Кров при сечовипусканні у жінок: норма і патологія
категорія Різне
зміст:
Чому при сечовипусканні йде кров?
Причин цього стану чимало і найбільш поширеними з них є:
- - Запалення слизової оболонки сечового міхура внаслідок бактеріального інфікування. Цей процес призводить до пошкодження судин і виділенню невеликої кількості крові з сечею. При цьому також характерно часте сечовипускання з кров`ю і печіння.
- - Запалення слизової оболонки сечівника внаслідок інфікування бактеріями умовно-патогенної мікрофлори або наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом (уреаплазмоз, хламідіоз). Характерно, що кров виділяється після сечовипускання, а не на початку.
- . Поява крові в сечі відбувається в результаті пошкодження слизової оболонки органів видільної системи гострими краями каменів. При цьому відзначається хворобливе сечовипускання, якому можуть передувати ниркові кольки (виражена нападоподібний біль в області попереку).
- . Слід зазначити, що при злоякісних новоутвореннях будь-які інші симптоми можуть бути відсутні.
- може призводити до значного кровотечі при пошкодженні великих судин.
- . Значні фізичні навантаження на організм жінки призводять до розтягування зв`язок, що утримують матку і її опущення з пошкодженням судин сечового міхура, матки або сечоводів.
- - Запалення слизової оболонки піхви.
- - Процес утворення виразки на слизовій оболонці шийки матки. В міру залучення в процес судин, розвивається кровотеча, при якому кров потрапляє в сечу.
Також існує кілька фізіологічних станів, які не належать до патології:
- Поява крові в сечі в період менструації.
- Період постменопаузи. Зміна гормонального фону в організмі жінки в цей період призводить до потрапляння невеликої кількості крові в сечу.
- Другий триместр вагітності. Зростаюча матка тисне на нирки і сечоводи, викликаючи невеликі пошкодження судин, що зумовлює потрапляння крові в сечу.
Навіть якщо кров при сечовипусканні з`являється в невеликій кількості і без супутніх симптомів, все-одно варто звернутися до лікаря.
діагностика захворювань
Для з`ясування причини, проводиться додаткове лабораторне та інструментальне обстеження, яке включає:
- клінічний аналіз крові - при значній кровотечі рівень гемоглобіну в крові буде знижений нижче 100 г / л, в разі циститу в крові підвищиться кількість лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ);
- клінічний аналіз сечі - один з найбільш доступних та інформативних методів лабораторного обстеження, що дозволяє визначити потрапляння в крові в сечу навіть при дуже незначній кровотечі;
- ультразвукове дослідження (УЗД) органів сечостатевої системи - сучасний інструментальний метод діагностики, який дозволяє оцінити форму, стан і локалізацію всіх органів сечостатевої системи;
- комп`ютерна томографія - рентгенологічний метод дослідження, при якому проводиться пошарове сканування органів сечостатевої системи, що дає можливість візуалізувати навіть найдрібніші зміни в їх структурі.
лікування захворювань
- . Призначаються антибіотики (норфлоксацин, цефуроксим, цефтріаксон) для знищення хвороботворних бактерій, проводиться протизапальна терапія (парацетамол, німесіл). Також необхідні заходи, спрямовані на поліпшення відтоку сечі, для чого використовуються спазмолітики (но-шпа, дротаверин) і сечогінні засоби (фуросемід).
- . Принципи лікування такі ж, як і при циститі. Додатково застосовуються розчини антисептиків, за допомогою яких промивається уретра.
- . Використовуються розчиниантисептиків з противобактериальной активністю.
- . Якщо процес не виражений, то обмежуються наглядом. У разі вираженого процесу виконується кріодеструкція або припікання ерозії.
- . Залежно від структури і щільності каменів виконують їх дроблення або видалення хірургічним шляхом. Підготовка до цих процедур включає антибіотикотерапію і протизапальні засоби.
- . Після з`ясування тканинної природи пухлини, її розміру і локалізації, проводиться хірургічне видалення освіти. При необхідності проводиться курс хіміотерапії (призначаються цитостатики, які пригнічують ріст пухлини). Потім через певні проміжки часу виконується обстеження для виключення наявності метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах.
- . Застосовуються кровоспинні препарати (амінокапронова кислота, етамзілат) і ушивання ран. У разі забиття області нирок або сечового міхура попередньо необхідно провести УЗД.
- . Лікування тільки хірургічне, полягає в пластиці і відновленні зв`язок, що підтримують матку.
- У разі появи крові в сечі активної терапії не проводиться. Обов`язковою є спостереження і виключення захворювань.