Прозерін
Опис актуально на 26.02.2016
- Латинська назва: Proserinum
- Код АТС N07AA01
- Діюча речовина: Неостігміна метілсульфат (Neostigmine methylsulfate)
- Виробник: Мосхімфармпрепарати ім. М. О. Семашка, Новосібхімфарм, Дальхимфарм (Росія), Інтерхім Спільне Українсько-Бельгійське підприємство (Україна)
склад
В складі кошти в таблетках міститься активний інгредієнт неостигміну метілсульфат, а також додаткові інгредієнти: картопляний крохмаль, сахароза, кальцію стеарат.
В склад Прозерина у вигляді розчину входить активний інгредієнт неостигмін (0,5 мг) і вода для ін`єкцій у вигляді додаткового компонента.
Форма випуску
- Виготовляється Прозерін в таблетках, які містяться в упаковках по 20 шт. (По дві контурні чарункові упаковки). Таблетки білого кольору.
- Прозерін у вигляді розчину міститься в ампулах по 1 мл.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група препарату - інгібітор холінестерази. Це синтетичний антихолінестеразних препаратів, оборотно блокує холіноестеразу. Внаслідок такої дії накопичується ацетилхолін і посилюється його вплив на тканини і органи. В результаті відновлюється нервово-м`язова провідність.
Під впливом ліки знижується ЧСС, збільшується секреція бронхіальних, слинних, потових залоз, а також залоз травного тракту. У свою чергу, це сприяє прояву бронхореі, гіперсалівації, збільшення рівня кислотності шлункового соку.
Активна речовина викликає спазм акомодації, звуження зіниці, знижує внутрішньоочний тиск, забезпечує стимуляцію тонусу гладкої мускулатури кишечника і сечового міхура, тонізує скелетну мускулатуру, провокує спазм бронхів.
Прозерін - антагоніст антидеполяризуючих курареподібних засобів. При прийомі великих доз препарат може спровокувати порушення нервово-м`язової провідності, що відбувається внаслідок накопичення ацетилхоліну. Виробляє пряме н-холіноміметичну дію. Вплив кошти збігається з характерними ефектами збудження холінергічних нервів. Центральних ефектів не викликає, в порівнянні з Фізостигмін забезпечує більш активну стимуляцію м`язів сечового міхура, кишок, матки. На серце впливає незначно.
Фармакокінетика і фармакодинаміка
Після введення неостигміну метилсульфат парентерально речовина піддається гідролізу. також відбувається метаболізм в печінці, при якому утворюються неактивні метаболіти. З білками зв`язується на 15-25%. З організму виводиться через нирки, при цьому 80% речовини виводиться протягом 24 годин, при цьому приблизно 50% виводиться у вигляді метаболітів. Через гематоенцефалічний бар`єр проникає погано.
Показання до застосування прозерину
Існують наступні показання до застосування прозерину:
- міастенія;
- паралічі;
- порушення руху після травм мозку;
- відновлення після поліомієліту, менінгіту, енцефаліту;
- відкритокутова глаукома;
- при атонії кишечника, атонії травного тракту в цілому;
- атонія сечового міхура;
- неврит, атрофія зорового нерва;
- слабка пологова діяльність (в окремих випадках);
- з метою усунення порушень нервово-м`язової передачі недеполяризуючими миорелаксантами.
Застосування засобу для дітей практикується в аналогічних випадках.
Протипоказання
Ліки не можна застосовувати при таких хворобах і станах:
- гиперкинез;
- епілепсія;
- аритмія, брадикардія;
- ваготомия;
- бронхіальна астма;
- ішемічна хвороба серця (у тому числі стенокардія);
- атеросклероз виражений;
- виразка шлунка і дванадцятипалої кишки;
- тіреотоксікоз-
- перітоніт-
- непрохідність механічна сечовивідних шляхів або травного тракту;
- гіперплазія простати;
- інфекційні хвороби в гострій формі;
- інтоксикація у дітей, ослаблених хворобами;
- висока чутливість до неостигміну метилсульфат.
Побічна дія
Ін`єкції і прийом таблеток прозерином можуть викликати такі побічні реакції:
- травлення: діарея, гіперсалівація, блювання, метеоризм, нудота, посилення перистальтики;
- центральна і периферична НС: запаморочення і головний біль, погіршення зору, слабкість, міоз, сонливість, судоми, порушення свідомості, дизартрія, сіпання скелетних м`язів;
- серце і судини: тахікардія, брадикардія, аритмія, AV-блокада, вузловий ритм, зміни на ЕКГ неспецифічного характеру, зниження артеріального тиску;
- алергічні прояви: свербіж, висип на шкірних покривах, гіперемія обличчя, анафілактичні прояви;
- дихання: Пригнічення дихання, збільшення тонусу бронхів, посилення секреції бронхіальних залоз, задишка;
- інші прояви: Почастішання сечовипускання, посилене потовиділення, артралгії.
