Травма і пошкодження ока - що робити?

травма ока - Пошкодження в результаті впливу факторів зовнішнього середовища, під час якого була порушені його цілісна структура і функціональні можливості. До таких можна віднести або удар твердим предметом, або потрапляння хімічної речовини на слизову оболонку ока. 

Пошкодження рогівки ока

Рогівка є найбільш вразливим органу зору, тому травмується найчастіше. Кількість людей, які звертаються до лікарів з аналогічним ушкодженням велике. У більшості випадків вони викликані потраплянням із зовнішнього середовища стороннього тіла, трохи рідше зустрічаються травми, зумовлені впливом хімічних засобів. Якщо причиною пошкодження стало потрапляння стороннього тіла, то діагностика, як правило, не ускладнена, так як сторонній предмет добре проглядається під фокальним освітленням. Залежно від того, як далеко проникло чужорідне тіло, лікарі розмежовують пошкодження на глибокі і поверхневі.

Найпоширеніший вид ушкодження - це ерозії рогівки, коли відбувається порушення її цілісності через руйнівного впливу хімічних, механічних або токсичних речовин.

Зустрічаються також поранення рогівки, які можуть бути непроникающими і проникаючими. Окремо стоять опіки рогівки, які більш ніж в 40% випадків призводять до того, що людина стає інвалідом. 

Симптоми пошкодження рогівки ока

Рогівка є дуже чутливою, тому найменше її роздратування призводить до того, що людина відчуває сильний дискомфорт в оці.

 Додатково можна виділити наступні симптоми пошкодження рогівки ока:

• Рясну сльозотечу.

• Підвищена чутливість органа зору до світла.

• Блефароспазм. Цей стан характеризується тим, що кругові м`язи століття неконтрольовано скорочуються. При травмі рогівці блефароспазм виникає як відповідна реакція на больовий синдром.

• Перікорнеальная ін`єкція кон`юнктиви. Утворюється в тому випадку, якщо глибоко розташовані судини кон`юнктиви розширюються.

• Дефект епітеліального шару рогівки.

• Хворобливі відчуття.

• Відчуття піску в очах.

• Порушення функції зору.

• Розширення внутрішньоочних судин, і як наслідок - почервоніння ока та повік.

• У деяких випадках виникає головний біль.

Незважаючи на характер пошкодження рогівки, цей комплекс симптомів найчастіше не змінюється. Виняток становлять лише деякі з них, наприклад, головний біль, яка іноді може бути відсутнім.

Наслідки пошкодження рогівки ока

Наслідки травми рогівки ока можуть бути вельми серйозними, аж до повної втрати зору, без можливості його відновлення. Особливо часто такі ускладнення виникають при проникаючих пораненнях і хімічних опіках рогівки. Тому так важливо звернутися за першою допомогою в стаціонар і отримати кваліфіковане лікування.

Ускладненням глибоких опіків часто стає вторинна глаукома. Ця ціла група захворювань, які виникають на тлі порушення відтоку внутрішньоочної рідини. Після отримання травми на рогівці можуть виникати грубі рубці, зміщення зіниці, помутніння склоподібного тіла, набряк рогівки, підвищення внутрішньоочного тиску.

Ще одним наслідком пошкодження рогівки є травматична катаракта, яка виражається в помутнінні кришталика і в порушеннях гостроти зору. Її розсмоктування може привести до афакии. Цей стан характеризується відсутністю в оці кришталика.

Однак, серйозних наслідків найчастіше вдається уникнути, в тому випадку, якщо людині була надана грамотна перша допомога.

Перша допомога при травмі ока

Залежно від характеру травми повинна бути надана правильна і максимально якісна перша допомога:

• Якщо людина отримала різану травму, то необхідно накрити очей і віко чистою тканиною і зафіксувати її за допомогою пов`язки. Слід по можливості прикрити і неушкоджений очей, щоб зупинити синхронне рух очних яблук. Після цього необхідно звернутися до лікаря.

• Коли око був травмований в результаті тупого удару, також слід скористатися пов`язкою. Однак попередньо її потрібно змочити в холодній воді, або поверх неї покласти охолоджений предмет.

