Меланома піднігтьового

меланома піднігтьового становить приблизно 4% від загальної кількості таких пухлин. При цьому захворюванні пальці ніг і рук уражаються в рівній мірі. Деякі дослідники схиляюся до думки, що переважна локалізація є у великого пальця. Першим симптомом нігтьової меланоми є значне потемніння нігтя поруч з нігтьових ложем. Надалі з`являється невелика пухлина, яка поступово руйнує сам ніготь. З-під нігтя відходять гноєвидні і сукровичні відокремлюються.

Піднігтьового меланома на ранніх стадіях схожа з пароніхій, з панарицием і подногтевой гематомою, що сильно ускладнює її діагностику і цілком може спричинити невиправдане хірургічне втручання. Як правило, багато пацієнтів поступають в стаціонар з уже значними розвиненими метастазами. Слід зазначити, що в більш розвиненій стадії таке захворювання є із`язвіться пухлиною незвичайної грибовидной форми.

Як правило, таке новоутворення має чорний або синювато-червоний відтінок, також помітні темні вкраплення пігменту. У деяких випадках піднігтьового меланома нагадує грануляційної тканини. Протікає захворювання в кожному випадку по-різному. Від досить повільного темпу з переважно серйозним лімфогенним характером метастазування і до гематогенної агресивно швидкої диссеминацией.

Основне лікування захворювання на початкових стадіях полягає в обов`язковій екзартікуляціі певної дистальної фаланги. У крайніх випадку показана ампутація пальця. Якщо є додаткові свідчення у вигляді метастаз в лімфовузлах, то стандартне хірургічне втручання зазвичай доповнюють необхідної регионарной лімфаденектоміей.

Вкрай несприятливим прогностичним ознакою втручання на первинному осередку вважаються метастази в регіонарних лімфовузлах. В даному випадку фахівець може призначати комплексне або комбіноване лікування подногтевой меланоми. Багато пацієнтів в період тривалих уповільнених процесів запального характеру пальця підлягають додатковій консультації у лікаря-онколога.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Слід зазначити, що часто зростання пухлини починається з невеликою поздовжньої смуги на певному нігтьовому ложі гіперпігментірованних типу. Така смуга через проміжок часу злегка темніє і розширюється, захоплюючи поруч нігтьової валик. Приблизно третина пацієнтів з подногтевой меланомою скаржаться на попередню пухлини невелику травму пальця, через яку вони не стали звертатися до лікаря вчасно.

Нерідко причинами поздовжніх смуг на нозі є побічні ефекти деяких лікарських засобів і гематоми. Однак будь-яку одиночну смуги з підвищеною кількістю пігментація необхідно ретельно обстежити. У будь-якому випадку простіше виключити піднігтьове меланому, ніж потім намагатися її позбутися на останніх стадіях. Необхідний комплекс обстежень і діагностик лікар підбирає після першого візуального огляду. При необхідності буде призначено ефективне лікування.

Іншим видом меланоми вважається Акральний лентігінозная тип. Дана форма зустрічається частіше у людей з темною шкірою. На її частку припадає близько 50% різних випадків. Крім подногтевой області такі пухлини можуть з`являтися на кордонах слизових і біля заднього проходу. До поданих новоутворень дуже схильні чоловіки похилого віку. Вік пацієнтів зазвичай становить не менше 60 років.

Дана нігтьова меланома росте часто дуже повільно і непомітно. Її нерідко виявляють при випадковому огляді. Після появи вузлів діагностують останню стадію з невтішним прогнозом. Після відшарування нігтя відзначають серйозну локалізацію меланоми. Нерідко даний тип пухлини приймають за бородавку або звичайну гематому. Оніхомікоз також маскується під дане небезпечне захворювання.

Піднігтьового форма новоутворення найчастіше сильно вражає великі і вказівні пальці. Вона не відрізняється яскраво вираженими клінічними ознаками, як інші нігтьові меланоми. Як правило, в певній фазі радіального росту така пухлина являє собою або чорно-синє, або темно-коричнева пляма з чорними вкрапленнями. Нерідко вона буває забарвлена досить рівномірно. Межі освіти завжди злегка розмиті.

У деяких африканських рас нерідко зустрічаються типові пігментні новоутворення, які вважаються попередниками подногтевой меланоми. У представників білих рас такий вид пухлини провокують в більшості випадків різні травми кінцівок. Всілякі крововиливу в районі фаланг пальців слід негайно дослідити на ознака даного виду небажаної меланоми.