Вітряна віспа: сучасне лікування у дорослих і дітей

Вітряна віспа (вітрянка) - інфекційне вірусне захворювання, що виникає гостро. Характеризується вітрянка помірними проявами інтоксикації, висипом у вигляді бульбашок. Багато хто знає її ще з дитячого віку. Однак вона може уразити людину і старші, а тому сьогодні ми будемо говорити про те, що являє собою вітряна віспа, сучасне лікування у дорослих і дітей цього захворювання.

Причиною вітрянки є ДНК-вірус, що відноситься до сімейства герпесвірусів (третього типу), що передається повітряно-крапельним шляхом. Цікаво, що на вітряну віспу хворіє лише та людина, яка може заразитися від іншої людини. В навколишньому середовищу вірус дуже нестійкий, швидко гине від нагрівання, світла, ультрафіолетового випромінювання.

Слід знати, що сприйнятливість до цього вірусу становить 100%. Він передається по повітрю на досить великі відстані (з поверху на поверх), а також при кашлі, чханні, розмові. Вірогідність захворіти підвищується з приходом холодів. Існує можливість зараження дітей від хворих на оперізувальний лишай. Як правило, хворіють діти у віці від 5 до 9 років, менше від року до 4-х і старше 9 років. Якщо під час вагітності мати захворює на вітрянку, то це може призводити до каліцтва плоду.

Пацієнти вважаються заразними за 24 години до виникнення висипу і до 5-го дня після зникнення останнього висипного елемента. Саме ці умови і визначають наскільки швидке лікування вітряної віспи буде в вашому випадку.

У перебігу захворювання виділяють 4 періоди:

* Інкубаційний - триває від 10 до 21 дня-
* Продромальний - триває близько доби, виявляється невеликою слабкістю, погіршенням апетиту, може незначно підвищуватися температура-
* Період висипань - спочатку вони з`являються на тілі, кінцівках, потім на обличчі та голові, з циклічністю в 24-48 годин. Як правило, утворюється пляма, потім - пляшечку з рідиною, що містить віруси, потім вміст бульбашки каламутніє, з`являється скоринка (період утворення кірочок), яка потім відпадає.

Не всі висипні елементи зазнають подібний розвиток, може спостерігатися і зворотний розвиток без утворення бульбашки або пустули. На місці слущенного скоринки рубців, за винятком рідкісних випадків, не залишається. У середньому, у одного пацієнта утворюється від 20 до 70 елементів. Також в деяких випадках з`являється висип (енантема) на слизових оболонках ротової порожнини, статевих органів у дівчаток. Такі бульбашки швидко пошкоджуються, на їх місці утворюються ерозії, які потім епітелізіруются.

Температура підвищується до помірних цифр, тримається від трьох до шести днів. У важких випадках може бути збільшення до 39С.

Вітряна віспа вважається доброякісною хворобою, проте можливі тяжкі форми:

• Геморрагіческая-
• Буллезная-
• Гангренозная.

Якщо спостерігається значне підвищення температури, то це може бути ознакою розвитку ускладнень:

• пневмоніі-
• енцефаліта-
• синдрому Рея (при використанні аспірину як жарознижуючий засіб у дітей) -
• отіт-
• нагноєння елементів, що висипали.

Вкрай рідко можуть виникати:

• синдром токсичного шока-
• міокардіт-
• нефріт-
• орхіт-
• сепсіс-
• остеомієліт та інші важкі ускладнення, що зачіпають інші органи і системи.

Діагностика проводиться на підставі симптомів і об`єктивного огляду. У сумнівних випадках визначається рівень імуноглобулінів G і М в крові пацієнта.

Лікування вітряної віспи у дорослих і дітей

Як не дивно для багатьох, але зовсім не рідкість вітряна віспа у дорослих, лікування в цьому випадку аналогічно тому, як воно проводиться у дітей. В першу чергу хворий на вітрянку підлягає ізоляції будинку до 5-го дня з часу появи останнього елемента висипки. У перші дні - постільний режим. Рекомендується щоденна зміна білизни, ванни з метою дотримання гігієни. Чим лікувати вітряну віспу у дорослих і дітей?

* При вітрянці легкого та середнього ступеня тяжкості застосовують жарознижуючі препарати при підвищенні температури вище 38,5.

* Висипного елементи обробляють розчином зеленки для попередження інфікування.

* У разі розвитку тяжких або атипових форм, а також особам з недостатністю імунної системи необхідна госпіталізація в стаціонар для виконання інфузійної дезінтоксикаційної, противірусної (Ацикловір) терапії.

* Для лікування бактеріальних ускладнень використовують курсової прийом антибіотиків, як правило, цефалоспоринів 2, 3 поколінь і макролідів.

Слід знати, що використання аспірину у дітей до 15 років протипоказано через можливість розвитку синдрому Рея, що приводить до печінкової недостатності і летального результату!

профілактика

Основний метод профілактики полягає в своєчасному виявленні та ізоляції хворого на період його заразливості. Діти, які контактували з хворим (не хворіли і відвідують дитячі установи) ізолюються з 11 по 21 день з часу контакту. Також можливе введення специфічного імуноглобуліну в перші 96 годин після контакту.

Існує вакцина «Варілрікс» для профілактики вітряної віспи, рекомендована пацієнтам із порушеною імунною системою (при лейкозі, хронічною нирковою недостатністю, які отримують глюкокортикоїди).

Після перенесеної інфекції утворюється стійкий імунітет, ймовірність захворіти вдруге вкрай мала. Однак, характерно тривале збереження вірусу в корінцях спинного мозку, що може призвести до появи оперізуючого лишаю в разі зниження імунітету.

Олена, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!