Ознаки та лікування лакунарной ангіни

Лакунарна ангіна - це гостре інфекційне захворювання (одна з клінічних форм ангіни), при якому уражаються піднебінні мигдалини (в народі гланди). Збудником даної патології найчастіше виступають бета-гемолітичні стрептококи групи А. Крім цього, велике значення в розвитку ангіни має вплив на організм людини ряду факторів, що сприяють зниженню місцевого імунітету носоглотки. До таких факторів відносять: переохолодження, куріння і вдихання сигаретного диму, хронічні захворювання ЛОР-органів, карієс, гіповітаміноз. Зустрічається лакунарная ангіна у дітей і дорослих (переважно до 30-35 років).

Особливості лакунарной ангіни

Свою назву ця клінічна форма ангіни отримала через те, що при ній гнійно-запальний процес локалізується в лакунах піднебінних мигдалин. У товщі мигдалин цих лакун досить багато, тому коли продукти життєдіяльності патогенних стрептококів разом з некротичними масами і слущенним епітелієм піднімаються наверх, на лімфатичних утвореннях з`являються великі ділянки, покриті нальотом. Це і відрізняє лакунарну ангіну від фолікулярної (ще однієї клінічної форми ангіни), при якій запалюються тільки деякі фолікули, розміщені в мигдалинах, що виглядає як невеликі гнійники на поверхні лімфатичних утворень.

Така широту поразки мигдалин при лакунарній ангіні призводить до того, що більша кількість виділених патогенними стрептококами токсинів і специфічних ферментів (стрептолізин і стрептокінази) проникає в кров і токсично діє на весь організм і що найнеприємніше - провокує розвиток аутоімунних процесів, особливо у людей з ослабленим імунітетом і генетичною схильністю.

симптоми

Починається захворювання зазвичай через один-два дні після зараження. Воно, до речі, може статися кількома шляхами - через повітря (при вдиханні крапельок слизу з дихальних шляхів хворого), через посуд, контактувати зі слиною хворої.

Першими симптомами лакунарной ангіни практично завжди є дуже висока температура тіла (іноді і до 40 градусів) і сильний біль в горлі. У маленьких дітей другий симптом може бути не таким вираженим, а ось у дорослих ангіна завжди викликає сильні больові відчуття, що заважають нормальному прийому їжі і навіть ковтанню слюни.Также при лакунарній ангіні дуже виражені ознаки інтоксикації, часто відзначається сильна слабкість головний біль, озноб, нудота , ломота в тілі.

На запалення в піднебінних мигдалинах активно реагують і прилеглі лімфовузли (підщелепні, шийні) - вони збільшуються в розмірах і стають досить болючими. При огляді горла відзначається сильна гіперемія мигдалин і піднебінних дужок з двох сторін, а на поверхні лімфатичних утворень - ділянки белесовато-жовтого нальоту, які легко прибираються шпателем або ложкою.

Лікування лакунарной ангіни

Єдино ефективний метод лікування лакунарной ангіни, як, втім, і інших клінічних форм ангіни, - це прийом антибіотиків. Ніякі полоскання, промивання, інгаляції, компреси, місцеві антибактеріальні засоби впоратися з даною патологією не зможуть. Вони лише зменшать вираженість симптомів і біль в горлі, але не усунуть основну причину недуги - збудника. При ангіні саме повна ліквідація стрептокока дозволяє попередити розвиток серйозних ускладнень з боку суглобів, серця і нирок.

При діагностуванні лакунарной ангіни хворому призначають антибіотики, активні у відношенні гемолитического стрептокока: пеніциліни (в тому числі захищені від бета-лактамаз), макроліди, цефалоспорини. Ідеальний варіант - визначити чутливість висіяних з мигдалин хворого мікроорганізмів до антибактеріальних речовин. Але якщо немає часу чекати результату аналізу чи ні можливості його провести, лікування підбирають емпірично, обов`язково враховуючи, якими антибіотиками і коли пацієнт лікувався останній раз.

Тривалість антибактеріального лікування при лакунарній ангіні не повинна бути менше тижня. Однак і більш тривалий прийом (довше 2 тижнів) антибактеріальних ліків також небажаний через великий ризик розвитку дисбактеріозу і стійкості стрептококів до діючої речовини препарату.

Місцево при лакунарній ангіні застосовують різні антисептичні засоби з знеболюючими компонентами (спреї, льодяники, смоктальні таблетки), а також проводять полоскання горла антисептичними розчинами і рослинними настоями. Для зменшення набряклості тканин глотки хворому призначають антигістамінні препарати, для зниження температури - ліки з групи нестероїдних протизапальних засобів.

Правильно проведене лікування лакунарній ангіні дозволяє раз і назавжди забути про це захворювання. Однак обов`язково необхідно подбати про підтримку місцевого імунітету носоглотки і захисних силах організму в цілому. У цьому допоможе загартовування, повноцінне харчування, відмова від куріння, лікування хронічних захворювань носоглотки і регулярна санація ротової порожнини.