Ознаки та лікування нейродерміту

Що таке нейродерміт?

Нейродерміт (дифузна його форма ще називається «атопічний дерматит») досить поширена патологія. Розвивається у дітей (перші прояви - діатез). Вкрай рідко діагностується у дорослих, зазвичай захворювання сходить нанівець до періоду статевого дозрівання.

Шкірні прояви нервово-алергічного характеру часто спостерігаються на тлі бронхіальної астми, алергічного риніту та інших патологій, провокуючим фактором яких є алергенна налаштованість. Захворюваність на нейродерміт зростає з кожним роком, при цьому спостерігається все більше обтяження перебігу хвороби з формуванням більш серйозних шкірних патологій (екзема і ін.).

причини

До групи ризику по розвитку нейродерміту потрапляють люди:

1. Ті, хто має спадкову схильність. Якщо один з батьків страждає алергією, шанси розвитку нейродерміту у дитини складають 40-50%. У двох батьків-алергіків малюк страждає нейродермітом в 60-80% випадків. При відсутності алергічної патології у батьків ризик розвитку нейродерміту у дитини знижується до 10-20%.
2. З алергією: лікарської (антибіотики), харчової, побутової (пил, шерсть, домашній хімія, пилок, косметика).
3. З порушенням функціонування центральної нервової системи. Замкнуте коло: нестабільність нервової системи провокує свербіж, який, в свою чергу, викликає нервові розлади (безсоння, дратівливість і т. Д.).
4. З несприятливою життєвою ситуацією і нездоровим способом життя: стреси, депресії, куріння, алкоголь, неповноцінне харчування, регулярне перенапруження (як фізичне, так і розумовий), хронічні інтоксикації (куріння, професійний фактор і т. П.).
5. Страждаючі внутрішньою патологією: хвороби шлунково-кишкового тракту, слабкість імунітету, хронічні інфекції, гормональні порушення.

форми нейродерміту

Улюблене поширення вогнищ нейродерміту: шия, за мочкою вуха, обличчя, волосиста частина, тонка шкіра пахвових западин, ліктьових згинів, підколінних ямок, пахової області і внутрішньої поверхні стегон. Різна локалізація висипань визначає форми нейродерміту:

• обмежений - уражаються невеликі ділянки шкіри;
• дифузний - поразка з шиї та обличчя поширюється на кінцівки;
• лінійний - сувора локалізація висипань на кінцівках (нейродерміт на руках часто обумовлений контактом з хімічними засобами для будинку, які виступають в ролі алергену);
• гіпертрофічний - ураження шкіри в паху (обумовлений запаленням геніталій, гормональної дисфункцією, нервово-сексуальними порушеннями);
• фолікулярний - обмеженість висипань волосистої частини;
• псоріазоформні - мелкочешуйчатого поразку голови і обличчя.

симптоми

Основні ознаки, що характеризують нейродерміт:

1. Наполегливий свербіж. Перший прояв патології, характер виснажливий, що посилюється до вечора і ночі. Залишає сильні розчухи з можливим інфікуванням.
2. Шкірні висипання. Червоні вогнища без чітких меж: в центрі лущиться шкіра потовщена, а малюнок посилений, далі зона папул з характерним блиском (за кольором спочатку зливаються з шкірою, потім стають червоними або коричневими), на периферії шкіра пігментована. При тривалому перебігу шкіра набуває пурпурний або синюшного відтінку. Расчеси папул призводять до появи кірочок. Внаслідок інфільтрації на тонкій шкірі (на ліктях, під коліном, в області ануса) з`являються тріщини. На долонях і підошвах виявляється гіперлінеарность (складчастість). Вогнища на сухій шкірі зливаються і призводять до дифузного поширення.
3. Невротичні розлади: безсоння, слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість / апатія.
4. Вегетативні розлади: білий дермографізм (білі плями на долонях), зниження а / д, порушення терморегуляції, підвищена пітливість, зниження рівня глюкози в крові, гіпосекреція шлункового соку, втрата ваги.

Для нейродерміту характерна весняно - осіння сезонність, влітку пацієнт констатує повне зникнення симптоматики.

ускладнення

1. Інфікування: піодермія, фурункульоз, герпес, стафілокок, гнучкий.
2. Екзема (найнебезпечніша герпетиформний екзема Капоші).
3. Лімфома шкіри.
4. Імпетиго.

діагностика

1. Аналіз крові: поява еозінофіллов, зниження ШОЕ, підвищення лейкоцитів.
2. Іммунограмма: збільшення загальних і специфічних IgE-антитіл.
3. Алергічні проби: реакція на один або кілька можливих алергенів.
4. Посів: виявлення стафілококового або грибкового ураження.

Рекомендований огляд:

• невропатологом;
• гастроентерологом;
• ендокринологом;
• отолярингології.

лікування

Комплекс заходів:

Медикаменти

• антигістамінна терапія (фенкарол прекрасно знімає свербіж, доцільні стероїдні мазі);
• гормональна терапія (прийом всередину) тільки у важких випадках;
• заспокійливі засоби (на основі пустирника, валеріани та інших трав);
• підвищення імунітету (вітаміни, загартовування);
• лікування шлунково-кишкового тракту і вогнищ хронічної інфекції;
• дезинтоксикация (в / в вливання, плазмоферез);
• антибактеріальне лікування в разі інфікування.

фізіотерапія

• магнітне вплив;
• фотолікування;
• трав`яні ванни.

Корекція способу життя

• гіпоалергенна дієта;
• якісний догляд за шкірою;
• контроль за навантаженнями, повноцінний відпочинок;
• виховання стійкості нервової системи.

При своєчасному комплексному лікуванні прояви нейродерміту безслідно нівелюються за 2 тижні. Однак тільки скоригований спосіб життя, міцна нервова система, правильна робота шлунково-кишкового тракту і усунення алергенів здатні позбавити пацієнта від загострень.