• Коли сталося пошкодження ока в результаті опіку хімічною речовиною, то необхідно якомога швидше промити його проточною водою. Кількість води має бути велике, промивати око слід, тримаючи голову під нахилом. При цьому орган зору повинен знаходитися внизу, а вода стікатиме від носа назовні. Повіки необхідно розсунути за допомогою пальців. Після промивання потрібно прикрити очей чистою тканинної пов`язкою і звернутися до офтальмолога.

• Якщо в око потрапило чужорідне тіло, то ні в якому разі не можна видаляти його, особливо коли воно втілилося в очне яблуко. Не можна прибирати його своїми силами і тоді, коли цим чужорідним тілом є стружка металу або коли стороння частка розташовується в зоні райдужної оболонки ока. Необхідно просто прикрити очей тканиною і звернутися до лікаря. Якщо чужорідний предмет представлений вією чи іншої смітинки і плаває по віку, вільно пересуваючись, то можна спробувати дістати його за допомогою тампона з тканини. Для цього потрібно відтягнути нижню повіку і дочекатися того моменту, поки чужорідний предмет спуститься вниз, а потім прибрати. У тому випадку, якщо частка знаходиться під верхньою повікою, варто попросити про допомогу що знаходиться поряд. Для цього потерпілому необхідно опустити очей вниз, а помічникові відтягнути верхню повіку і відігнути його догори, використовуючи ватяну паличку. Коли частка виявиться в поле зору, її можна буде обережно прибрати. Якщо впоратися з цим завданням не вдалося самостійно, то варто звернутися за лікарською допомогою.

• Якщо людина постраждала від проникаючого поранення ока, то завданням першорядної важливості є зупинка кровотечі. Якщо в оці знаходиться предмет, який призвів до травми, наприклад, ніж, не слід намагатися видалити його самостійно. Це спровокує посилення кровотечі. Досить просто притиснути чисту тканину до ушкодженого ока, а другий накрити хусткою, що сприятиме зменшенню кровотечі. Якщо зовсім не зупиниться, то, по крайней мере, не посилиться. В такому стані людини необхідно доставити до лікаря.

Перша допомога при кожному пораненні очі повинна бути надана вчасно. Звертатися до ушкодженого органу слід максимально дбайливо і обережно. Своєчасний початок системної антибактеріальної і протизапальної терапії - це запорука того, що вдасться мінімізувати наслідки і ускладнення отриманої травми.

Куди звернутися з травмою ока?

Якщо була отримана травма ока, то слід звертатися в спеціалізований травматичний пункт. Як правило, вони цілодобово функціонують у всіх великих населених об`єктах. Якщо такого немає, то підійде будь-яка місцева лікарня, стаціонар, поліклініка або фельдшерський пункт. Якщо немає можливості дістатися до медичного закладу самостійно, то варто викликати швидку допомогу і повідомити про проблему.

Трапляється так, що травма ока буває отримана далеко від населених пунктів. У цьому випадку потрібно доставити потерпілого до найближчого медичного закладу самотужки, після надання першої допомоги.

При зверненні до медичного закладу варто подбати про мінімальному пакеті документів - при собі бажано мати паспорт, поліс і СНІЛС.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Наслідки травми ока

Наслідки травми ока безпосередньо залежать від її характеру і своєчасного надання першої допомоги.

Якщо обробка була неякісною, а терапія неадекватною, то можливий розвиток наступних ускладнень:

• сепсис. Це важкий стан, викликане потраплянням в кров збудників інфекції і отруєння всього організму токсичними продуктами їх життєдіяльності.

• Втрата очі.

• Стійке зниження зору.

• Абсцес головного мозку. Характеризується скупченням гною в порожнині черепа.

• Панофтальміт. Характеризується глобальним запаленням, що носять гнійний характер, що викликає розплавлення всіх оболонок і структур очного яблука.

• Симпатичне запалення. Воно виражається в тому, що страждати починає здорове око. Це своєрідна реакція на травму першого. Фіброзно-пластичний іридоцикліт - ось найчастіше ускладнення, від якого страждає очей, який не отримав травму.

