Лікування і операція кісти бейкера колінного суглоба

визначення захворювання

Кіста колінного суглоба - Це пухлиноподібне доброякісна пухлина, яка локалізується на задній стінці суглоба і є скупченням суглобової рідини. Клінічно дане явище характеризується припухлістю зони підколінної ямки. Оскільки кіста має з`єднання з суглобової порожниною, її випинання багато в чому подібно грижі. Колінна кіста може мати розміри від 2 до 100 мм. Досягаючи великої величини, освіту лопається.

Найбільш виразно коленная кіста візуалізується при розгинанні ноги, в момент згинання виявити її складніше. Шкірний покрив в місці локалізації освіти не змінює свого забарвлення, спайки відсутні.

Страждають від цього захворювання в основному ті люди, чия трудова діяльність пов`язана з високою фізичною активністю, перенесенням тягарів, а також спортсмени. У дітей ця хвороба зустрічається набагато рідше, ніж у людей старшого віку.

Колінна кіста може бути вторинним захворюванням, яке розвивається на тлі таких діагнозів як артроз, артрит і подібних.

Кіста такого роду є дуже лабільною: має здатність змінювати розмір або зникати. Самі кістозні утворення бувають поодинокими (коли формується тільки одна порожнина) і множинними (з`являється кілька дрібних кіст).

Ознаки та симптоми кісти колінного суглоба

Дане захворювання має наступні прояви:

• набрякання області суглоба з чіткими кордонами, яке добре піддається пальпації;

• порушення функціонування суглоба різного ступеня, аж до нерухомості;

• болючість при роботі суглоба;

• набряклість і оніміння прилеглих тканин.

При цьому симптоми можуть повністю бути відсутнім на початковій стадії або проявлятися за рахунок слабкого дискомфорту. Але зі збільшенням розмірів кісти тиск на прилеглі нерви і судини посилюється, що призводить до появи оніміння, поколювання в підошві, болючі відчуття в самому коліні і почуття постійного холоду в області нижче коліна. Рух ноги ускладнюється і викликає біль.

Зрідка тиск колінної кісти на підколінну вену настільки інтенсивно, що сприяє виникненню тромбозу глибоких вен або їх варикозного розширення. Така ситуація супроводжується почуттям дискомфорту, тяжкості, набряком.

При такому ускладненні як розрив кісти колінного суглоба може виникати сильна, різка біль, шкірні покриви на задній частині гомілки червоніють, набрякають, і підвищується температура.

Причини кісти колінного суглоба

Спричинити виникнення кісти можуть такі чинники, які пов`язані з процесами протікання патології колінного суглоба:

• травмування колінного суглоба: удари, підвивихи, які найчастіше пов`язані з заняттям спортом;

• дегенеративні зміни і пошкодження менісків;

• хронічна стадія запальних процесів в оболонках колінних суглобів;

• 
  
  
  
  

  пошкодження, руйнування хрящів суглоба;

• наявність таких захворювань як ревматоїдний артрит, остеоартрит, пателлофеморальний артроз і ін.

Через перерахованих обставин починається посилене вироблення синовіальної рідини, і її накопичення в задній колінної частини. Велика кількість даної речовини починає тиснути на закінчення нервів, що і призводить до виникнення характерних симптомів. 

Надлишок рідини в колінному суглобі інакше називають суглобовий випотом або водою в коліні.

Кіста колінного суглоба може виникати навіть у тому випадку, коли коліно в цілому здорово. При цьому бурса - мішечки синовіальної рідини, покликані зменшувати тертя рухомих елементів суглобів - утворює тунель, що з`єднується з оболонкою суглоба. По ньому рідина стікає в колінну бурсу, викликаючи набряк. Така клінічна картина найбільш характерна для пацієнтів-дітей.

Виявити точну причину захворювання дозволяє УЗД колінного суглоба або МРТ. Рідше з цією метою проводять пункцію вмісту кісти.

