Кліщовий енцефаліт

Коротка характеристика захворювання

Кліщовий енцефаліт - це вірусне захворювання, яке викликається іксодових кліщів, призводить до ураження центральної і периферичної нервових систем, викликає важкі ускладнення, що завершуються паралічем і летальним результатом.

Іксодові кліщі розповсюджені в лісових і лісостепових зонах з помірним кліматом. Відомо кілька видів цих паразитів, але, як правило, кліщовий енцефаліт виникає після укусів Ixodes Persulcatus (тайговий кліщ) або Ixodes Ricinus (європейський лісовий кліщ). Перший більш поширений в Азії, другий - на території європейського регіону. У Росії профілактика кліщового енцефаліту особливо актуальна для жителів Сибіру, Далекого Сходу, Уралу і центральних областей країни.

Для кліщового енцефаліту характерна строга сезонність. Випадки кліщового енцефаліту реєструються в весняні та літні місяці, коли зростає активність переносників інфекції. Що стосується зараження, то воно відбувається безпосередньо після укусу і подальшого кровососания жертви. Крім того, вірус кліщового енцефаліту може передаватися через травний тракт при вживанні сирого молока від хворих корів.

Ознаки кліщового енцефаліту

Середня тривалість інкубаційного періоду інфекції становить 7-14 днів. На початкових етапах кліщовий енцефаліт проявляє себе такими симптомами:

• оніміння шкіри обличчя і шиї;
• слабкість в кінцівках і м`язах;
• озноб;
• підвищення температури тіла до 40⁰;
• різкий головний біль;
• нудота блювота;
• швидка стомлюваність;
• порушення сну.

У гострому періоді у хворих на кліщовий енцефаліт відзначається гіперемія шиї, обличчя та грудей, а також ін`єкція склер і кон`юнктивіт. Людей турбують сильні болі в кінцівках і м`язах, особливо там, де в подальшому виявляться паралічі і парези. Крім того, на початку хвороби вірус кліщового енцефаліту може призвести до частих втрат свідомості і почуття оглушення. У міру розвитку захворювання ці симптоми часто переростають в стану близькі до коми.

клінічна картина

В даний час фахівці виділяють 5 форм кліщового енцефаліту, кожна з яких характеризується яким-небудь ведучим синдромом хвороби.

• гарячкова - тривалість лихоманки становить 3-5 днів. Дана форма відрізняється сприятливим перебігом і швидким одужанням, якщо, звичайно, пацієнту була вчасно зроблено щеплення від кліщового енцефаліту. Основними ознаками захворювання є: нудота, головний біль, слабкість;
• менингеальная - найбільш поширений варіант інфекції. Пацієнти страждають від сильних головних болів, нудоти, запаморочення, блювоти, болю в очах. Людина стає млявим і загальмованим, причому неприємні симптоми стійкі протягом усього періоду лікування і можуть триматися навіть при нормальній температурі. У зразках спинномозкової рідини виявляється велика кількість білка;
• менінгоенцефалітіческая - відрізняється важким перебігом. Кліщовий енцефаліт призводить до психомоторному порушення, бреду, галюцинацій, втрати орієнтації, епілептичних припадків. У пацієнтів швидко розвиваються парези, мозочок синдром, міоклонії. При ураженні вегетативних центрів захворювання провокує розвиток синдрому шлункової кровотечі з багатою кривавої блювотою;
• Поліоміелітіческая - діагностується майже у 30% хворих людей. Вони скаржаться на швидку стомлюваність, загальну слабкість, раптове розвиток слабкості в будь-якої кінцівки (в подальшому вона з великою часткою ймовірності буде схильна до рухових порушень). Непоодинокі й мляві парези шийно-плечової локалізації. Симптоми захворювання на кліщовий енцефаліт швидко прогресують. Якщо щеплення від кліщового енцефаліту запізнилася, в кінці 2-3-го тижня у хворих розвивається атрофія м`язів;
• полірадикулоневритична - характеризується ураженням периферичних корінців і нервів, розладами чутливості, млявими паралічами ніг, які можуть поширитися на мускулатуру рук і тулуба.

Невідкладна допомога при кліщовий енцефаліт.

При перших же підозрах на кліщовий енцефаліт хворого необхідно терміново госпіталізувати в інфекційне відділення. Лікування проводиться за загальними принципами з дотриманням постільного режиму і максимальним обмеженням рухливості для мінімізації больових подразнень. Оскільки вірус кліщового енцефаліту викликає функціональні порушення печінки, шлунка і кишечника - пацієнтам призначається сувора дієта, а також прийом вітамінів групи В і С для відновлення вітамінного балансу.

Етіотропна терапія зводиться до призначення гомологичного гамма-глобуліну, який вводиться внутрішньом`язово один раз на добу. У повну силу щеплення від кліщового енцефаліту починає діяти вже через 12-24 год: знижується температура тіла, зникають головні болі, поліпшується загальне самопочуття.

Сучасні способи лікування кліщового енцефаліту припускають використання препаратів інтерферону, які вводяться внутрішньом`язово, внутрішньовенно або Ендолімфатичне.

Профілактика кліщового енцефаліту

При виїзді на природу в весняно-літній період необхідно пам`ятати про елементарну обережність. Для захисту від кліщів надягайте одяг, що закриває руки і ноги, користуйтеся репелентами. Існує і більш дієвий спосіб перемогти кліщовий енцефаліт - вакцинація, до якої допускаються дорослі і діти (з віку 12 місяців) після огляду у терапевта.

Якщо все ж кліщ зміг вкусити свою жертву, то слід акуратно видалити паразита і звернутися в інфекційну лікарню для проведення досліджень на зараженість кліщовим енцефалітом. Пам`ятайте про те, що сироватка ефективна тільки протягом першої доби з моменту укусу, тому не варто відкладати візит до лікаря і чекати неприємних симптомів кліщового енцефаліту. Повірте, після їх появи від захворювання позбутися буде куди важче.