Ліки для лікування грибка нігтів на ногах

• обсяг уражених ділянок;
• тривалість захворювання;
• характер патологічних змін, викликаних грибками;
• наявність супутніх патологій.

Як правило, проводиться комплексна терапія, яка передбачає застосування як місцевих засобів, так і ліків системного впливу. Всі препарати від грибка мають певні протипоказання і побічні дії, особливу схему застосування, тому без консультації фахівця не обійтися. В іншому випадку неконтрольоване самостійне лікування призводить до появи стійких грибків, які погано піддаються терапії, що веде до подальшого прогресування хвороби.

Місцеве лікування оніхомікозу

Важливою особливістю протигрибкових ліків місцевого дії є те, що вони дозволяють створювати на поверхні ураженого нігтя високу концентрацію діючої речовини. При цьому воно не всмоктується в системний кровотік. Ліки системної дії в тій же концентрації мають токсичний ефект на організм. Крім цього, їх не можна застосовувати під час вагітності, при захворюваннях печінки або лікарської алергії, тому в окремих випадках призначення місцевих антімікотіков є найбільш виправданим.

Недоліком препаратів місцевого протигрибкової дії є те, що вони в основному накопичуються на поверхні ураженої нігтьової пластини і не можуть діяти на грибки, які локалізуються в більш глибоких шарах нігтьового ложа, тому для підвищення ефективності лікування вдаються до механічного видалення уражених ділянок, після якого вже завдають протигрибковий ліки. Так, перед застосуванням антімікотіков часто використовують спеціальний кератолітичний пластир. Існують також спеціальні протигрибкові лаки (наприклад, батрафен або лоцерил), які не вимагають видалення частини хворий нігтьової пластини.

На уражене нігтьове ложе можуть наносити наступні місцеві антімікотікі:

1. Біфоназол - це синтетичний 1% розчин, який відноситься до класу азолів і має широкий спектр дії. Даний препарат має як фунгістатичну, так і фунгіцидну дію, пошкоджує клітинні мембрани грибів і пригнічує процеси клітинного дихання.
2. Екзодерил - містить діючу речовину нафтифін, крім фунгістатичні і фунгіцидної дії має бактерицидні властивості. Даний препарат добре переноситься, в окремих випадках відзначаються місцеві побічні дії, які не вимагають його скасування. Випускається Екзодерил в формі розчину і мазі для місцевого нанесення.
3. Для лікування грибка нігтів з успіхом застосовують Ламізил - 1% крем або спрей, який містить тербинафин. Цей препарат ефективний при ураженнях дерматофітами та грибами роду Candida. При зовнішньому нанесенні системна абсорбція становить всього 5%. Крім цього, Ламізил дає швидкий терапевтичний ефект (поліпшення стану уражених ділянок можна помітити вже на 3-5 добу його застосування).
4. Мікозан - це набір, що містить сироватку і одноразові пилочки. При нанесенні на нігті даний засіб утворює плівку, яка збільшує щільність нігтьової пластинки і створює несприятливі умови для подальшого розмноження грибів. Мікозан слід наносити на уражений ніготь два рази на день протягом місяця. Раз в тиждень потрібно акуратно зачищати хворі ділянки пилкою, яка входить в комплект. Варто зазначити, що даний препарат не тільки лікує грибок нігтів на ногах, але і може застосовуватися для профілактики повторної грибкової інфекції, а також використовуватися для зміцнення і живлення нігтьової пластинки при її підвищеної ламкості або розшаруванні.
5. Клотримазол - даний лікарський засіб практично не має системної дії. При місцевому нанесенні воно порушує синтез ергостерину, що входить в клітинну мембрану грибів, що змінює її проникність і веде до лізису микотической клітини. Дана мазь від грибка навіть в підвищених дозах не викликає реакцій, які були б небезпечними для життя, але при тривалому застосуванні у пацієнтів з печінковою недостатністю рекомендується контролювати функціональний стан печінки.

Системне лікування оніхомікозу

При лікуванні мікозів системні ліки застосовують при неефективності місцевих засобів. Найбільш популярні таблетки від грибка нігтів на ногах:

1. Гризеофульвін - ефективне таблетованій засіб, що використовується для терапії оніхомікозів вже більше 30 років. Препарат рекомендується приймати під час їжі, так як він може викликати диспепсичні явища. Іноді Гризеофульвін може викликати кропивницю. Для усунення цієї побічної дії терапію поєднують з прийомом антигістамінних препаратів.
2. Кетоконазол - фармакологічний препарат, який застосовується для лікування як поверхневих, так і системних мікозів. При прийомі всередину він добре всмоктується. При тривалому лікуванні може виникати нудота, пронос, сонливість, зниження лібідо. Коли проводять лікування таблетками «Кетоконазол», обов`язково контролюють картину крові і роботу печінки.
3. Ітраконазол - капсули, які приймають всередину, після їжі, запиваючи достатньою кількістю води. При дозуванні даного засобу слід враховувати, що ефективність його вживання може знижуватися при супутніх порушеннях імунної системи, особливо це стосується пацієнтів зі СНІДом.
4. Флуконазол - засіб з класу азолів. Його приймають по схемі пульс-терапії - одноразово по 150 мг на тиждень. При тривалих терапевтичних курсах доцільно стежити за функцією нирок.

Як видно з наведеної інформації, протигрибкових препаратів дуже багато. Вони мають різні ціни, специфіку впливу на організм, різні побічні дії, особливості застосування і т.д., що в загальному має вирішальне значення для вибору того чи іншого антимікотичного кошти.