Гайморит. Лікування гаймориту

Гайморит є процес запалення слизової оболонки. А часом і кісткових стінок верхньощелепної пазухи носа (гайморової). Гайморит виникає через реакцію на алергени, інфекції, травми. В результаті захворювання слиз не виводиться з пазухи носа природним шляхом, а застоюється, через особливості будівель гайморової пазухи. У даній статті ми розповімо вам про гаймориті, про його симптомах, ознаках, лікуванні, а також про те, чи можна гріти носові пазухи при гаймориті.

Частота захворюваність гайморитом висока. Серед лор хвороб гайморит займає вище місце. За статистикою в Росії щороку переносять гайморит приблизно десять мільйонів жителів.

Гайморові пазухи є повітроносні порожнини в товщі верхньощелепної кістки. Здійснюють вони кілька завдань:

- барофункція (вирівнюють тиск між порожнинними утвореннями черепа і атмосферний),

- резонаторні функцією (освіта голосу),

- кондиціювання духи та інші функції.

Гайморит буває хронічним, гострим. При гострій формі захворювання процес запалення захоплює шар слизової оболонки, а також кровоносні судини, що лежить під ним пухку тканину. При гаймориті хронічної форми уражається кісткові стінки пазухи, підслизова основа. Хронічний гайморит виникає через недоолечанного гаймориту гострої форми.

За способом проникнення збудників інфекції буває:

- риногенний гайморит (з носової порожнини), найчастіше зустрічається у дорослих людей,

- гематогенний гайморит (через кров),

- травматичний гайморит,

- одонтогенний гайморит (від запального процесу верхніх зубів).

Гайморит буває однобічний, двосторонній (по локалізації), це залежить від наявності запального процесу в одній, або в обох верхньощелепних пазухах.

Залежно від походження гайморит ділиться на наступні види:

- алергічний,

- інфекційний (грибковий, бактеріальний, вірусний),

- ексудативний варіант (переважає утворення гною),

- вазомоторний варіант (виникає через порушення функцій сосудодвігателей),

- некротічнскій варіант (при агресивному перебігу захворювання некроз тканин в пазусі),

- продуктивний варіант (утворюються поліпи, інші розростання слизової всередині пазухи),

- атрофічний (відбувається атрофія слизової оболонки пазухи носа при довгому хронічному перебігу).

У всіх придаткових пазухах людини виробляється слиз, що виводить в порожнину носа з пазухи. Якщо вивідний отвір пазухи закривається, то в її порожнині

Наприклад, це відбувається на тлі ГРЗ (через запалення, набряку слизової носа), або на тлі риніту хронічної форми (у зв`язку з потовщенням слизової носа). Таким чином, порушується природний процес очищення пазух, в них відбувається розмноження мікробів. Перший час посилюється продукція слизу, а після відбувається виникнення гною.

Найчастіше виникнення гаймориту пов`язано з інфекцією. Збудниками можуть бути віруси, стафілококи, хламідії, стрептококи, гриби, гемофільна палички, мікоплазми. Вони потрапляють в гайморову пазуху через порожнину носа, або кров.

Які ж причини появи гаймориту?

- несвоєчасне, або неправильне лікування хворих зубів, риніту, ГРЗ, простудних хвороб,

- порушення імунітету,

- вроджені аномалії носової порожнини,

- утруднення дихання носом (гіпертрофічний риніт, вазомоторний риніт, алергічні хвороби носа, аденоїди (у дітей)),

- викривлення перегородки носа (придбане, або вроджене),

- алергічна реакція,

- регулярне переохолодження, особливо при підвищеній вологості повітря,

- інфекційні захворювання (скарлатина, кір, грип та інші).

В осінній, зимовий періоди ризик захворіти гайморитом найбільше. Найчастіше молоді люди хворіють гайморитом, ніж літні.

Класичними ознаками (симптоми) гаймориту є гнійні виділення з носової порожнини, больові відчуття, закладеність носа, зниження нюху, відчуття тяжкості по обидва боки носа, підвищення температури тіла (найчастіше в межах від тридцяти семи до тридцяти восьми градусів), слабкість, головний біль.

Ознаки (симптоми) гаймориту хронічної форми найчастіше представлені підвищеною стомлюваністю, головними болями, закладенням носа.

При гаймориті больові відчуття виражені вранці, наростають до вечора. Відчувається при цьому неприємне відчуття тяжкості, або больові відчуття в носі, в області щік (симптоми і ознаки). Іноді з`являється припухлість щоки, почервоніння, або набряк повік на стороні поразки. Приєднуються іноді сльозотеча, світлобоязнь.

Крім цього присутні такі ознаки (симптоми) гаймориту: безсоння, озноб, зниження нюху, слабкість, закладеність, підвищена стомлюваність, гнійні, або слизові виділення жовтого, або зеленого кольору з порожнини носа, втрата апетиту, больові відчуття, відчуття тяжкості по обидва боки носа .

