Максиган
Опис актуально на 30.04.2015
- Латинська назва: Maxigan
- Код АТС N02BB52
- Діюча речовина: Метамізол натрію + Пітофенон + Фенпівериній (Metamizole sodium + Pitofenone + Fenpiverinium bromide)
- Виробник: Юнікем Лабораторіз Лімітед (Індія)
склад
1 таблетка складається з активних інгредієнтів: 500 мг метамізолу- 5 мг пітофенону- 0,1 мг фенпіверинію.
Другорядні інгредієнти: крохмаль- лактоза- діоксид кремнія- тальк- стеарат магнію.
1 мл ін`єкційного розчину складається з активних інгредієнтів: 500 мг метамізолу- 2 мг пітофенону- 0,02 мг фенпіверинію.
Другорядні інгредієнти: вода д / ін, хлористоводнева кислота.
Форма випуску
максиган випускають у формі таблеток №10- 20 або 100, а також ампул (розчину д / ін) по 5 мл №5.
Фармакологічна дія
Спазмолітичну, знеболювальну, протизапальну.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Препарат максиган є комбінованим засобом з переважаючою анальгезуючою (Знеболюючою) і спазмолитической ефективністю.
похідне пиразолона - метамізол натрію, що відноситься до групи анальгетиків-антипіретиків характеризується анальгезирующим, протизапальну та жарознижувальну впливом.
гідрохлорид пітофенону відрізняється прямими міотропною ефектами по відношенню до гладкої мускулатури внутрішніх органів, а також сприяє м`язової релаксації.
М-холіноблокуючу вплив фенпіверинію броміду є додатковим фактором ефективності розслаблення гладкої мускулатури.
Спільне і доповнює вплив трьох активних інгредієнтів максиган виражається в більш вираженою результативності розслаблення гладкої мускулатури, полегшення больового синдрому, зняття запалення, а також зниження температури.
всмоктування метамізолу натрію в шлунково-кишковому тракті відбувається активно. Речовина гідролізується в стінках кишечника з виділенням активного метаболіту, що зв`язується з білками плазми на 50-60%.
сам метамізол натрію, при пероральному прийомі, в крові не виявляється і лише при в / в введенні в незначних кількостях потрапляє в кровотік. Препарат виводиться нирками і потрапляє в молоко матері.
всмоктування пітофенону, при його прийомі всередину, також відбувається в шлунково-кишковому тракті. Його максимальна плазмова концентрація дорівнює 0,34 - 1 ммоль / л і спостерігається протягом 30-60 хвилин. Виведення відбувається з сечею, з Т близько 1,8 години.
Як і інші активні інгредієнти, фенпіверинію бромід всмоктується з шлунково-кишкового тракту і протягом 60 хвилин досягає максимального плазмового змісту. Виведення здійснюється з сечею, де 32,4 - 40,4% речовини виводиться у вигляді незмінного препарату, а також 2,5-5,3% з жовчю.
Показання до застосування
- короткочасна терапія симптомів невралгії, ишиалгии, артралгії, міалгії;
- больовий синдром помірного характеру, що виявляється при спазмах гладкою м`язової тканини внутрішніх органів (включаючи кишкову, печінкову, жовчну і ниркову коліки, дискінезію жовчних шляхів, альгодисменорею);
- інфекційні і простудні захворювання запальної природи, з метою зниження високої температури тіла (для таблеток);
- больовий синдром, розвинувся після проведення діагностичних і / або хірургічних маніпуляцій (Допоміжне лікування).
Протипоказання
- серйозні патології печінки і / або нирок;
- тахиаритмия;
- грудне годування;
- недостатня кількість глюкозо-6-фосфатдегідрогенази (Генетична);
- закритокутова глаукома;
- недостатнє костномозговое кровотворення;
- гіперплазія простати;
- вагітність (I триместр і останні 1,5 місяці);
- кишкова непрохідність;
- гіперчутливість;
- колапс;
- мегаколон;
- гостра порфірія;
- ХСН в стадії декомпенсації;
- гранулоцитопения;
- стенокардія;
- вікова категорія до 5-ти років (для таблеток) і до 3-х місяців або з вагою до 5-ти кг (для ін`єкцій).