Інструкція по застосуванню прозерином (Спосіб і дозування)
Уколи прозерином, інструкція із застосування
Розчин, що міститься в ампулах, застосовується для введення підшкірно в дозі 1 мл 1-2 рази на день. Найбільша разова доза для введення підшкірно - 0,002 г, на добу - 0,006 м
З метою застосування ліків для купірування впливу міорелаксантів вводять спочатку внутрішньовенно атропіну сульфат (0,5-0,7 мг), далі чекають, поки пульс почастішає і через приблизно 2 хвилини внутрішньовенно вводять 1,5 мг прозерину. При недостатньому ефекті аналогічну дозу вводять повторно. Всього допускається введення 5-6 мг препарату протягом приблизно 30 хвилин.
В офтальмології практикується введення по 1-2 краплі в кон`юнктивальний мішок від 1 до 4 разів на добу.
Прийом перорально проводиться з розрахунку 10-15 мг 2-3 рази на день для дорослих і 1 мг на добу на 1 рік життя дітям до 10 років. Найбільша допустима доза для дорослих становить 50 мг на добу, для дітей - 10 мг на добу.
Передозування
При передозуванні препарату виникають симптоми, які пов`язані з процесом перезбудження холинорецепторов (так званий холінергічний криз). Може розвиватися гіперсалівація, міоз, брадикардія, нудота, бронхоспазм, діарея, часте сечовипускання, загальна слабкість, посмикування м`язів скелетної мускулатури і мови, зниження артеріального тиску.
У такому випадку потрібно знизити дозу ліків або припинити його прийом повністю. Якщо існує така необхідність, хворому вводять атропін, метацин, а також інші ліки з холіноблокуючу дію.
взаємодія
Слід враховувати, що неостигміну метілсульфат - це антагоніст недеполяризуючих міорелаксантів, тому при одночасному прийомі активізує вплив деполяризуючих міорелаксантів.
Якщо одночасно застосовуються гангліоблокатори, м-холіноблокатори, Новокаинамид, Хінідин, анестетики місцевої дії, трициклічні антидепресанти, кошти з протиепілептичною і протипаркінсонічних дією, ефект неостигміну метилсульфат знижується.
Ефект неостигміну метилсульфат потенцируется при прийомі ефедрину.
При прийомі неостигміну метилсульфат і бета-блокаторів може посилюватися брадикардія.
Умови продажу
Можна придбати Прозерін за рецептом, лікар виписує рецепт на латинській.
Умови зберігання
Зберігають в темному і сухому місці, при t не більше ніж 25 градусів.
Термін придатності
Прозерін в ампулах зберігають 1.5 року, в таблетках - 5 років.
особливі вказівки
Уколи і таблетки обережно застосовують людям з хворобою Аддісона.
При введенні кошти парентерально у великих дозах потрібно одночасно або попередньо вводити Атропін.
Якщо в процесі лікування розвивається миастенический криз (через недостатню дози) або холінергічний криз (через передозування), потрібно проводити ретельну диференціальну діагностику з огляду на схожість ознак.
Рекомендується утримуватися від водіння транспорту занять іншими небезпечними видами діяльності, де потрібна максимальна концентрація уваги.
аналоги прозерином
Аналог цього ліки - засіб неостігміна метілсульфат. Аналоги за механізмом впливу - препарати Армін, амірідін, дезоксіпеганін гідрохлорид, Убретид, оксазил.
дітям
Для лікування дітей рекомендується використовувати Прозерін в формі гранул, які попередньо розчиняють у воді. Дітям до 10 років показаний прийом на добу 1 мг ліки на кожен рік життя. Практикується також електрофорез з прозерином дітям під контролем лікаря.
При вагітності і лактації
Активна речовина проникає крізь плацентарний бар`єр, потрапляє в невеликих кількостях в грудне молоко. Отже, можна застосовувати засіб у період виношування плоду і під час годування виключно за наявності суворих показань.
Відгуки про прозерином
Часто у відгуках про прозерином згадується про побічні ефекти ліків, які проявляються в процесі лікування. Найчастіше спостерігається сухість у роті, слинотеча, оніміння мови, сильне серцебиття. Часто залишають відгуки ті хворі, які страждають міастенію. Відгуки про уколах теж з`являються різні. Але в цілому відзначається, що цей препарат не можна використовувати без точних вказівок фахівця. Також є відгуки про застосування ліків для тварин, зокрема, для собак.
Ціна прозерином, де купити
Ціна прозерином в ампулах - від 60 рублів за 10 ампул. Ціна, за якою можна купити в Москві уколи, залежить від виробника засобу. Ціна прозерином в таблетках - від 55 рублів за 20 шт.
Інтернет-аптеки Росії
Аптека ІФК
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Прозерін р-н д / ін. 0.05% амп. 1 мл №10Здоровье_народу12.05 грн.
- Прозерін р-н д / ін. 0.05% амп. 1 мл №10Здоровье_народу12.05 грн.
Лювар
- Прозерін 0,05% 1,0 амп.№10ДарніцаФарм (Україна)9.44 грн.
Інтернет-аптеки Казахстану
БІОСФЕРА
SAU.kz
- Прозерін 1 мл №1012 тг.