Кіста Бейкера колінного суглоба

Кіста Бейкера є м`яким, але щільним на дотик доброякісним утворенням, що розвиваються в підколінної ямці (зворотна поверхня колінного суглоба). Вона відрізняється еластичною щільною структурою і характеризується деформацією синовіальної оболонки і деструктивними процесами в суглобової капсулі.

Кіста Бейкера по структурі нагадує грижу, оскільки складається не з окремих клітин, а має з`єднання з суглобової сумкою.

Це утворення найкраще видно при розігнути коліні, коли ж воно зігнуте, кіста менш опукла і має меншу щільність.

Дане захворювання отримало назву від імені британського лікаря Вільяма Бейкера, якому належать перші публікації з звітами по синовіальних кістам, що локалізуються в області колінного суглоба.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Інші види кісти колінного суглоба

Ганглієва кіста колінного суглоба вважається доброякісним утворенням, яке виходить з сухожильного піхви і суглобової капсули. Вона являє собою кулясті або овальні утворення, що мають посередині протоку, що з`єднує кісту з сухожильних піхвою і суглобової капсулою. Наповненням кісти служить прозоре рідке або драглисте речовина. Ганглієва кіста при обстеженні має вигляд невеликого водного мішечка або тугий пружною пухлини. Зустрічається таке захворювання досить рідко. Визначити його причину однозначно буває складно, найчастіше до неї схильні молоді жінки, які страждають гіперподвіжность суглобів. Крім цього, ганглієва кіста колінного суглоба іноді є наслідком травми.

Параменісковая кіста колінного суглоба виникає в разі, коли кіста меніска поширюється на зв`язки і прікапсюлярную зону. Пухлиноподібнеосвіта набуває великі розміри і при розгинанні коліна не зникає. Пальпація та діагностика труднощів не становить.

Параменісковую кісту колінного суглоба відносять до третього етапу кістозного переродження меніска. Складна форма захворювання вимагає хірургічного втручання. Уникнути його можна при своєчасному зверненні до лікаря, правильної діагностики, комплексному підході до лікування з подальшими фізіотерапевтичними заходами. В цьому випадку можна досягти повного відновлення функцій коліна.

Синовіальная кіста колінного суглоба може характеризуватися грижею або зміною синовіальної оболонки суглоба. Точна причина виникнення цього захворювання не ясна, але в зоні ризику знаходяться люди, які страждають на остеоартроз, ревматоїдний артрит і мають травми суглоба. Оскільки консервативні методи лікування дають слабкий ефект, найчастіше вдаються до оперативних заходів. В ході операції видаляють синовіальну кісту і зшивають слабке місце капсули за допомогою спеціального шва, що сприяє її зміцненню.

Сучасна медицина пропонує проведення ендоскопічного видалення синовіальної колінної кісти, оскільки даний метод дозволяє звести травматизм до мінімуму і прискорити, поліпшити ефективність процесу реабілітації.

Важливо вчасно звернутися за медичною допомогою, оскільки синовіальна кіста в будь-який момент може розірватися і тим самим значно ускладнити лікування і відновлення функцій коліна.

Кіста Бехтерева в колінному суглобі - Більш рідкісне назву кісти Бейкера. Це викликане різними дистрофічними процесами запалення суглобової порожнини з утворенням пухлини.

субхондральні кіста колінного суглоба визнана доброякісним кістозним ураженням, що відрізняється множинністю. Це утворення складається з фіброзної тканини, заповненої міксоідная вмістом або силіконом. Воно супроводжує перебіг ряду дегенеративних змін суглобового хряща.

Субхондральні кіста більш характерна для людей старшого віку і частіше за все має безсимптомний перебіг. Діаметр освіти може варіюватися від 0,5 до 1,5 см. При обстеженні спостерігається дефект субхондральної кістки, для якого стінками служать навколишні нормальні кісткові тканини. Зовнішня фіброзна тканина має пухку або щільну консистенцію, а внутрішня вистилання субхондральній кісти не визначається.

