Атопічний дерматит у дітей діагностика лікування та профілактика

В останні роки, частота хронічних захворювань, що виникають в дитячому віці, суттєво збільшилася, серед них, на перше місце виходять алергічні хвороби, в тому числі і атопічний дерматит.

Його частка, з числа всіх алергічний захворювань, становить близько 70%. Він є пусковим механізмом, для формування в подальшому алергічного риніту, бронхіальної астми та ін. В зв`язку з цим видно всю актуальність проблеми - атопічний дерматит у дітей діагностика лікування та профілактика.

Атопічний дерматит - це хронічне захворювання шкіри, з алергічним компонентом, розвивається у дітей зі спадковою схильністю, має хронічний і рецидивуючий перебіг.

Як правило, захворювання виявляє себе вже на першому році життя. На початку, дерматит з`являється в області щік, сідниць, волосистої частини голови, у вигляді висипки і бульбашок, надалі вони розкриваються і на їх місці утворюються скориночки, шкіра починає лущитися. Виникають стійкі попрілості в складках шкіри, зачіпаються лише верхні її шари, але висип швидко піддається зворотному розвитку. Все це супроводжується свербінням, і занепокоєнням дитини. Якщо перші симптоми з`явилися при введенні прикорму, то причину слід шукати серед них. У разі ж, коли дитина отримує тільки грудне молоко, то необхідно алерген виключити з раціону матері.

Після досягнення дитиною віку 3-х років, локалізація висипу змінюється, вона знаходяться, в основному, на згинальних поверхнях рук і ніг, складках (сідничної, пахвовій, підколінної), навколо очей. Шкіра, в осередку ураження, набрякла, потовщена, суха, можуть з`явитися тріщини. Сверблячка шкірних покривів виражений. На цій стадії прояви атопічного дерматиту важко піддаються лікуванню, і зворотному розвитку.

Діагностика атопічного дерматиту у дітей

З огляду на, що прояви захворювання різні в залежності від віку, і стадії перебігу хвороби, немає чітких діагностичних критеріїв, діагноз виставляється на підставі сукупності огляду, анамнезу і лабораторних даних. У практиці використовується ряд симптомів. По-перше, обов`язково повинен бути присутнім свербіж шкірних покривів, по-друге, плюс будь-які три критерії з нижче перерахованих:

- Присутність дерматиту на шкірі щік і разгибательной та / або згинальних поверхнях кінцівок або складках, у дітей до 1,5 років, на момент огляду або з`ясоване з опитування батьків.

- Виражена, поширена сухість шкірних покривів, протягом останніх 12 місяців.

- Наявність алергічних захворювань у батьків: атопічний дерматит, бронхіальна астма, алергічний риніт.

- Початок алергічного дерматиту до двох річного віку.

- Перебіг захворювання хронічне і рецидивуючий.

- Поєднання алергічного дерматиту з бронхіальною астмою або іншими алергічними захворюваннями.

Шкіра хворих дітей атопічний дерматит дуже суха і чутлива, порушена її бар`єрна функція, в зв`язку з цим дуже часто приєднується вторинна інфекція, що так само ускладнює діагностику.

З лабораторних даних, визначається рівень загальних і специфічних імуноглобулінів Е. Виявляється харчової алерген, за допомогою шкірних проб, загальний імунний статус. В останні роки підвищується кількість хворих дітей, у яких є бактеріальна або грибкова алергізація організма.Обязательно слід виявити патологію травної системи.

Лікування атопічного дерматиту

Слід починати на самих ранніх етапах, якщо проводити правильну терапію, то можна досягти непоганих результатів, під контролем досвідчених фахівців. З огляду на, те, що атопічний дерматит, являє собою захворювання зі спадковою схильністю і множинними провокуючими факторами, то в процесі лікування слід дотримуватися певних правил і загальних рекомендацій:

- виявити причину, яка викликає загострення захворювання і усунути її;

- коригувати роботу імунної системи;

- створити і дотримувати індивідуальну дієту;

- виявити і провести лікування супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту;

- проводити місцеве, зовнішнє лікування атопічного дерматиту протизапальними, зволожуючими, що відновлюють бар`єрну функцію шкіри мазями, кремами, представником останнього покоління є Адвантан він на основі метилпреднізолону, Афлодерм, Елоком.

- лікування бактеріальних і грибкових інфекцій, препаратами широкого спектру дії, з індивідуальним підбором лікарських препаратів.

- проводити системне, тривале лікування антигістамінними препаратами: супрастин, зиртек;

- застосування системних або місцевих гормональних препаратів, лише, в крайньому випадку, вони мають багато побічних ефектів;

- лікування глистових інвазій (аскаридоз, лямбліоз та ін.);

Профілактика атопічного дерматиту

З огляду на, що фактором для розвитку атопічного дерматиту, як правило, є харчовий алерген, то його профілактику слід починати з народження дитини, особливо якщо батьки або найближчі родичі страждають на алергічні захворювання. Це, в першу чергу, годування дитини тільки грудним молоком до 6 місяців Мамі, що годує, перш за все, слід відмовитися від вживання в їжу молока, шоколаду, цитрусових, свіжої випічки, копченостей, прянощів та ін. Продуктів харчування здатних спровокувати алергічну реакцію у малюка. І в подальшому, в раціоні харчування у дитини ці продукти повинні бути відсутніми. Незбиране молоко протипоказане дітям до двох років, навіть каші слід варити тільки на воді. Профілактика простудних захворювань, прогулянки на свіжому повітрі. У дітей лікування таких захворювань, як рахіт і анемія, вони знижують імунітет. Навіть якщо всі заходи не допомогли, і малюк все-таки захворів, слід набратися терпіння і забезпечити йому оптимальні умови харчування і побуту, що відповідають її віку і потребам.