Як лікувати гігро на кисті руки

Чому з`являється гігрома на руці?

Найбільш поширеними причинами, при яких з`являється гігрома на пальці руки або кисті, є наступні:

• одноманітна робота, яку необхідно виконувати руками, здійснюючи рухи, що повторюються (швачки, скрипалі, віолончелісти, піаністи, гольфісти, тенісисти, в`язальниці, складачі тексту, машиністи і т.п.);
• генетична схильність;
• перенесені операції в області суглобів кисті;
• захворювання запального характеру - тендовагініти, бурсити;

Як утворюється гігрома?

Практично кожен суглоб кисті людини має капсулу, всередині якої знаходиться внутрішньосуглобова рідина, яка відіграє роль мастила при виконанні різноманітних рухів. У разі запальних захворювань або монотонної роботи ця рідина може почати видавлювати пошкоджений шар суглобової капсули назовні, утворюючи невелике випинання. Поступово воно збільшується в об`ємі і починає розсовувати на своєму шляху зв`язки і сухожилля. Зрештою, гігрома стає помітна неозброєним оком у вигляді невеликого м`якого випинання безпосередньо «під шкірою».

Які симптоми гігроми?

Як правило, маленькі за розміром гігроми не завдають болю чи якогось відчутного дискомфорту і мають вигляд невеликого випинання м`якої консистенції в області зап`ястя або пальців. При натисканні на це утворення воно може на деякий час зникнути, якщо порожнина гігроми повідомляється з рештою порожниною суглоба, що створює ілюзію лікування. Однак через деякий час внутрішньосуглобова рідина може накопичитися знову, і гігрома «з`являється» знову.

Іноді гігрома починає рости досить швидко, помітно збільшуючись протягом декількох тижнів. При цьому шкіра навколо неї стає червоною, хворобливою і набряку. Болі в області кисті при гігрома з`являються тоді, коли дане утворення досягає досить великих розмірів. В цьому випадку кисть починає хворіти під час проведення різних рухів і заспокоюється в спокої. Інший варіант перебігу захворювання - болі ниючого характеру в області ураженого суглоба, які виникають при фізичному навантаженні або в спокої.

діагностика гігроми

Діагностикою та лікуванням гігроми займається лікар-хірург. Після проведення огляду та бесіди з пацієнтом, він призначає більш поглиблене обстеження, яке може включати УЗД, рентгенографію кисті і комп`ютерну томографію. У деяких випадках для виключення захворювання пухлинної природи необхідно виконати біопсію тканин синовіальної оболонки суглоба з наступним гістологічним дослідженням.

Як лікувати гігро?

Залежно від клінічної картини лікування гігроми здійснюється консервативним і хірургічним шляхом.

Консервативна терапія дозволяє проводити лікування в домашніх умовах, що включає в себе:

• використання протизапальних мазей, що містять індометацин або диклофенак;
• обмеження рухів в суглобі;
• компреси, парафінові аплікації, контрастні ванночки для рук і т.п.

Гігроми невеликого розміру можуть розсмоктатися в результаті такого лікування, однак саме грижовоговипинання синовіальної оболонки при цьому залишається, що згодом викликає рецидив хвороби. Іноді пацієнти стикаються зі спокусою просто розчавити гігро, що призводить до розриву суглобової оболонки і потрапляння синовіальної рідини в навколишні тканини. Це може мати серйозні наслідки для організму. В умовах поліклініки консервативна терапія зазвичай включає наступні види лікування:

• Фізіотерапію - озокерит, електрофорез і магнітотерапію.
• Пункцію гігроми. Для цього проводиться місцеве знеболення, потім освіту проколюють і видаляють його вміст. Після цього туди ж вводять протизапальні лікарські препарати, наприклад, Гидрокортизон. Потім накладається пов`язка, що давить і ортез, який необхідно носити близько 4-5 тижнів.

Хірургічне лікування. Операція - це єдиний метод, який не призводить до рецидиву захворювання, тому що усуває його причину. Зазвичай призначається тоді, коли гігрома має великі розміри або пацієнт відчуває біль або можуть бути встановлені обмеження в русі суглоба.

Як правило, видалення гігроми проводиться під місцевим знеболенням, хоча в деяких складних ситуаціях може бути використаний і загальний наркоз. Після обробки операційного поля розчинами антисептиків лікар робить розріз на шкірі і оголює грижовоговипинання. Потім воно повністю січуть, а синовіальна оболонка зшивається. Вся операція триває близько 30 хвилин.

Після операції на рану накладається стерильна пов`язка. У перші дні післяопераційного періоду необхідно буде приймати протизапальні, знеболюючі та антибактеріальні препарати. В середньому, після видалення гігроми працездатність відновлюється через 2-3 тижні.