Чому німіють руки?

Що таке оніміння?

Онімінням або гіпестезією називається зниження чутливості всіх видів шкіри або слизових, а саме: тактильної, температурної, больовий. Гипестезия - це значить «зниження чутливості». При повній відсутності виникає анестезія. Слід не плутати гипестезія і парестезії - відчуття «поколювання голочок», «повзання мурашок». Пацієнти часто при скаргах змішують ці поняття, так як часто вони існують поруч і в одній і тій же області.

Які скарги пред`являють пацієнти?

Іноді скарга замаскована і переноситься на предмет, володіння яким ускладнено, або на оцінку ситуації: «став невпевнено тримати гвоздик», «при шиття вислизає голка», «не можу перебрати крупу, як раніше».

Де найчастіше з`являється гіпестезія?

Найчастіше німіють кінцівки, особливо стопи і кисті рук. Для цього є анатомічні та фізіологічні передумови:

• кисті і долонна поверхня людських пальців - орган дотику, яким ми користуємося щодня. Внаслідок цього найменше зниження чутливості виявляється відразу. Кисті і стопи постійно стикаються з навколишніми предметами, тому оніміння усвідомлюється людиною. Ті ж проблеми на шкірі сідниці можна не відчувати роками ще й тому, що там рецептори розташовані рідко, і обробкою їх інформації займається маленьку ділянку кори мозку;
• кисті і стопи знаходяться на периферії, на максимальному видаленні від внутрішніх порожнин організму. Тому температура їх нижче, і порушення кровообігу можуть послужити причиною оніміння. Також довжина нервових чутливих волокон від периферії до центру максимально довга, і шанс пошкодження зростає. Причиною може бути міжхребцева грижа, пухлина периферичного нерва, тунельний синдром і ін.

Які причини оніміння рук, ніг і які захворювання можуть викликати зниження чутливості?

1. Самою найчастішою відповіддю на питання, чому німіють руки, є остеохондроз шийного відділу хребта, що викликає обмеження корінців, що йдуть від рук, і поперекового відділу, який ущемляє корінці, що йдуть від ніг. Тому розлади чутливості називаються корінцевими, мають вигляд смуг, лампасів, і пацієнт може показати, як вони «тягнуться вздовж». Часто гіпестезія супроводжується збоченням чутливості - парестезіями, а також є несиметричними, з будь-якої сторони. Варіанти остеохондрозу різні - грижі дисків, нестабільність.
2. Причина може бути в захворюваннях обміну речовин, таких, як цукровий діабет, тиреотоксикоз. Хронічні інтоксикації, наприклад хронічний алкоголізм, наркоманія, професійні захворювання - інтоксикації солями важких металів, миш`як часто супроводжуються розладами чутливості. При них гіпестезія кінцівок буває не по типу «лампасів», а в зоні «шкарпеток» і «рукавичок», поразка симетрично. У цю ж групу входять полінейропатії, викликані хронічним авітамінозом вітамінів групи В. Класикою вважається захворювання бери-бери, що розвивається внаслідок дефіциту вітаміну В1.
3. Несиметричне оніміння кінцівки, особливо якщо воно виникло раптово, після підйому артеріального тиску, гіпертонічний криз і супроводжується появою слабкості в тій же кінцівки, утрудненням мови - може бути грізною ознакою інсульту, як геморагічного (який виник внаслідок крововиливу), так і ішемічного (який виник внаслідок тромбозу мозкових судин). У разі, якщо німіє права рука, то порушення кровообігу може бути в басейні лівої мозкової артерії, і може приєднатися розлад мови, моторна афазія. Якщо втратила чутливість інша рука, то при розвитку інсульту пацієнт може погано сприймати звернену до неї мову інших людей.
4. У разі, якщо у пацієнта німіє ліва рука і болить серце, за грудиною, болі виникли на тлі підвищення тиску або після фізичного навантаження - мова може йти про нападі ішемічної хвороби серця, або про розвиток інфаркту міокарда. Якщо це поєднується з задишкою, блідістю, страхом смерті, холодним потом - то в такому випадку пацієнта потрібно заспокоїти, покласти під язик нітрогліцерин і викликати «швидку допомогу», краще кардіологічну бригаду.
5. Гипестезия може бути початком ознакою важкого ураження мієлінових оболонок нейронів центральної нервової системи - розсіяного склерозу. В цьому випадку до нього, як правило, приєднуються паралічі і парези кінцівок та черепно - мозкових нервів, порушення сечовипускання, розлад координації рухів, рівноваги, ходи.
6. Також подібна симптоматика характерна для захворювань з ураженням капілярної мережі кінцівок, або мікроциркуляторного русла. Характерним захворюванням є хвороба Рейно. В основі цього захворювання лежить спадковий судинний спазм дрібних артерій кистей рук.
7. Досить часто скарги на зниження чутливості звучать при вагітності, особливо при першій. Тут потрібно пам`ятати, що майбутня мама витрачає сили і матеріал на будівництво організму малюка, і часто на перших порах відчуває нестачу вітамінів, деякі минущі розлади вегетативної нервової системи. Боятися цього не потрібно, але самолікування небезпечне, і потрібна консультація лікаря.

Зниження чутливості характерно також при онкологічних захворюваннях, травмах, захворюваннях периферичних нервів, (тунельних синдромах), приступах мігрені, істерії - кількість причин дуже велике.

Що робити, якщо ви виявили у себе оніміння руки або ноги?

Якщо це трапилося гостро, і оніміння поєднується з раптовою слабкістю в кінцівки - потрібно терміново викликати «швидку допомогу», краще інсультних бригаду.

Якщо ви помітили, що німіє вже тривалий час, або час від часу - то на візит до лікаря ви повинні будете відповісти на наступні питання:

1. Як давно з`явилося оніміння?
2. Чи не змінилася зона локалізації?
3. Збережена сила, больова і температурна чутливість?
4. Чи немає над зоною зниження чутливості побледнения і похолодання шкіри, або, навпаки спека і припухлості, почервоніння?
5. Коли саме турбує неприємне відчуття? Постійно, вранці?
6. Коли гіпестезія проходить?
7. Чому оніміння виникло, з чим ви пов`язуєте його поява?
8. Супроводжується воно хрускотом в шиї і попереку, болем, парестезіями?
9. Чи є незвичайні скарги, може бути зовсім не пов`язані з цією проблемою (біль в оці, зниження сприйняття запахів) і т. Д.

Після опитування, вимірювання тиску, неврологічного огляду лікар може призначити додаткові методи дослідження, наприклад, визначення цукру крові, біохімічний аналіз крові, визначення функції печінки. Для виключення онкологічних захворювань і компресії корінців може бути призначені МРТ та інші візуалізують методики.

Як лікувати оніміння?

Так як воно завжди є проявом будь - якого основного захворювання, то при правильному діагнозі і лікуванні гіпестезія проходить. Важливе значення мають препарати, що покращують мікроциркуляцію, вітаміни групи В, а так само усунення провокуючого токсичного чинника, наприклад, високого рівня цукру крові при діабеті або припинення зловживання алкоголем.