Кіста медіального меніска колінного суглоба виявляє себе болем, локализирующаяся у внутрішній області колінного суглоба, яка відчувається особливо гостро при інтенсивному згинанні ноги. Симптомом може служити слабкість передніх м`язів стегна. Така кіста зазвичай випинається перед або за внутрішньої бічною стінкою. Найбільшою ефективністю в лікуванні славиться артроскопія, що забезпечує малий розмір надрізу, і швидкість відновлення без гіпсової пов`язки.

Лікування кісти колінного суглоба

При наявності симптомів, які вказують на появу доброякісних утворень, необхідно негайно звернутися за допомогою до компетентних фахівців. Оскільки лікування кісти завжди підбирається індивідуально з урахуванням особливостей конкретного випадку, тільки кваліфікований лікар може вибрати зі списку ефективних методів найбільш підходящі. Це може бути консервативне лікування або оперативні заходи. Допоміжними засобами послужать рецепти народної медицини і фізіотерапія.

У більшості випадків медикаментозне лікування відрізняється низькою ефективністю. Різні препарати можуть сприяти зменшенню болів, але вони не впливають на причину захворювання, а значить, не в змозі повернути рухливість суглоба. До цього методу звертаються в основному до або після оперативного втручання. Тоді призначають препарати, що знімають запалення і купирующие біль. Вони можуть використовуватися в формі мазей, таблеток, уколів.

Один з оперативних методів - пункція кісти. Здійснюють її наступним чином: товстої голкою проколюють кісту і відсмоктують з неї рідину. Потім вводять стероїдні протизапальні препарати (Триамцинолон, Дипроспан, Берлікорт і ін.) В межсухожільную сумку. Пункція може дати лише тимчасовий результат, оскільки в подальшому навантаження на колінний суглоб приведуть до того, що порожнина знову буде заповнюватися суглобової рідиною.

Лікувати кісту колінного суглоба за допомогою народних рецептів має сенс тільки в тому випадку, якщо захворювання знаходиться на первинній стадії і освіту має малий розмір. Крім того, такі кошти послужать в якості додаткової терапії в момент медикаментозного лікування або на етапі постоперационного відновлення. На цій посаді добре зарекомендували себе чистотіл, лопух, Золотий вус. З них роблять компреси і настоянки. Будь-які способи лікування за допомогою народних засобів потрібно в обов`язковому порядку погоджувати з лікарем.

Фізіотерапію призначають тільки в період ремісії, оскільки фізична активність може стати причиною відновлення болю і ускладнень хвороби.

Лікувальні вправи при кісті колінного суглоба призначає лікар-фізіотерапевт і перший час стежить за їх виконанням. Пізніше пацієнт може займатися ЛФК на дому і проводити сеанси легкого самомасажу.

З метою зменшити біль і зняти запалення застосовується СУФ-опромінювання, інфрачервона лазеротерапія, а також низкоинтенсивная УВЧ терапія. Сірководневі, радонові ванни призначають для поліпшення кровотоку.

Видалення кісти колінного суглоба (операція)

Показанням до хірургічного втручання і видалення кісти служать наступні випадки:

• освіту має великі розміри;

• кіста дуже болюча;

• захворювання швидко прогресує;

• інші методи лікування виявилися неефективними.

В ході операції кісту повністю видаляють, діє місцева анестезія. Тривалість операції досягає півгодини, на наступний день пацієнт залишає стаціонар, через 5 діб колінний суглоб готовий до незначних навантажень, через тиждень знімають шви.

Видалення кісти колінного суглоба може бути рекомендовано в якості запобіжного лікування основної проблеми хвороби коліна, наприклад, розриву меніска, оскільки в цьому випадку поява освіти є вторинним захворюванням.

Автор статті: Андрєєв Олександр Олександрович, лікар-травматолог