Ознаки та наслідки струсу мозку

механізм розвитку

Головний мозок людини розташовується в черепній коробці і з усіх боків обмежений кістками черепа. Така будова забезпечує його захист від впливу різних факторів, що травмують. Між кісткової основою і головним мозком є невеликий простір, заповнений рідиною (спинномозкова рідина або ліквор).

Ліквор виконує кілька функцій - амортизація (запобігає механічні пошкодження про кістки черепа), харчування (частина поживних речовин дифундує в клітини з ліквору). При значному механічному впливі на голову (удар, удар, різкі відхилення голови) відбувається зміщення і різке притиснення головного мозку до однієї зі стінок черепної коробки. У цьому місці розвивається ряд патофізіологічних реакцій, що лежать в основі механізму розвитку струсу:

1. Спазм артерій - реактивне звуження їх просвіту з погіршенням кровопостачання ділянки головного мозку.
2. Частковий вихід плазми (рідка частина крові) з судинного русла в міжклітинний речовина з розвитком локального набряку.
3. Точкові крововиливи в тканини внаслідок механічного пошкодження судин мікроциркуляторного русла (капіляри).
4. Накопичення в тканинах клітин імунної системи (лейкоцити) у вигляді інфільтрації.

Всі ці реакції призводять до дистрофії (порушення харчування) і дегенерації (часткове пошкодження) клітин головного мозку. У міру зменшення вираженості патофізіологічних реакцій, відбувається поступове відновлення нейроцитів (клітини головного мозку). У разі вираженого струсу із загибеллю частини нейроцитів, вони заміщаються сполучною тканиною, розвиваються наслідки цієї травми. Основними причинами струсу є аварії, падіння з висоти, заняття контактними видами спорту (бокс).

Ознаки струсу головного мозку

Струс є найлегшою формою черепно-мозкової травми (ЧМТ). Воно проявляється поруч основних симптомів:

1. Короткострокова амнезія - втрата пам`яті на нетривалий час з моменту отримання травми голови. Це характерна ознака, який вказує на пошкодження нейроцитів. Також людина може частково не пам`ятати події, які передували моменту травми.
2. Головний біль - завжди супроводжує струс, її інтенсивність залежить від ступеня пошкодження тканин.
3. Порушення свідомості аж до його повної втрати - в залежності від ступеня струсу, цей симптом може зберігатися до 6 годин від моменту отримання травми.
4. Нудота і блювання - симптоми струсу, які з`являються внаслідок набряку тканин.
5. Порушення рухів, мови, погіршення зору або слуху - можуть розвиватися в разі пошкодження відповідних ділянок головного мозку.

Залежно від вираженості травми і симптомів, виділяють 3 ступеня струсу:

1. 1 ступінь - легкий струс, при якому втрата свідомості триває до 5 хвилин або відсутній. Загальний стан людини задовільний, неврологічні симптоми (порушення рухів, мови, органів почуттів) практично відсутні.
2. 2 ступінь - свідомість може бути відсутнім до 15 хвилин. Загальний стан середньої важкості, з`являється блювота, нудота, неврологічна симптоматика.
3. 3 ступінь - виражене за обсягом або глибині пошкодження тканин, свідомість відсутня більше 15 хвилин (іноді людина не приходить у свідомості до 6 годин від моменту травми), загальний стан важкий з вираженими порушеннями функції всіх органів.

Для струсу характерно стан «світлого проміжку» - навіть при пошкодженні значної кількості нейроцитів, деякий час (до 1 доби), людина відчуває себе нормально, але потім відзначається різке погіршення стану з проявами 3 ступеня струсу. У дитини «світлий проміжок» буває частіше.

діагностика

Визначити струс мозку можна вже на підставі клінічної симптоматики і факту наявності травми голови. Для диференціації від інших видів ЧМТ (забій мозку, перелом основи черепа) проводиться рентгенографія голови, комп`ютерна томографія.

Що робити при струсі мозку

У разі будь-якої травми голови, перша допомога полягає в наступних заходах:

• необхідно обмежити людини від впливу травмуючого фактора;
• обов`язково викликати швидку допомогу або лікаря;
• до їх прибуття потерпілому необхідно дати спокій;
• якщо людина знаходиться в свідомості, його необхідно укласти на спину з підведеною верхньою половиною тіла (голова і грудна клітка) .В разі відсутності свідомості - людини укладають на бік;
• забезпечити достатнє надходження кисню в організм - розстебнути комір одягу, відкрити вікно або кватирку.

Навіть при легкому струсі, бажано спостереження медиків протягом часу не менше 1 доби.

лікування

Основним терапевтичним заходом є використання різних лекартсвенних засобів, до яких відносяться:

1. Симпатоміметичні засоби - стимулюють функціональну активність вегетативної частини нервової системи, а саме симпатичні ганглії, за рахунок чого поліпшується кровопостачання тканин.
2. Ноотропні препарати - підсилюють функціональну активність нейроцитів, знижують їх потреба в кисні і поживних речовинах, стимулюють їх відновлення.
3. Нестероїдні протизапальні засоби - ліки, які застосовуються для зменшення запальних процесів і інтенсивності головного болю.

Терапія струсу мозку в домашніх умовах можлива тільки після обстеження, огляду лікаря і призначеного ним лікування. Навіть при своєчасній і правільнойтерапіі, можуть розвиватися наслідки струсу мозку, які полягають у погіршенні пам`яті людини, зниженні функціональної активності нейронів, погіршенні розумової працездатності.