З обережністю:
- бронхоспазм;
- патології печінки і / або нирок середньої і легкої тяжкості;
- схильність до гіпотензії;
- індивідуальна чутливість до неопіоідний анальгетиків і / або НПЗЗ (В тому числі при згадці «аспириновой тріади» в анамнезі).
Побічна дія
Система дихання:
- бронхоспазм.
Система кровотворення:
- агранулоцитоз (Зі збільшенням температури, болем в горлі, ознобом, утрудненням ковтання, вагінітом, стоматитом, проктитом);
- лейкопенія;
- тромбоцитопенія.
ЦНС:
- головні болі;
- парез акомодації;
- запаморочення.
Органи шлунково-кишкового тракту:
- сухість в роті;
- печіння в епігастрії.
Серце і судини:
- зниження артеріального тиску;
- тахікардія.
Сечовидільна система:
- червоне забарвлення сечі;
- олігурія;
- протеїнурія;
- утруднене сечовипускання;
- анурия;
- інтерстиціальний нефрит.
Алергічні прояви:
- свербіж і / або висип шкірних покривів;
- кропив`янка;
- анафілактичний шок;
- ексудативна злоякісна еритема;
- ангіоневротичнийнабряк;
- синдром Лайєлла.
інші:
- знижений потовиділення.
Місцеві реакції:
- інфільтрати (В / м введення);
- хворобливість;
- флебіт (В / в введення).
Інструкція по застосуванню максиган
У віці після 15-ти років, інструкція із застосування максиган передбачає 2-3-х кратне добове застосування таблеток по 1-2 штуки. Максимальна доза в 24 години дорівнює 6-ти таблеткам. Оптимальний курс перорального прийому не повинен перевищувати 5-ти діб.
У дитячому віці кратність добового перорального прийому становить 2-3 рази, а дозування встановлюється лікарем залежно від вікової категорії.
Бажаний час прийому таблеток - після їжі.
Ін`єкційний розчин максиган показаний для в / м і в / в введення. Розчин, що вводиться повинен досягати кімнатної температури (можна зігріти в руках).
У віці після 15-ти років, при гострих патологіях (коліках) Та інших важких хворобливих станах, проводять повільні в / в ін`єкції по 2 мл (1 мл протягом 1 хвилини). Повторне введення можливо через 6-8 годин.
В / м введення показано в дозі 2 мл з 2-х разовій кратністю на добу. Максимальна доза в 24 години дорівнює 4 мл. Курс ін`єкційної терапії не повинен тривати більше 5-ти діб.
Дитяча в / м або в / в доза розраховується лікарем виходячи з вікової категорії і ваги дитини.
У разі необхідності, дотримуючись рекомендованих доз і після перерви, допускають повторне проведення курсу ін`єкцій.
Передозування
При передозуванні Максіганом можливі прояви блювоти, сонливості, зниження артеріального тиску, сплутаність свідомості, сухості в роті, нудоти, болів в епігастрії, потовиділення, судом, порушень функціональності печінки і / або нирок.
Показана процедура промивання шлунка, прийом сорбентів і подальше симптоматичне лікування.
взаємодія
Поєднується застосування максиган з іншими неопіоіднимі анальгетиками може викликати взаємне збільшення їх токсичних ефектів.
оральні контрацептиви, трициклічні антидепресанти, алопуринол засмучують метаболізм метамізолу і тим самим збільшують його токсичність.
фенілбутазон, барбітурати та інші індуктори мікросомальних печінкових ферментів послаблюють ефективність метамізолу.
паралельне застосування циклоспорину знижує його концентрацію у плазмі.
транквілізатори і седативні засоби збільшують аналгезуючий ефект метамізолу.
Спільне застосування з бутирофенонами, блокаторами H1 гістамінових рецепторів, фенотіазинами, хінідином і амантадином призводить до посилення м-холіноблокуючої дії.
