Що таке екзема? Причини, види, лікування

Екзема: що це таке?

Екзема є запальну реакцію шкіри, спровоковану несприятливими факторами. Діагноз викликає паніку, так як ця напасть з`являється в першу чергу на обличчі і руках, часто загострюється, а неясність в етіології тягне за собою складну тривалу терапію.

Кожен 10-й зареєстрований діагноз шкірної патології означає екзему. При цьому хвороба часто проявляється в дитячому віці, недуга діагностується у кожного 5-го дитини. Хворіють екземою частіше дівчинки. Хвороба може самоусунутися з віком, проте це не є правилом. Що розвивається з віком екзема викликає незворотні зміни на шкірі.

причини екземи

Фахівці до цих пір не мають чіткого уявлення про причини екзематозних висипань. Чітко визначені лише фактори, що провокують шкірне запалення:

• спадковість;
• алергічна налаштованість;
• імунодефіцит;
• неспроможність нервової системи, стреси;
• обмінні захворювання (цукровий діабет і т.д.);
• патологія шлунково-кишкового тракту (особливо печінки і кишечника);
• гормональні збої.

Важливо! Сукупність декількох факторів в кілька разів підвищує ризик «придбання» екземи.

види екземи

Залежно від вплинули факторів, локалізації висипу і її характеру розрізняють кілька видів екземи.

Справжня (ідіопатична) форма

Класична картина екземи: дрібні бульбашки на шкірі обличчя і рук розкриваються, утворюючи вогнища мокнути з подальшим підсиханням і утворенням кірочок. Весь процес супроводжується палінням і сильним свербінням, спочатку симетричні висипання поширюються по всьому тілу. Часті рецидиви, що супроводжуються лущенням і заміщенням запальних вогнищ депігментованими або пігментно-судинними плямами, породжують ознаки лихенификации (ущільнення верхніх шарів шкіри, виражений шкірний малюнок).

мікробна форма

Обов`язкова умова - наявність інфікованих ран і подряпин. Мікробна екзема виглядає як чітко окреслені вогнища з лущенням по периферії і нагноившихся папул в центрі з мокнутием і активним утворенням гною. Асиметричні осередки здатні до «розсіюванню» на довколишні тканини. Клінічні варіанти мікробної екземи:

• паратравматическая - вогнища локалізуються безпосередньо по краях рани;
• бляшечная (нуммулярная) - осередки-монетки діаметром 1-3 см;
• варикозна - чітко окреслені висипання з`являються в місцях з недостатнім кровопостачанням (варикозні сірі плями на шкірі, ділянки мацерації і трофічні виразки на гомілках і кісточках), свербіж помірний.

Грибкова (микотическая) форма

Обумовлена алергічної налаштованістю до грибкових захворювань (мікоз, кандидоз, стригучий лишай). Великі еритематозні вогнища круглої форми різко обмежені, розкриті пустули і папули викликають мокнутіє. Супутні грибкові інфекції ускладнюють лікування.

Себорейная форма

Ускладнює перебіг себореї. Вогнища розташовуються в місцях з добре розвиненими сальними залозами (шкіра над грудиною, межлопаточная зона, волосиста частина голови, вуха, крила носа і носогубні складки). Еритематозні осередки усипані брудно-жовтими папулами, помітно лущення.

Дитяча екзема

Дитячу екзему слід відрізняти від дитячого діатезу, хоча в обох випадках на перший план виходять ексудативні ознаки. Діатез є реакцією чутливої до подразнення шкіри, нерідко протікає у вигляді патології внутрішніх органів без шкірного запалення. Дитяча екзема спровокована обтяженим перебігом вагітності та супутніми захворюваннями майбутньої мами, а також штучним вигодовуванням, частими застудами.

Прояви дитячої екземи ідентичні ознаками істинної, себорейної і мікробної форм у дорослих. Велика кількість висипань ексудативного характеру обумовлено вираженою алергічною реакцією.

Важливо! Дитяча екзема нерідко ускладнюється вірусним інфікуванням. Є певний ризик раптово виникає «екземні» смерті у хворих малюків.

професійна екзема

У назві зазначений основний провокуючий фактор - несприятливий вплив хімічних і дратівливих агентів на виробництві.

Сікозіфорная екзема

На тлі сикоза - фолікулярних пустул з волоском в центрі - виникають великі сверблячі і мокнучі висипання. виходять за межі волосяної частини. Фолікули з`являються на лобку, в пахвових западинах, на верхній губі і в зоні бороди. Безперервне поява нових вогнищ може призвести до утворення екзематозних колодязів і лихенизацией.

Екзема ареоли і сосків у жінок

Контуровані яскраво-червоні вогнища покриті тріщинами, мокнуть супроводжується утворенням кірочок, протікає тривало.

Мозолевідная (тілотіческую) форма

На стопах і долонях з`являються бульбашки, еритема слабо виражена. Шкіра швидко гіперплазіруются (потовщується), уражені ділянки виглядають як омозолелости.

Дісгідротіческая форма

Слабка еритема, висипання у вигляді «зерен саго» на підошвах і долонях з можливим поширенням. Варіанти розвитку: розтин бульбашок і ерозірованіе, підсихання і формування серозних / гнійних корок. Найчастіше супроводжується трофічними дефектами нігтів.

лікування

Позитивного результату при лікуванні екземи можна домогтися тільки при ранньому початку терапії і комплексному підході.

1. Виняток провокуючих чинників, аж до зміни роботи.
2. Корекція життєвих правил (режим сну, емоційна стабільність, повноцінне харчування, правильна гігієна шкіри, відмова від алкоголю / куріння, виняток синтетичного одягу).
3. Нівелювання алергічної складовою (гіпоалергенна дієта, антигістамінні препарати).
4. Зміцнення імунітету.
5. Вітамінотерапія (особливо віт. С, В1 і В6,).
6. Заспокійливі засоби.
7. Протигрибкові препарати (при кандидозах).
8. Нормалізація роботи кишечника, печінки і жовчного міхура, лікування глистових інвазій.
9. Антибіотики (макроліди, фторхінолони, цефалоспорини, аміноглікозиди) при мікробної екземі.
10. Пероральні / парентеральні кортикостероїди (призначаються тільки при неефективності негормональних засобів!).
11. Специфічні процедури - аутогемотерапия, гірудотерапія, гемотрансфузія, в важких випадках гемосорбция, плазмоферез.
12. Фізіотерапія - УФО, ультразвук, радонові ванни, грязе і парафінолікування, лазеро- і озонотерапія.

Місцева терапія:

• місцеві антисептики (рідина Кастеллані, зеленка, 1-2% резорцин);
• протизапальні засоби, несодержащей гормони (кращі - Протопик, Пімекролімус);
• комбіновані мазі з протисвербіжну, антибактеріальну, протигрибкову і антигістамінних ефектом, кращі засоби - Трідерм, Целестодерм;
• лікування народними засобами - дігтярні примочки (прекрасно знімають запалення і підсушують), картопляні компреси, ванни з ромашкою, корою дуба (водні процедури протипоказані при великих висипаннях!).

Лікування екземи - довгий процес, що вимагає терпіння і сильного бажання назавжди позбутися від шкірного недуги. Тільки лікар може індивідуально підібрати лікування, що включає всебічне оздоровлення організму, корекцію способу життя і медикаментозну терапію. Самостійне лікування (особливо прийом кортикостероїдів) загрожує негативними наслідками для організму і розвитком резистентності до препаратів.