Опік очей зварюванням

Люди, які займаються зварювальними роботами за службовим обов`язком або просто використовують цю технологію в ремонтних роботах по дому, знають такий вислів, як «зловити зайчиків». Мовою зварників, це означає отримати захворювання очей при роботі зі зварювальним устаткуванням без захисних окулярів. У середовищі лікарів таке пошкодження органу зір носить назву «фотокератит» або «електроофтальмія». Воно виникає в разі впливу на рогівку ока потужного потоку ультрафіолетового випромінювання.

Для того щоб зрозуміти механізм його розвитку і можливі способи профілактики, необхідно більш детально зупинитися на фізичних і фізіологічних основах ультрафіолетових променів.

Трохи фізики та технології

У більшості видів сварок, які застосовуються в будівництві, з`єднання виробів відбувається під дією зварювальної дуги. Зварювальний дуга являє собою електричний заряд, що виникає між двома електродами в суміші газів, що володіє великою потужністю і зберігається тривалий час. Вона має надвисоку температуру і велику щільність струму. Фізичні властивості зварювальної дуги такі, що при її утворенні відбувається додаткове виділення великого потоку ультрафіолетового випромінювання.

Ультрафіолетове випромінювання - це випромінювання з довжиною хвилі від 10 до 400 нм. Займає проміжне положення між видимим світлом, довжина хвилі якого перевищує 380 нм, і рентгенівським випромінюванням з довжиною хвилі коротше 10 нм.

Ультрафіолетове випромінювання неоднорідне, воно може бути розділене на чотири частини в залежності від довжини хвилі. розрізняють:

• УФ-А промені, або ближній ультрафіолет, з хвилями 315-400 нм;

• УФ-В промені, або 280-315 нм;

• УФ-С промені, або дальній ультрафіолет, з хвилями 100-280 нм;

• екстремальний ультрафіолет 10-100 нм.

Біологічна дія, яке надає ультрафіолетове випромінювання на організм людини, безпосередньо залежить від довжини його хвилі. Чим вони довші, тим слабкіше виражено вплив.

УФ-А промені практично не відчуваються людиною.

Ультрафіолетові промені довжиною 280-315 нм роблять сильний вплив на шкіру і слизові і при тривалій дії можуть викликати опік.

Найбільш агресивними є УФ-промені коротше 280 нм, які можуть безперешкодно проникати глибоко в тканини організму. Наприклад, вони можуть проходити через всі середовища очі і досягати сітківки, викликаючи її пошкодження.

У складі ультрафіолетового випромінювання, що виникає в зварювальної дузі, переважають УФ-промені з довжиною хвилі від 100 до 300 нм.

трохи медицини

Око з зовнішньої сторони покритий особливою прозорою структурою, яка носить назву рогівка. Вона являє собою лінзу, що складається з прозорої сполучної тканини, покритої зовні епітелієм. Його клітини здатні поглинати ультрафіолетове випромінювання. Реакція рогівки на УФ-промені залежить від їх довжини хвилі, часу та інтенсивності впливу. При тривалому впливі потужного потоку короткохвильового УФ-випромінювання відбувається руйнування ДНК клітин епітелію. В результаті розвивається їх загибель, яка проявляється у вигляді опіку.

У відповідь на дію УФ-променів в рогівці виникає запальна реакція, яка характеризується чотирма класичними симптомами:

• набряком;

• почервонінням;

• підвищенням температури тіла;

• болем.

Ці клінічні ознаки розвиваються за рахунок реакції кровоносних судин, нервів, обплітають передню поверхню очного яблука.

Під дією УФ-променів відбувається розширення дрібних капілярів, розташованих в місці переходу рогівки у склеру, в результаті чого вона набрякає. Розширені, переповнені кров`ю судини кон`юнктиви надають їй червоний колір.

Рогівка багата нервовими закінченнями, тому будь-яке її пошкодження викликає сильні больові відчуття.

Повне відновлення її функцій відбувається на 3-4 добу.

Відмінною особливістю опіку УФ-променями від термічного і хімічного є те, що його ефект носить кумулятивний, тобто накопичувальний характер. Симптоми виникають не відразу після впливу, а проявляються поступово, досягаючи максимуму через 6-12 годин після травми.

Ознаки опіку очей УФ-променями

Основними скаргами при опіку очей зварюванням є:

• біль в очах;

• почуття піску, смітинки в оці;

• сльозотеча;

• спазм століття (блефароспазм);

• світлобоязнь;

• зниження гостроти зору;

• головний біль;

• підвищення температури тіла (Не вище 38 С °)

При огляді очі відзначається набряк рогівки, вона стає більш пухкої, потовщується, втрачає свій природний блиск, може бути помутнее. У важких випадках на її поверхні утворюються ерозії, бульбашки. Судини кон`юнктиви добре помітні, переповнені кров`ю - «червоні очі».

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Перша допомога

Будь-яка фототравма очі вимагає обов`язкового звернення до лікаря-офтальмолога для оцінки ступеня пошкодження рогівки.

Для полегшення симптомів в домашніх умовах до консультації лікаря можуть застосовуватися:

• сонячні окуляри, затемнення вікон шторами, використання каганців;

• знеболюючі та протизапальні засоби всередину;

• препарати натуральної сльози.

Охоронний режим має велике значення саме в першу добу після появи симптомів, коли найбільш виражені світлобоязнь і блефароспазм. Використання сонячних окулярів, відмова від яскравих ламп, затемнення вікон шторами допоможуть очам легше пережити цей важкий період.

Не потрібно накладати захисні пов`язки на очі, так як вони сповільнюють процес загоєння рогівки і створюють додатковий дискомфорт для потерпілого.

Для зняття болю можуть бути використані знеболюючі препарати, такі як Нурофен, Індометацин, Німесил, Диклофенак в таблетках і капсулах. Застосовуються по 1 таблетці (капсули) 2-3 рази на день після їди протягом 3 днів.

Для прискорення загоєння ушкоджень епітелію і запобігання сухості рогівки можуть бути використані препарати натуральної сльози, наприклад, Визин Чистий сльоза, Сльоза натуральна. Їх закопують по 1-2 краплі в кожне око через кожні 2 години.

забороняється:

• закопувати в очі будь-які краплі, крім написаних вище, без попередньої консультації лікаря;

• використовувати методи народної медицини (чайні примочки, розчин меду, алое) В першу добу після травми;

• терти очі.

Лікування, що призначається очним лікарем. Після консультації лікар-офтальмолог може призначити:

• антибіотики у вигляді очних крапель, це необхідно для запобігання розвитку мікробного запалення травмованої рогівки;

• розчини анестетиків (лідокаїн, дикаин), для полегшення больових відчуттів в очах;

• перівазальние новокаїнові блокади (проводяться в умовах поліклініки);

• препарати, що розширюють зіницю.

Ускладнення опіку рогівки при зварюванні. Пізніше звернення за медичною допомогою може стати причиною розвитку таких патологічних змін рогівки:

• помутніння з розвитком більма;

• рубці;

• виразки;

• хронічне запалення.

профілактика

Оскільки будь-яку хворобу і травму легше запобігти, ніж лікувати, то в профілактиці електроофтальмія головну роль грає дотримання правил техніки безпеки під час зварювальних робіт.

Правильно підібрана маска зварника захистить очі від шкідливого ультрафіолетового випромінювання зварювальної дуги.

Автор статті: кандидат медичних наук Волков Дмитро Сергійович, лікар-хірург