Чутливість до антибіотиків

Етіотропне призначення антибіотиків полягає у виділенні збудника інфекції з клінічного матеріалу і встановлення його чутливості до антибіотиків. Це вимагає дуже акуратного і точного виконання всіх стадій дослідження від відбору матеріалу і переміщення його в бактеріологічну лабораторію, до отримання та пояснення отриманих результатів.

Потреба визначення чутливості мікроорганізмів до антибактеріальних препаратів обумовлена потребою в інформації про структуру резистентності (опірності) збудників інфекцій. На практиці це проявляється в правильному призначення антибіотиків.

Визначення чутливості до антибіотиків

Чутливість бактерій до антибіотиків визначається дифузним методом і методом розведення.

Отримані дані дозволяють розділити мікроорганізми на чутливі, помірно резистентні і резистентні керуючись методом прикордонних концентрацій (граничні значення діаметра зони пригнічення росту мікроорганізму).




Прикордонні концентрації закріплені в стандартах, наприклад, NCCLS (США) визнаний в світі і застосовується в мікробіологічних і клінічних дослідженнях багатьох лабораторій світу.

Опис результатів чутливості до антибіотиків

Інтерпретують результати випробувань чутливості до антибіотиків двома методами - мікробіологічними та клінічними. У першому аналізується розподіл концентрацій антибіотика, смертельних для бактерій. Клінічна інтерпретація полягає в оцінці ефективності антибактеріальної терапії.

При клінічній інтерпретації чутливими вважаються бактериі, якщо при застосуванні стандартних доз антибіотика для інфекцій, що викликаються ними, спостерігають задовільний терапевтичний ефект.

На противагу чутливим, до стійких відносять бактерії, коли при лікуванні інфекції, викликаної ними, від терапії не можна помітити ефект при використанні навіть максимальних доз антибіотика. Це і є мікроорганізми резистентні.

Мікроорганізмами c проміжної резистентністю вважаються такі, якщо інфекція, викликані ними, має різний терапевтичний результат, але лікування може бути успішним при дозуванні, що перевищує стандартну, або інфекція накопичується саме в тому місці, де антибактеріальний препарат також накопичується у високих концентраціях.

Показник чутливості до антибіотиків МБК




Є ситуації, коли результатів дослідження вищевказаними методами недостатньо, тоді знаходять мінімальну бактерицидну концентрацію (МБК).

МБК, це найменша концентрація антибіотика викликає загибель 99,9% мікробів протягом деякого періоду часу.

Показник МБК застосовують при терапії антибіотиками, мають антисептичні властивості, або коли ефект від антибактеріальної терапії відсутній у деяких категорій хворих, наприклад, при бактеріальномуендокардиті, остеомієліті або генералізованих інфекціях у хворих з імунодефіцитом.

Однак на сьогоднішній день немає методів, що дозволяють з повною достовірністю прогнозувати ефект лікування інфекційних хвороб за допомогою антибіотиків. Дані результатів визначення чутливості це просто хороший орієнтир для вибору антибіотика і антибактеріальної терапії.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » Чутливість до антибіотиків