• Ендофтальміт - це скупчення гнійної маси в порожнині скловидного тіла ока і запалення його внутрішніх структур.

• поява спотворюють рубця.

• 
  
  
  
  

  Деформація м`яких тканин обличчя.

• Заворот, виворіт і птоз століття.

• Порушення функціонування слізного апарату.

Лікування травм ока

Лікування травми ока не може бути розпочато без якісної діагностики. Для цього пацієнта оглядає офтальмолог, при необхідності призначаються додаткові процедури обстеження, такі як: біомікроскопія, рентгенографія, визначення гостроти зору, гониоскопия, офтальмоскопія та ін.

Терапія починається в максимально стислі терміни і не може бути відкладеної. Якщо була діагностована легка контузія ока, то найчастіше пацієнтові призначається амбулаторне лікування. Огляд офтальмолога необхідний в будь-якому випадку. Потерпілому рекомендовано в перші години після отримання травми прикладати до ока холод і закопувати протизапальні краплі, наприклад, альбуцид. Якщо є болі, то можна використовувати знеболюючий засіб, таке, як Анальгін або Нурофен. Можуть бути призначені гемостатичні препарати - Діціон і Етамзилат, а також препарати кальцію.

При опіках очей потрібне негайне видалення пошкоджуючого речовини. Госпіталізація потерпілого показана при опіках середнього та тяжкого ступеня.

Якщо було отримано проникаюче поранення ока, то без хірургічного втручання обійтися не вдасться. Операція носить екстрений характер і виконується хірургом-офтальмологом.

При попаданні всередину очі стороннього тіла, його обов`язково витягають, поводять системну обробку і накладають стерильну пов`язку. Лікування проводиться в умовах стаціонару або в умовах амбулаторії. Це буде визначено лікарем.

Краплі при травмі ока

При отриманні травми ока, рекомендовано використання наступних крапель:

• Мезатон, Тропикамид, МІДРІАЦИЛ закопують до 3 разів на добу по 1 краплі в кожне око. Використовуються для діагностики очного дна і кришталика, а також як протизапальні і профілактичні засоби після проведеної операції.

• Торбекс, Офтавікс, Флоракс - антибіотики широкого спектру дії, покликані боротися із запаленням.

• Диклофен, Наклоф, Індоколлір - нестероїдні протизапальні краплі.

• Офтан-дексаметазон - гормональні очні краплі.

• Краплі знеболюючі - Інокаін.

Не варто використовувати краплі після травми ока, без попередньої консультації з лікарем. Можна лише закапати Альбуцид для знезараження слизової оболонки, при нескладних травмах ока.

Профілактика травм ока

Профілактика травми очей полягає в дотриманні техніки безпеки на будь-якому виробництві, в обережному використанні хімічних засобів у побуті, а також у акуратному поводженні з небезпечними предметами в житті.

Особливо важливо дотримуватися правил безпеки при роботі в шкільній лабораторії, на навчальному підприємстві і в майстерні. Крім того, що будь-яка діяльність в цих установи сама по собі відноситься до підвищеного класу небезпеки, в доповненні до всього - там часто знаходяться школярі. А адже саме травми ока посідають перше місце серед загальної травматизації у дітей.

Важливо провести інструктаж з техніки безпеки і упевнитися в тому, що кожна дитина з ним ознайомився і засвоїв всі правила. Перед початком роботи на будь-якому верстаті або приладі важливо перевірити його справність. Під час роботи необхідно дотримуватися правил особистої гігієни, використовувати засоби індивідуального захисту.

У побуті все хімічні та речовини повинні знаходити поза зоною досяжності дитини. Це чистячі засоби, клей, аміак, оцет тощо. При підборі іграшок, важливо, щоб вони відповідали віку і не мали гострих кутів. Все це дозволить уберегти очі від пошкоджень і зберегти зір, як дитині, так і дорослому.

Автор статті: Корецька Людмила Михайлівна, лікар-офтальмолог, окуліст