Профілактика при трансплантації органів, лікування цитомегаловирусного ретиніт вальганцікловір (інструкція, застосування, показання, протипоказання, дія)

Вальганцікловір - це активна речовина, яка має противірусну дію. Воно являє собою так званий L-валіловий ефір ганцикловіру, який здатний пригнічувати розмноження деяких вірусів.

• Яке у Вальганцікловір дію?

Противірусний препарат Вальганцікловір швидко перетворюється в ганцикловір під впливом естераз. Засіб ефективно по відношенню до цитомегаловірусу, а також до вірусів простого герпесу, Епштейн-Барра, вітряної віспи та гепатиту В.

Віростатіческого активність діючої компонента обумовлена безпосереднім придушенням синтезу ДНК вірусу. Препарат добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту, перетворюючись в ганцикловір. Абсолютнабіодоступність дорівнює 60%. Зв`язок з білками -2%. Шляхом дифузії лікарський засіб проникає безпосередньо через плаценту. Виводиться нирками.

• Які у Вальганцікловір показання до застосування?

Препарати, що містять вальганцікловір, призначають пацієнтам у яких є цитомегаловірусний ретиніт особам при ВІЛ інфекції. Крім цього противірусний засіб використовують в якості профілактики коли проводиться трансплантація органів і тканин людини.

• Які у Вальганцікловір протипоказання до застосування?

Протипоказанням є гіперчутливість до ганцикловіру. Крім цього не використовують лікарські засоби, що містять вальганцікловір, при нейтропенії, при вагітності, при тромбоцитопенії, в період лактації, а також до дванадцятирічного віку. З обережністю призначають при нирковій недостатності, а також в літньому віці.

• Яке у Вальганцікловір застосування і дозування?

Пацієнтам, що страждають на активний ЦМВ ретинітом зазвичай рекомендується призначати 900 мг два рази на добу протягом тритижневого терміну. Якщо стан пацієнта буде погіршуватися, тоді повторюють курс терапії.

Профілактика цитомегаловірусної інфекції після трансплантації здійснюється в дозуванні 900 мг один раз на добу, з десятого дня по сотий після пересадки органів. При нирковій недостатності необхідно коригувати дозу ліків, спираючись на показники кліренсу креатиніну.

Таблетку не можна подрібнювати, якщо вона випадково розламався, тоді потрібно уникати контакту ліки зі слизовими і з шкірою. У цій ситуації ретельно промивають безпосереднє місце контакту водою з милом, якщо медикамент потрапив в очі, то їх терміново обробляють проточною водою.

• Які у Вальганцікловір побічні дії?

При використанні препаратів, що включають вальганцікловір, інструкція із застосування попереджає що не виключена поява побічних реакцій. Зміни можливі в травній системі, пацієнт відчуває абдомінальний біль, приєднується нудота, метеоризм, відзначається блювота, рідкий стілець, крім цього асцит, кандидоз слизової рота, порушується печінкова функція.

З боку нервової системи: виникає депресивний стан, головний біль, не виключена безсоння, крім цього приєднується периферична нейропатія, відзначаються парестезії, тремор, а також розвивається запаморочення.

З боку дихання теж можуть відзначатися небажані прояви: задишка, розвивається плевральнийвипіт, не виключений кашель з мокротою, пневмонія, виділення з носа, крім цього інфекції дихальних шляхів, наприклад, синусит, фарингіт, а також назофарингіт.

Інші побічні ефекти: відшарування сітківки, може бути нечіткість зору, приєднується дерматит, вугрі, нічна пітливість, не виключений свербіж, больові відчуття в кінцівках, у спині та в суглобах, а також судоми в м`язах, дизуричніявища, ниркова недостатність, інфекції сечовивідних шляхів.

Крім цього може змінюватися артеріальний тиск, приєднується лихоманка, слабкість, може бути анорексія, дегідратація, набряки в основному нижніх кінцівок, зниження маси тіла, відсутність апетиту, розвивається кахексія, а також виникає іноді реакція відторгнення трансплантата.

Лабораторні показники теж зазнають змін: гіперкреатинінемія, гіперкаліємія, гіпокальціємія, приєднується гіпокаліємія, гіпомагніємія, відзначається гіперглікемія, гіпофосфатемія, лейкопенія, крім цього нейтропенія, анемія, а також не виключена тромбоцитопенія.

Крім цього можуть відзначатися післяопераційні ускладнення після хірургічного втручання, розвиваються інфекційні процеси в післяопераційній рані, що веде до її поганого загоєнню.

• Передозування Вальганцікловір

При тривалому використанні препарату у хворого спостерігається пригнічення кісткового мозку, що може стати причиною летального результату. Крім цього виникає гепатотоксичность, нефротоксичність, а також нейротоксичность, що виявляється судомами і генералізованим тремором. У цій ситуації лікар проводить гемодіаліз і гідратацію.

• особливі вказівки

Застосування препарату може стати причиною розвитку вроджених вад та злоякісних новоутворень, отже, жінкам дітородного віку під час лікування необхідно застосовувати надійні методи контрацепції.

В період лікування пацієнту рекомендується проводити лабораторне дослідження крові з урахуванням числа тромбоцитів. Хворим, у лабораторних даних яких виявлена лейкопенія, нейтропенія, або ж анемія, рекомендується застосовувати стимулятори гемопоезу.

• Препарати, що містять Вальганцікловір (аналоги)

Вальганцікловір міститься в однойменному препараті, а також це активна речовина присутня в ліках Вальцит.

висновок

Ми говорили про те чим і як проводиться профілактика при трансплантації органів, лікування цитомегаловирусного ретиніт - препаратом Вальганцікловір. Препарат повинен застосовуватися після обов`язкової консультації з фахівцем, а також слід своєчасно контролювати показники крові.

Будьте здорові!

Тетяна, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!