етанол і максиган збільшують дію один одного.
При одночасному застосуванні хлорпромазина або інших похідними фенотіазину спостерігали формування вираженої гіпертермії.
застосування з цитостатиками і тіамазолом збільшує ризик виникнення лейкопенії.
метамізол, замінюючи білкові зв`язку глюкокортикоїдів, пероральних гіпоглікемічних препаратів, індометацину і непрямих антикоагулянтів може впливати на посилення їх клінічної ефективності.
паралельний прийом пропранололу, кодеїну, блокаторів H2 гістамінових рецепторів гальмує інактивацію метамізолу і збільшує його ефекти.
Ін`єкційний розчин максиган несумісний з іншими розчинами в одному шприці.
Умови продажу
Таблетована форма препарату відноситься до безрецептурних.
Ін`єкційний розчин в ампулах продається за рецептом.
Умови зберігання
Обидві лікарські форми максиган слід зберігати, дотримуючись температури - до 25 ° С.
Термін придатності
Як таблетки, так і ампули зберігаються 3 роки.
особливі вказівки
При тривалому (більше 7-ми діб) застосуванні максиган необхідно стежити за картиною периферичної крові (число тромбоцитів і лейкоцитів) І функціональною активністю печінки. У разі перших підозр на формування тромбоцитопенії або агранулоцитоза слід перервати терапію.
Ін`єкційний розчин не застосовують для купірування сильних абдомінальних болів, аж до постановки точного діагнозу.
Парентеральне введення максиган використовується виключно в екстрених випадках, таких як печінкова або ниркова колька, а також при неможливості перорального прийому.
В / в ін`єкції здійснюють повільно і з особливою обережністю, при положенні хворого лежачи і під контролем ЧСС, АТ і частоти дихання, через ризик формування гіпотензії.
колоїдні плазмозамещающие і рентгеноконтрастні препарати не повинні використовуватися під час проведення терапії лікарськими засобами, що включають метамізол.
При застосуванні максиган краще уникати точних і небезпечних робіт, а також водіння транспорту.
аналоги
- анальгін;
- Акоф;
- андипал;
- баралгін М;
- Антипірин;
- Кватрокс;
- Квінталгін;
- Бенальгін;
- Пентабуфен;
- Піралгін;
- пенталгін;
- Седан-М;
- темпалгин;
- Седальгін;
- Тетралгін.
Синоніми
- Баралгетас;
- брав;
- Біоралгін;
- Бралангін;
- Пленалгін;
- Ревалгін;
- спазган;
- Спазмалін;
- спазмалгон;
- Трінальгін.
дітям
Прийом таблеток протипоказаний до 5-ти років. Застосування ін`єкційного розчину показано з 3-х місяців.
В інших випадках препарат застосовують за показаннями і відповідно рекомендованим лікарем дозувань.
З алкоголем
Спільне застосування препарату з алкогольними напоями підсилює їх обопільні ефекти, від чого таблетки максиган, як і ін`єкційний розчин, не рекомендують застосовувати паралельно з алкоголем.
При вагітності (і лактації)
Абсолютно протипоказано застосування максиган під час грудного годування, а також в I триместрі і в останні 1,5 місяці вагітності, але краще уникати його використання на всьому терміні вагітності.
Відгуки
Відгуки людей, які застосовують цей препарат, в більшості випадків позитивні. Пацієнти відзначають високу ефективність лікарського засобу і досить мала кількість, у порівнянні з НПЗЗ, побічних явищ.
Багато приймають таблетки максиган від головного болю, менструальних болів, при невралгії і багатьох інших хворобливих станах.
Ін`єкції препарат дієві при кишкової, печінкової, жовчної, ниркової коліці, а також інших серйозних синдромах, пов`язаних з гострими болями.
Ціна, де купити
Ціна максиган в таблетках різниться в широких межах і становить від 70 до 200 рублів.
Середня вартість ампул препарату знаходиться на рівні 200 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
PILULI
еАптека
- Максиган, Юнікем Лабораторіз Лтд, Індія, таблетки, 100 шт.189 руб.