Мікроспорія у дітей
причини захворювання
Збудником є грибок роду Microsporum. Розрізняють два основних види цього грибка:
- Microsporum canis - викликає патологічний процес шкіри і придатків у кішок, собак, людини (зоонозную грибкову інфекцію).
- Microsporum femidineum - паразитує тільки в шкірі і придатках людини.
Інфекційний процес розвивається при попаданні грибкових спор з навколишнього середовища. Вони при сприятливих умовах проростають у вегетативні форми і обумовлюють розвиток патологічного процесу. Захворювання розвивається не завжди, цьому сприяє ряд провокуючих чинників, до яких належать:
- Недотримання особистої гігієни - основний фактор розвитку інфекційного грибкового процесу у дітей.
- Наявність тріщин, попрілостей, ерозій шкіри, які сприяють більш глибокому проникненню спор.
- Ендокринна патологія - призводить до зниження захисних властивостей шкіри.
Найчастішим шляхом інфікування є контакт з хворими тваринами (кішками або собаками) в літній період.
Механізм розвитку та різновиди
Основою патологічного процесу є паразитування вегетативних форм грибка (вони представлені тонкими нитками - міцелієм) в міжклітинному просторі шкіри, волосся і нігтів. Відповідно локалізації інфекційного процесу виділяють наступні його різновиди:
- мікроспорії волосся, при якій переважно уражаються волосся голови, при цьому міцелій грибка локалізується безпосередньо в речовині волосся під кутикулою, що викликає його руйнування і обламування;
- мікроспорії шкіри, при якій грибок локалізується безпосередньо в самому поверхневому роговому шарі шкіри;
- мікроспорії нігтів, при якій грибковий міцелій розташовується в роговому речовині нігтьової пластинки, - це найрідкісніша форма грибкової інфекції;
- гнійничкові форму, що має більш важкий перебіг, при якому грибковий міцелій поширюється в глибокі шари шкіри і викликає запальну реакцію і поява гною.
Мікроспорія у дітей найбільш часто розвивається у вигляді грибкового інфекційного ураження волосся голови з характерною клінічною симптоматикою.
симптоми
Мікроспорія має характерну симптоматику, прояви захворювання залежать від локалізації патологічного процесу.
- Найбільш частою і типовою є симптоматика грибкової інфекції при її локалізації в волоссі голови. При цьому утворюються ділянки з обламаними волоссям, що нагадують вистрижені волосся (звідси і назва - стригучий лишай). У міру прогресування патологічного процесу і поширення грибкової інфекції можуть з`являтися дочірні вогнища ураження волосся, які зазвичай дещо менше в діаметрі. У дорослих ця форма практично не зустрічається, що пов`язано зі зміною структури волосся, обумовленим гормональним фоном.
- При ураженні рогового шару на шкірі з`являється невелика червона пляма, яке має тенденцію до збільшення. Зазвичай такий процес супроводжується вираженим свербінням. Надалі відбувається злущування рогового шару з розвитком характерного лущення. Локалізація такого патологічного процесу може бути різною, у дітей найчастіше уражається шкіра кистей і передпліч.
- Нігтьова пластинка уражається рідко. У разі розвитку в ній патологічного процесу визначається крайове зміна структури нігтя, яке супроводжується його розшарування, підвищеною крихкістю і зміною кольору.
- Гнійничкові форма характеризується ураженням дерми з появою болючих вузликів (інфільтрати). У міру дозрівання в них утворюється гнійник, через який гній періодично виходить назовні.
Кожна форма характеризується хронічним перебігом і досить частими рецидивами, загостреннями патологічного процесу. При значному інфікуванні і обсягом перебігу процесу потрібне тривале лікування за допомогою протигрибкових препаратів. Характерні прояви цієї грибкової інфекції вже на підставі клінічної симптоматики дозволяють поставити попередній діагноз.
Лікування мікроспорії у дітей
Практично всі форми цієї патології лікуються в амбулаторних умовах з періодичним контрольним оглядом у лікаря-дерматолога. У разі розвитку гнійників може знадобитися лікування в умовах стаціонару.
Для етіотропної терапії, спрямованої на знищення вегетативних форм і спор грибка, застосовуються антимикотические лікарські засоби. Мікроспори найбільш чутливі до гризеофульвіном. Це засіб реалізуетсяся в декількох лікарських формах - у вигляді мазі, крему і таблеток для перорального прийому.
Залежно від тяжкості і поширеності інфекційного грибкового процесу, використовуються всі ці форми протягом декількох місяців. При наявності гнійників обов`язково призначається Гризеофульвін або аналог в таблетках.
Найголовнішим методом профілактики є прищеплення дитині правил особистої гігієни, особливо в домашніх тварин, так як вони є основним джерелом цієї грибкової інфекції.