Гепатоз печінки

Причини і симптоми гепатозу печінки

Що таке гепатоз печінки?

Гепатози - загальна назва, що об`єднує відразу кілька патологій органу, що протікають з дистрофічними змінами паренхиматозной тканини без явної мезенхімальноклеточной реакції. Виділяють гостру і хронічну форму захворювання.

Причини гепатоза печінки

Гострий гепатоз виникає при токсичному ураженні органу. Це може бути отруєння фтором, миш`яком, характерні симптоми гострого гепатозу з`являються також після прийому високих доз алкоголю, при передозуванні лікарських препаратів, вживанні отруйних грибів. Часом гостра дистрофія печінки стає ускладненням вірусного гепатит А або сепсису.

Гепатоз в хронічній формі в більшості випадків є наслідком тривалого прийому алкогольних напоїв, причиною гепатоза печінки може стати також дефіцит білка або вітамінів, дія бактеріальних токсинів, чотирихлористого вуглецю, фосфорноорганіческіх з`єднань і ряду інших агентів, що володіють гепатотропним дією.

Порушення обмінних процесів в організмі тягне за собою порушення обміну речовин в печінці. При цьому патогенез захворювання полягає в порушенні метаболізму ліпідів і відбивається на формуванні ліпопротеїдів в клітинах печінки.

Ряд екзогенних речовин, серед яких і медикаменти (аміназин, препарати тестостерону, гестагени), при тривалому безконтрольному застосуванні можуть стати причиною холестатического гепатоза.

При ураженні печінки в цьому випадку відбувається порушення обміну холестерину і жовчних кислот в клітинах печінки, також порушується процес утворення жовчі, її відтік по протоках. При прогресуванні симптомів захворювання велике значення має не тільки вплив шкідливого чинника на гепатоцити, але і токсико-алергічний фактор.

Симптоми гепатоза печінки

Симптоми гепатоза печінки в гострій формі розвиваються стрімко. Патологія проявляється у вигляді диспепсії і супроводжується ознаками сильної інтоксикації, жовтяницею. На початковому етапі захворювання печінку трохи збільшується в розмірі, при тому, що промацує вона м`яка, з часом перкуторний розміри органу стають менше, а пальпація - неможливою.

При проведенні лабораторного дослідження аналізів крові відзначається висока концентрація амінотрансфераз, зокрема аланінамінотрансферази, фруктозо-1-фосфатальдолази, уроканінази. При тяжкому перебігу хвороби відзначається низький рівень калію в крові, підвищення ШОЕ. Зміна печінкових проб відбувається не завжди і не є закономірним.

Хронічний жировий гепатоз супроводжується диспепсичними розладами, занепадом сил, тупими болями в області правого підребер`я. Печінка трохи збільшена, її поверхня гладка, при пальпації пацієнт відзначає больові ощущенія- на відміну від цирозу, печінка не має щільної консистенції і гострого краю.

Частий супутник гепатитів і цирозу - спленомегалія - для жирового гепатозу не характерна. Концентрація амінотрансфераз в крові при даному захворюванні трохи вище норми, часто може бути високим рівень холестерину і В-ліпопротеїдів. Мають свою специфіку і результати бромсульфалеиновой і вофавердіновой проб. Часто відзначається затримка виведення печінкою цих препаратів. При постановці діагнозу вирішальну роль грає біопсія пункції печінки.

Холестатичний гепатоз печінки може протікати в гострій або в хронічній формі. До основних симптомів гепатоза печінки в даному випадку відноситься синдромом холестазу. Для нього характерні жовтяниця, свербіж, забарвлення сечі в темний колір, знебарвлення калових мас, підвищення температури тіла. При проведенні лабораторних досліджень відзначається билирубинемия, висока активність лужної фосфатази і лейцінамінопептідази в крові, високий рівень холестерину і високі значення ШОЕ.

Гострий жировий гепатоз протікає з явищами печінкової недостатності у важкій формі і може стати причиною смерті пацієнта від печінкової коми або виникають вдруге геморагічних явищ. При більш успішному результаті патологія переходить в хронічну форму, якщо етіологічний фактор, що послужив причиною захворювання, продовжує діяти на організм людини.

Перебіг хронічного жирового гепатозу більш сприятливо. Дуже часто настає одужання, особливо за умови усунення впливу з боку агента, що ушкоджує і своєчасно проведеній терапії. Жировий гепатоз печінки при несприятливих обставинах може перейти в хронічний гепатит і цироз печінки. Холестатичний гепатоз відносно швидко трансформується в гепатит через появу реакції ретикулогистиоцитарной строми печінки і розвитку вторинного холангіту.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування гепатоза печінки

Пацієнтів з симптомами гострого токсичного гепатозу печінки терміново госпіталізують. При отруєнні хворому необхідно якомога швидше провести комплекс заходів, спрямованих на припинення надходження в організм токсинів і прискорення їх виведення. Ці процедури можуть проводитися постраждалим самостійно, в рамках надання першої долікарської допомоги або в умовах стаціонару.

Також метою екстрених заходів допомоги пацієнту стає в цьому випадку боротьба з геморагічним синдромом, загальною інтоксикацією, низьким рівнем калію в крові. При тяжкому перебігу хвороби необхідно призначення кортикостероїдів, лікування печінкової недостатності.

При хронічному гепатозі печінки також важливо запобігти негативному впливу етіологічного фактора, строго заборонено вживання алкоголю. Пацієнту призначають дієтотерапію з високим вмістом тваринних білків і низьким вмістом жиру, особливо тваринного походження.

Рекомендуються ліпотропні чинники, такі як холінхлорид, ліпоєва, фолієва кислота. Крім того, призначається вітамін В12 і препарат з екстрактом гідролізату печінки - «Сірепар». Лікування гепатоза печінки в хронічній формі вимагає призначення кортикостероїдів.

Пацієнти, які страждають на хронічний гепатоз, потребують диспансерного спостереження, їм не рекомендовано лікування в умовах санаторію і на курортах.

Заходи профілактики захворювання включають проведення своєчасної терапії захворювань шлунково-кишкового тракту, раціональне харчування.