Флегмона кисті, різновиди захворювання

Різновиди флегмони кисті

Підвищене кровопостачання і набряклість - основні симптоми, що дозволяють діагностувати флегмону кисті. Спостерігаються порушення працездатності, хворобливі відчуття при натисканні і підвищення температури в області поразки. Розрізняють декілька додаткових вогнищ виникнення флегмони кисті: фурункул - Гнійне запалення волосяного мішечка, при діагностиці методом пальпірованіе виявляється некрозно стержень- карбункул - гнійне запалення волосяних мішечків і сальних залоз, при пальпації промацуються кілька стержней- абсцес - запальний процес, що виникає всередині будь-якого органу.

Всі види гнійних запальних захворювань викликають підвищення температури тіла, порушення функцій запалених органів, при гострому перебігу процесу можуть спостерігатися гарячковий стан, болі в місцях локалізації інфекції і головний біль в результаті загальної інтоксикації організму. Болі викликаються гнійними мікробами, проникаючими в органи через кров, лімфу, зовнішні пошкодження шкірних покривів.

Сприятливий прогноз медики дають лише у випадках своєчасного діагностування, хірургічного видалення некротичних запальних вогнищ, точного слідування рекомендованим курсом антибіотикотерапії.

За локалізацією ураження флегмону кисті поділяють на кілька різновидів.

Флегмона кисті в області піднесення 1 пальця

Діагностується цей вид флегмони при хворобливих відчуттях, що виникають при натисканні на найбільший бугор на долоні, підстава великого пальця (тенар), розташований поблизу від зап`ястя. Шкіра стає гладкою, знижується рухливість, набряклість поширюється на променевої край долоні. Рекомендовано хірургічне втручання і антібітікотерапія щоб уникнути поширення гною по всій поверхні долоні. Некректомія проводиться в підшкірній клітковині, на долоні залишаються отвори для дренажу.

У деяких випадках при великих пошкодженнях і руйнуванні гнійними масами соедінітельтканних перегородок рани після видалення ділянок некрозу залишають відкритими, шви накладають після повного лікування. Неяскраво виражені форми рекомендовано лікувати таким же шляхом.

Комісуральними флегмона кисті

Флегмона кисті, локализирующаяся в дистальної частини долоні, називається коммісуральной. Проникнення гноєтворних мікроорганізмів відбувається через тріщини, травми і мозолі. Порушено функціонування пальців, присутні сильні болі при згинанні і розгинанні, набряклість і гіперемія поширюються на обидві частини долоні. При інфікуванні через пошкоджені ділянки шкіри поширення хвороби має швидку течію і розвиток, додатково перетікаючи на сухожилля і середину долоні. Хірургічне втручання проводиться уздовж дистальній складки долоні, будь-яка неточність або продовження запального процесу можуть призвести до змін в сухожиллях і втрати працездатності згиначів.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Флегмона кисті в області середнього долонно простору

Фасциальні тканини, що огортає м`язи, сухожилля і зв`язки, є сполучнотканинними оболонками, тому перебіг запальних процесів йде прискореними темпами, особливо якщо враховувати шляху поширення інфекції через кров і лімфу. Флегмона серединного простору кисті може бути ускладненням після сухожильного панарицію. Розташування фасцій під підшкірним і жировим шаром призводить в разі флегмони кисті до різкого набухання поверхні долоні, напрузі шкіри, високій температурі (до 40 градусів і вище), головним і долонним болів. Загальна інтоксикація організму, набряклість і неможливість згинати й розгинати пальці говорять про проникнення гнійного ексудату в щілину тенара і по червоподібним м`язам - на тильну сторону кисті. Фасциальні тканини багаті нервовими закінченнями, в зв`язку з цим пацієнт відчуває підвищену біль, і кровоносними судинами, через які поширення інфекції відбувається дуже швидко по всій долонній поверхні. Самолікування категорично протипоказано, в такому випадку допоможе тільки екстрене хірургічне втручання з антибіотикотерапією і імуномодулюючими лікарськими препаратами.

Перехресна флегмона кисті

Найважчою по протіканню і лікуванню з усіх форм флегмони кисті є перехресна флегмона. Виникає вона як ускладнення після перенесеного і непролеченний тендовагініту (запалення сухожиль) і може поширюватися на ліктьову і променеві синовіальні сумки. Така ситуація може призвести до різкого зниження імунітету і неможливості володіти пензлем в зв`язку з високою больовою чутливістю. Розташування гнійного ексудату відзначається на всій поверхні долоні, між першим і п`ятим пальцем.

N-подібна флегмона кисті

Патогенез захворювання такий же, як у всіх запальних процесів, що протікають з утворенням гнійного ексудату: різкий біль, температура, головні болі, інтоксикація та ослаблення організму. Основні больові відчуття концентруються в області, де розташовані сухожилля згиначів першого і п`ятого пальців. Колір долоні доходить до синюшно-багряного, розгинання і згинання пальців утруднене, відзначається згинання пальців в сторону долоні. Можливо поширення гнійних мас на серединну і тильну частину долоні, перетікання в синовіальні, ліктьові і променеві сумки, дистальну частину передпліччя. Лікування здійснюється тільки хірургічним шляхом. При ранній діагностиці і своєчасному видаленні гнійного вогнища можливо тільки незначне зниження працездатності кисті, в разі пізнього звернення та недотримання рекомендацій лікаря можлива повна втрата рухової активності ураженої кисті.

Підшкірна флегмона кисті

Фасціальна сполучна оболонка, яка огортає різні органи, м`язи, зв`язки і кістки, розташовується і в глибоких шарах, і підшкірно. У разі виникнення підшкірної флегмони кисті діагностика утруднена розлитої формою вогнища інфекції. Шляхами проникнення хвороботворних мікроорганізмів можуть стати глибокі рани, пошкодження шкірних покривів і попадання інфекції через лімфу або кров від уже наявних в організмі вогнищ запалення. Симптомами захворювання в цьому випадку будуть біль, набряки, температура, зниження імунітету, гіперемія.