Серцево-судинна дистонія: ознаки і лікування

Етіологія серцево-судинної дистонії

Серед основних причин даного порушення можна назвати такі:

• спадкова схильність;
• гормональні збої;
• гіподинамія;
• наявність вогнищевих інфекцій;
• ендокринні захворювання;
• ураження внутрішніх органів;
• хронічні захворювання ЦНС або перинатальні патології, що супроводжуються церебральними судинними порушеннями, пошкодженням гіпоталамуса, змінами ликвородинамики.

Серед причин порушень в роботі серцево-судинної системи також слід відзначити ВСД. Це патологія, обумовлена відхиленням в функціонуванні периферичної вегетативної нервової системи. Провокуючими факторами, які сприяють її розвитку, є постійні стреси, фізичні навантаження і хронічна втома, підвищена метеочутливість, зловживання алкоголем і кави, куріння.

Симптоми кардиоваскулярного синдрому

Практично у 90% хворих реєструють кардиалгию - біль в області серця. Вона може бути постійною або приступообразной, ниючогохарактеру, в формі печіння або щемленія в області верхівки серця. Часто при серцево-судинної дистонії реєструють такі порушення серцевого ритму:

1. Тахікардія - прискорення серцебиття до 150 ударів в хвилину в стані спокою. На ЕКГ, як правило, реєструють синусовий тип тахікардії, так як властивий високий автоматизм синоатріального вузла. Причиною зазвичай є високий тонус симпатичної нервової системи або низький тонус блукаючого нерва. Потрібно відзначити, що дане порушення значно знижує працездатність хворих, оскільки навіть при мінімальних фізичних навантаженнях частота скорочень серця досягає надмірно високих показників. Крім цього, одночасно спостерігається підвищення артеріального тиску. Розміри серця і його тони при цьому залишаються в межах норми. Супутніми симптомами може бути відчуття жару, підвищення температури тіла, парестезії, поява надмірної чутливості до болю, невротичні стани, неуважність.
2. Брадикардія - уповільнення серцевого ритму до 60 ударів або нижче внаслідок підвищеного тонусу блукаючого нерва або зниження автоматизму синоатріального вузла. У хворих реєструють схильність до зниження артеріального тиску, збільшення розміру серця і приглушеність його тонів. На ЕКГ в основному виявляють синусовую брадикардію, хоча можуть реєструватися і екстрасистолії. Серцево-судинна дистонія, яка протікає з брадикардією, також характеризується такими симптомами: біль в серці, запаморочення, втрата свідомості, надмірна пітливість, непереносимість холоду, ціаноз кистей рук.
3. Інші види аритмій. Можуть розвиватися екстрасистолії, пароксизмальнатахікардія, в важких випадках - пароксизмальна фібриляція серця. Подібні аритмії слід диференціювати зі змінами серцевого ритму на тлі функціональних збоїв в роботі щитовидної залози, з міокардитом і рефлекторними порушеннями при остеохондрозі.

В окремих випадках при серцево-судинної дистонії реєструють високу активність b1-адренорецепторів. При цьому формується так званий гиперкинетический кардіальний синдром. Він характеризується збільшенням хвилинного об`єму серця і зниженням загального опору периферичних судин.

Лікування серцево-судинної дистонії

Для отримання позитивних результатів потрібно пролікувати захворювання, які можуть мати етіологічнезначення (усунути хронічні вогнищеві інфекції, соматичні, ендокринні патології і т.д.). Крім цього, пацієнтам важливо вести правильний спосіб життя, уникати фізичного і психологічного навантаження.

Для усунення болю рекомендують приймати седативні препарати, антидепресанти і ноотропні засоби (пірацетам, діазепам, карбамазепін). Хороше знеболення також дають сублінгвальниє таблетки валідолу. Іноді допомагає накладення перцевого пластиру.

Часто в лікування включають нейролептики, які мають заспокійливу дію, пригнічують реакцію організму на зовнішні подразники і знижують психомоторне збудження. Усунути патологічну симптоматику також допомагає психотерапія, масаж, голкорефлексотерапія та водні процедури.

При наявності тахікардії, як правило, призначають бета-адреноблокатори. Вони здатні блокувати b1-адренорецептори, що зменшує силу і частоту скорочень серця, а також пригнічує серцеву провідність. При брадикардії рекомендується прийом периферичних М-холіноблокаторів (атропін або настій беладони). Дана група препаратів має протилежне фармакологічна дія - прискорює серцевий ритм, підсилює його скоротливу здатність, полегшує атріовентрикулярну провідність.

При своєчасному лікуванні прогноз захворювання сприятливий.