Перебіг гаймориту гострої форми залежить від тяжкості, займає від чотирнадцяти діб до двох місяців.

При гаймориті хронічної форми найбільш виражений така ознака (симптом) захворювання, як завзятий сухий кашель у нічний час, який не реагує на традиційне лікування. З`являється він через те, що гній стікає з ураженої пазухи по задній стінці глотки.

Діагностикою гаймориту займається доктор (отоларинголог).

Поговоримо про лікування гаймориту. Способи лікування гаймориту залежать від багатьох факторів, а саме від ступеня тяжкості хвороби, стану хворого, особливостей будова носової порожнини і так далі. Вони підрозділяються на пункційне лікування, безпункціонное лікування, хірургічне втручання. У комплексній терапії використовується місцева антибактеріальна терапія, антигістамінна, розвантажувальна, протизапальна терапії, антибіотикотерапія.

Пункційне лікування. Одним з найбільш поширених спосіб лікування гнійного гаймориту гострої форми є пункція верхньощелепної пазухи. Проводиться пункція для того, щоб прибрати гній з пазухи, промити її, а потім ввести протизапальні, препарати, антибіотики. Зазвичай верхньощелепні пазухи промивають фурациліном, або фізіологічним розчином хлориду натрію, потім вводять розчин ферментів, або антибіотиків, які підбирає лікуючий лікар.

Виконується прокол під місцевою анестезією, потім проводять промивання, введення лікарських засобів.

Дуже часто, щоб провести повноцінне лікування гаймориту, потрібно виконати кілька проколів протягом декількох тижнів. Таким чином, після проведення першого проколу в пазуху іноді встановлюють невеликі трубочки (спеціальні кратери), через яких необхідно виконувати промивання без повторних проколів. Якщо повторні проколи не вимагаються, то кратери не встановлюються.

Чому даний метод лікування є таким поширеним? Вся справа в тому, що він допомагає швидко оцінити характер запального процесу, видалити слиз, або гній з пазух, що веде до полегшення стану пацієнта, доставити лікарські засоби до мети.

У даної процедури, як і в іншого медичного способу лікування, є протипоказання, ускладнення. Це інвазивне лікування, тобто лікування з проникненням всередину, воно може вплинути на захворювання нижніх дихальних шляхів, які вже є, тому що нижній, верхній відділи дихального тракту взаємопов`язані між собою.

Таким чином, якщо у вас є хвороби нижніх дихальних шляхів, то обов`язково розкажіть про це свого лікуючого лікаря до початку процедури проколу.

Недоліком пункционного лікування є той факт, що істотно змінюється якість життя хворого в період захворювання. Процедура досить болюча, хоч і проводиться під місцевою анестезією.

Після процедури з місця проколу довгий час сочиться кров, починає хворіти саме місце проколу, голова. Поєднувати дане лікування з роботою неможливо. Тому слід брати на роботі лікарняний.

Беспункціонний спосіб лікування гаймориту є промивання носа методом переміщення рідини. Необхідно знати, що дану форму лікування дозволяється застосовувати в тому випадку, якщо не порушені функції сполучення, сильний досить місцевий імунітет слизової, а захворювання не знаходиться в запущеній стадії. Такий метод лікування іноді поєднується з лазеротерапией. Промивання видаляє гній, слизу з носової порожнини, а лазер допомагає зменшити запалення, зупинити процес запалення.

Даний метод призначається найчастіше при легкій формі перебігу захворювання. Беспункціонний метод безболісний, таким чином, вводиться без анестезії.

Під час процедури, хворий лягає на спину, потім медсестра, або доктор вводять вам в носові проходіигібкіе спеціальні катетери. Через одну трубочку в носову порожнину вливається поступово лікарський засіб, а через другу трубочку відбувається відсмоктування вмісту під вакуумом.

Даний спосіб отримав назву "зозуля", так як під час цієї процедури хворому потрібно вимовляти ку-ку. Робиться це для того, щоб запобігти потраплянню лікарського засобу в нижні дихальні шляхи.

Терапевтичний ефект виходить за рахунок промивання, створення тиску, переміщення лікарського засобу в пазухах, яке полегшує відходження гною з пазух. Найчастіше для одужання потрібно від п`яти до семи процедур.

Гайморит самостійно, або від прогрівання не проходить. Запускати його не можна! Тому найпростіший нежить потрібно обов`язково гарненько проліковують, тому що ймовірність переходу його в гострий, а потім в хронічний гайморит досить велика. Існують обставини, при яких гріти ніс при гаймориті можна - це під час загострення хвороби! В даний період, якщо гріти ніс, але це може привести до появи зворотного ефекту, тобто запалення буде прогресувати, посилиться набряклість.

Але все ж існують випадки, при яких можна гріти ніс при гаймориті, і це не призведе до ускладнень. Наприклад, ніс дозволяється гріти при гаймориті тільки в разі, коли після процесу запалення, яке супроводжувалося виділеннями гною, пазухи, почали відновлюватися, а хвороба відступати.