Протигрибкові препарати

Антімікотікі, або протигрибкові препарати - Це великий клас медикаментозних препаратів, як природних, так і отриманих хімічним синтезом, що володіють специфічною активністю щодо різноманітних патогенних грибів.

Залежно від складу хімічної структури вони поділяються на групи, що відрізняються особливостями спектра своєї активності, фармакокінетикою і клінічним застосуванням при мікозах - різних грибкових інфекціях.

У зв`язку зі збільшенням поширеності системних мікозів необхідність у використанні протигрибкових засобів істотно зросла. Деякі види мікозів мають важкі, що загрожують життю форми.

Протигрибкові препарати: класифікація

азолів

Вони розрізняються способом застосування - системним та місцевим.
Препарати для місцевого застосування: міконазол, Клотримазол, Еконазол, Біфоназол, оксіконазол, Ізоконазол.

Препарати для системного застосування: Флуконазол, кетоконазол, Итраконазол.

Це найбільш представницька група синтетичних антимикотиков. Азолів володіють фунгістатичною ефектом. Місцеві препарати можуть діяти фунгицидно. Препарати-азоли мають широкий спектр протигрибкової активності. Використовувані місцево, азоли активні переважно щодо дерматоцітов, Кандидов, грампозитивнихкоків, коринебактерій. Речовина клотримазол помірно активно відносно трихомонад і анаеробних бактерій.

Азолів збуджують небажані реакції: болі в животі, нудоту, блювоту, діарею, запори, запаморочення, сонливість, тремор, парестезії, судоми, головний біль, свербіж, висипи та ін.

Протигрибкові препарати Поліени

Леворин, Ністатин, Натамицин, Амфотерицин.
Поліени є природними антимикотиками. Застосовуються всередину і місцево. Залежно від концентрації, поліени надають фунгіцидну і фунгістатичну дії, які ведуть до порушення цілісності грибкової мембрани і загибелі клітини грибка.

Поліени володіють найбільш широким з усіх протигрибкових препаратів спектром своєї активності. Активні у відношенні кандид, трихомонад, лейшманий, амеб. Гриби-дерматофіти і псевдоаллешерія стійкі до полієнів.

Режим і схеми лікування при використанні леворину, ністатину і натамицина необхідно строго дотримуватися, дозу намагатися не пропускати, приймаючи через рівні проміжки часу. Дозу подвоювати.

Алліламіни

Також розрізняються місцеві і системні препарати.
Місцеві: Нафтизин.
Системні: Тербінафін.

Алліламіни - Це синтетичні антімікотікі. Основні показання до застосування аллиламинов - дерматомікози. На відміну від азолов, Алліламіни здатні блокувати більш ранні стадії біосинтезу, при цьому пригнічуючи фермент скваленепоксидази. До аліламін чутливі кандиди, дерматоміцети, аспергілли, бластомміцети, гістоплазми, криптококки, збудники хромомікозі. Але, незважаючи на широкий спектр дії, клінічне значення має тільки дію аллиламинов на збудника дерматомікозів.

Препарати різних груп

Системні: Гризеофульвін, Калію йодид.
Місцеві: Ціклопірокс, аморолфіном.
Гризеофульвін є одним з ранніх природних антімікотіков. Володіє вузьким спектром активності. Застосовується тільки при дерматомікозах, які викликані грибками-дерматоміцетами.