Лікування і профілактика мікозів нігтів на ногах

Грибок частіше вражає нігті саме на ногах, а не руках, з наступних причин:

• вони часто знаходяться в темній, вологій і теплому середовищі - всередині взуття.
• пальці ніг, як правило, кровоснабжаются гірше, що погіршує доступ до них імунної системи для виявлення і знищення інфекції.

симптоми онихомикоза

Про мікозі нігтів на ногах свідчать наступні зміни:

• потовщені нігті;
• нігтьова пластина тендітна, кришаться, з нерівними краями, має перекручену форму;
• ніготь тьмяний, що не блищить, має темний колір.

Інфікована нігтьова пластина також може відділятися від свого ложа - це називається оніхолізіс. Ви можете відчувати біль в пальцях ніг і виявити неприємний запах стоп. Грибок може поширюватися і на шкіру навколо нігтів.

Причини микоза нігтів

Мікоз нігтів найчастіше буває викликаний грибками дерматофитами, рідше - дріжджовими і пліснявими. Грибки - це мікроскопічні організми, яким для виживання не потрібен сонячне світло. Одним з них знайшли корисне застосування, а інші можуть стати причиною захворювань. грибки:

• живуть в теплому і вологому середовищі, включаючи плавальні басейни і душові;
• можуть проникнути в шкіру через крихітні порізи або сепарацію між нігтем і ложем;
• можуть стати проблемою, якщо нігті часто піддаються впливу теплих і вологих умов зовнішнього середовища.

Фактори ризику

Фактори, які можуть підвищити ризик розвитку мікозу нігтів:

• похилий вік, так як це знижує кровотік і уповільнює зростання нігтів;
• сильне потовиділення;
• чоловіча стать, особливо при наявності сімейного анамнезу грибкового ураження нігтів;
• робота у вологому середовищі;
• носіння взуття і шкарпеток, які перешкоджають вентиляції і не вбирає піт;
• життя з людиною, що страждають мікозів нігтів;
• ходьба босоніж в громадських місцях (в плавальному басейні, спортивному залі та душових кімнатах);
• грибкове ураження стоп;
• наявність невеликих травм шкіри або нігтів, дерматологічних захворювань (наприклад, псоріазу);
• наявність цукрового діабету, проблем з кровообігом, ослаблення імунної системи або синдром Дауна у дітей.

ускладнення

У важких випадках грибок нігтів є дуже болючим і може призвести до постійного їх пошкодження. Він може стати причиною поширення інфекції за межі стопи, якщо імунна система ослаблена через прийом препаратів, цукрового діабету або інших захворювань.

Якщо у пацієнта є цукровий діабет, він може привести до погіршення циркуляції крові і нервової іннервації в стопі, може стати причиною підвищення ризику розвитку бактеріальної інфекції. При цьому будь-який, навіть найменше пошкодження (включаючи грибкову інфекцію нігтів) може викликати набагато серйозніші ускладнення.

Встановлення діагнозу і обстеження

Спочатку лікар оглядає нігті на ногах. Він може зробити зішкріб з-під нігтьової пластини і направити його в лабораторію для того, щоб за допомогою мікроскопа визначити вид грибка, що викликає захворювання. Грибкову інфекцію можуть імітувати та інші хвороби, такі як псоріаз. Знання точної причини захворювання допоможе визначити найкращий метод лікування.

лікування

Медикаментозна терапія:

• Пероральні протигрибкові засоби. Найбільш ефективними є Тербінафін і Інтраконазол. Ці препарати допоможуть зростанню нового нігтя, вільного від грибка, повільно заміщає інфіковану частину. Пацієнту, як правило, доводиться приймати ці засоби протягом 6 - 12 тижнів. Але результат лікування видно тільки тоді, коли повністю виросте нова нігтьова пластина. Для того щоб усунути інфекцію, може знадобитися приблизно 4 місяці, іноді - більше. У віці понад 65 років ефективність цього лікування знижується. Результат терапії поліпшується при комбінуванні пероральних препаратів з місцевим протигрибковими препаратами. Пероральні протигрибкові засоби можуть викликати побічні ефекти, починаючи з шкірної висипки і закінчуючи пошкодженням печінки. Якщо пацієнт приймає ці препарати, йому потрібен час від часу здавати аналізи крові.
• Лікувальний лак для нігтів (з циклопірокс). Такий лак наноситься на нігтьову пластинку і навколишнє шкіру один раз в день. Через 7 днів його шари перуть за допомогою спирту і починають наносити знову. Часто для того щоб позбутися від недуги, може знадобитися щоденне використання цього засобу протягом року.
• Лікувальний крем для нігтів. Його потрібно втирати в уражені нігті після їх замочування. Ці крему краще працюють, якщо ви спочатку розм`якшите нігті. Це допомагає лікам пройти через тверду нігтьову пластинку до грибка. Щоб розм`якшити їх, можна використовувати засіб, що містить сечову кислоту.

хірургічне лікування

• Видалення нігтя. Якщо поразка має важкий характер або дуже болісно, лікар може порекомендувати видалити ніготь. На його місці зазвичай виростає новий, але це повільний процес, що триває приблизно рік. Іноді операція проводиться в комбінації з нанесенням циклопірокс для лікування нігтьового ложа.
• Лазерна та фотодинамічна терапія. Цей вид лікування може бути корисним при грибковому ураженні нігтів. Але ці методи досить дорогі і не завжди доступні.

профілактика

Запобігти розвитку грибка на нігтях допоможуть прості поради:

• Часто мийте ноги, зберігайте нігті короткими і сухими. Вимийте ноги з милом і водою, промийте, потім ретельно висушіть їх, включаючи області між пальцями. Обрізуйте нігті по прямій лінії і спилювати потовщені області.
• Носіть шкарпетки з вовни, нейлону або поліпропілену, які вбирають піт. Часто міняйте шкарпетки, особливо якщо у вас спітнілі ноги.
• Купіть взуття, яка зменшує вологість. Корисно іноді носити взуття з відкритим носком або знімати її.
• Викиньте старе взуття. Якщо це можливо, не носіть старі черевики, в яких можуть зберігатися грибки, або обробіть їх за допомогою дезінфікуючих та протигрибкових засобів.
• Використовуйте протигрибковий спрей або порошок. Розбризкайте або посипте ними свої стопи і внутрішню частину взуття.
• Чи не обрізайте шкіру навколо нігтів. Це може дати збудників доступ до вашої шкіри і нігтів.
• Не ходіть босоніж в громадських місцях. Носіть сандалі або шльопанці в басейнах, в душових і роздягальнях.
• Відвідуйте хороший підкорений салон. Переконайтеся в тому, що педикюр вам роблять стерильним інструментом. А ще краще - принесіть власний. Не забудьте продезінфікувати його після використання.
• Відмовтеся від лаку і штучних нігтів. Приваблива спроба приховати грибок під шаром рожевого лаку призведе до затримання надмірної вологості і прогресуванню захворювання.
• Мийте руки після того, як торкнулися інфікованого нігтя, так як грибок може легко поширюватися.