологічних змін.

Слід також зазначити, що епідемічний кератоконьюктівіт в переважній більшості випадків супроводжується регіональної аденопатией - збільшенням і припухлістю лімфовузлів. Крім цього, реєструються симптоми ураження респіраторного тракту. Як наслідок, після захворювання може розвиватися синдром сухого ока через порушення секреції слізної рідини. Помутніння в рогівці повністю зникають, але не швидше, ніж через два місяці. Після одужання у пацієнта формується стійкий імунітет.

Гострий вірусний кон`юнктивіт за 7-10 днів має властивість зникати без специфічного лікування, але це не є приводом для того, щоб займатися самолікуванням. При появі неприємних симптомів, які вказують на ураження органів зору, слід негайно звертатися до офтальмолога. Наслідком неправильного підходу до терапії запалення кон`юнктиви може бути погіршення зору або перехід захворювання в хронічну форму.

В даному випадку хворі починають скаржитися на тяжкість століття і поколювання в очах. Кон`юнктива стає каламутною і шорсткою, виділення при цьому незначні. Якщо хронічний кон`юнктивіт загострюється, клінічні прояви стають більш інтенсивними. Характерною особливістю хронічної форми хвороби є те, що поперемінно змінюються періоди погіршення стану і періоди благополуччя, коли скарги стають мінімальними, що відтягує візит хворого до лікаря.

Лікування вірусного коньюнктивита

Терапія проводиться з урахуванням виду захворювання, особливостей клініки і стану хворого. При аденовірусної коньюнктивите в схему лікування включають застосування противірусних крапель. Найчастіше призначають «Офтальмерон» - лікарський засіб, який містить людський інтерферон і чинить протизапальну та імуностимулюючу дію, а також «Полудан» - противірусні краплі для очей, які виявляються ефективними не тільки при аденовірусних інфекціях, а й при герпетичної ураженні. Вони виготовляються на основі биосинтетических інтерферонів та цитокінів і застосовують в середньому протягом 10 днів.

Досить часто при вірусному коньюнктивите призначають «Актипол». Це індуктор інтерферону, який є сильним антиоксидантом і сприяє регенеративним процесам в пошкоджених слизових очей. Для полегшення перебігу хвороби також застосовують теплі компреси і штучні сльози. При тяжкому перебігу можуть призначатися лікарські засоби для місцевого застосування, що містять кортикостероїдні гормони.

Скільки триває лікування? Все залежить від вираженості клінічних проявів. У більшості випадків вірусний кон`юнктивіт вдається повністю вилікувати за 15-20 днів, але в окремих випадках терапія триває цілий місяць. Своєчасна діагностика і виявлення збудників хвороби допомагає скоротити термін терапії. За призначенням лікаря в комплексне лікування включають противірусні препарати в формі мазі. Перед їх застосуванням за півгодини рекомендується промити очі ромашковим настоєм і закапати краплі з інтерфероном. Найбільш часто призначають «Флореналь» і «Бонафтон». Крім цього, при будь-якому вірусному ураженні очей рекомендується теброфенова мазь.

При герпетичної природі коньюнктивита застосовують спеціальні протівогерпетічние мазі ( «Зовіракс» або «Ацикловір»). Якщо захворювання супроводжується появою висипки на шкірі навколо очей, показаний прийом пероральних противірусних препаратів, вітамінів і імуномодуляторів, оскільки часто герпетичний кон`юнктивіт розвивається на тлі імунних порушень. Крім цього, лікування у дітей передбачає обробку елементів висипу діамантовим зеленим.

Якщо приєднується бактеріальна флора, хворим призначають еритроміцинову або тетрациклінової мазь, очні краплі з антибіотиком (наприклад, «Тобрекс»). Для більш швидкого одужання, а також для попередження поширення хвороби слід дотримуватися звичайних правил гігієни, не торкатися руками зараженого очі і користуватися індивідуальним рушником.

Як і чим лікувати вірусні коньюнктівіти повинен визначати тільки лікар-офтальмолог, який з`ясує природу ураження очей і призначить ефективне лікування. Варто пам`ятати, що самолікування може призвести до зниження зору і погіршення внаслідок цього якості життя.