Вірусний гепатит - жовтяниця, хвороба боткіна у дітей

Хвороба належить до гострих кишкових інфекційних захворювань. Збудником є фільтруючий вірус, стійкий до впливу факторів зовнішнього середовища (при нагріванні до 60 ° С він гине тільки після 60-хвилин-ного впливу, добре переносить висушування, тривалий час зберігається в сироватці крові). До 6 місяців життя діти хворіють гепатитом рідко. Після перенесеного захворювання залишається стійкий імунітет.

Виділяють два вірусу гепатиту: вірус А - збудник інфекційного гепатиту і вірус Б - збудник сироваткового гепатиту. Джерелом інфекції є хвора людина, який стає заразним до кінця прихованого періоду, але особливо - протягом двох тижнів хвороби. Вірус виділяється з організму хворого разом з калом, сечею. Інфекція може передаватися в результаті введення сироватки (вірус Б), отриманої від хворого (внаслідок неправильної обробки голок і шприців), Але в основному - з їжею або водою.

Перебіг вірусного гепатиту хвороби Боткіна

Прихований період при епідемічному гепатиті коливається від 2 тижнів до 1,5 місяця. Для цього захворювання характерно поступовий перехід одного періоду в інший. Розрізняють три періоди хвороби: переджовтяничний, або продромальний, жовтяничний і період одужання.

У переджовтяничний період дитина стає примхливим, дратівливим, погіршується апетит, сон, з`являються нудота, блювота, рідкий стілець, болю в області печінки, іноді кашель і нежить. Тому до появи клінічних симптомів важко розпізнати це захворювання. Наприкінці преджелтушного періоду з`являється характерний колір сечі, який нагадує колір пива, кал має вигляд глини, печінку при пальпації збільшена і болюча.

У жовтяничний період у деяких хворих поліпшується самопочуття, знижується температура тіла. У цей час збільшується жовте забарвлення слизових оболонок і шкірних покривів, хворі відчувають біль в області печінки, у них свербить шкіра. Жовтяниця триває від однієї до трьох тижнів.

Клінічний перебіг періоду одужання характеризується поступовим відновленням функції печінки, вона зменшується в розмірах, зникає жовте забарвлення шкірних покривів, зменшується свербіж, поліпшується апетит, нормалізується сон. Сеча стає світліше, кал - пофарбованим.

Протягом епідемічного гепатиту може проходити в різних ступенях тяжкості: в легкій, середньої тяжкості і важкій формах.

При легкій формі захворювання симптоми інтоксикації виражені мало- при середній - у дітей спостерігається погане самопочуття, слабкість, головний біль, нудота, повторна блювота, виражена жовтизна шкірних покривів і білкових частин очей важка форма епідемічного гепатиту характеризується явною інтоксикацією. Тоді виникає значна слабкість, поганий сон, тривале блювання.

У дітей грудного та раннього віку частіше спостерігається перехід захворювання в токсичної дистрофії печінки, яка може розвиватися поступово. Тоді у хворих виникають значна млявість, сонливість, судоми, блювота, на шкірі з`являються крововиливи. Токсична дистрофія печінки закінчується цирозом (розростання фіброзної сполучної тканини в паренхиматозной тканини печінки, що супроводжується його структурною перебудовою і сморщиванием).

Лікування і профілактика вірусного гепатиту, жовтяниці у дітей

Дітей, хворих на епідемічний гепатит або з підозрою на це захворювання, обов`язково госпіталізують в інфекційне відділення. У дошкільному закладі після госпіталізації хворого встановлюють карантин.

Прийом нових дітей цієї групи і переклад в інші припиняється на 50 днів з дня ізоляції останнього хворого. Під час карантину необхідно проводити ретельне спостереження за всіма дітьми і обстежити, щоб не пропустити атипову (безжовтушні) форму захворювання. З метою профілактики всім дітям, які перебували в контакті з хворим, вводять гамма-глобулін. У приміщенні, де знаходився хворий до госпіталізації, проводять ретельну дезінфекцію.

Після виписки з лікарні протягом року дитина перебуває на диспансерному спостереженні, оскільки в цей період може розвинутися цироз печінки. Дітям, які перенесли інфекційний гепатит, півтора року не роблять щеплень.

Харчування після жовтяниці

При догляді за такими дітьми важливо ретельно дотримуватися харчової режим. Протягом шести місяців з дієти дитини вилучають жирні сорти м`яса (свинину, баранину, м`ясо гусей, качок), смажені страви, сало, консерви, шоколад, какао, торти. У меню повинні переважати молочні страви, овочі, фрукти, відварне м`ясо (яловичина, телятина), свіжа риба, варення, каші. Треба дотримуватися термінів прийому їжі. Дитина мас більше часу проводити на свіжому повітрі, але з деяким обмеженням фізичного навантаження.