Холера

Коротка характеристика захворювання

Холера належить до категорії гострих кишкових захворювань. Холера починає розвиватися при попаданні в організм води або їжі, зараженої бактеріями з сімейства Vibrio cholerae. Хвороба має короткий інкубаційний період (нерідко виявляється вже протягом доби після зараження), супроводжується неприємними симптомами, при відсутності лікування може призвести до летального результату. Настільки важкі наслідки пов`язані з тим, що збудник холери виробляє ентеротоксин, які викликає численні порушення в роботі шлунково-кишкового тракту і призводить до сильного зневоднення організму через безперервної діареї. Нерідко холера провокує сильну блювоту, під час якої також порушується водно-сольовий обмін.

Холера належить до карантинних інфекцій. При кип`ятінні збудники холери гинуть буквально протягом декількох секунд, але в сприятливих для себе умовах вони розмножуються вкрай швидкими темпами. У зовнішнє середовище бактерії холери потрапляють з фекаліями і блювотними масами хворої людини, а потім вражають здорових людей водним, харчовим, контактно-побутовим або змішаним шляхом. Висока сприйнятливість до холери не раз ставала причиною масштабних епідемій. В якості прикладу можна навести 1992 рік, коли недостатня і неефективна профілактика холери призвела до появи більш 100 000 хворих людей в Південній Індії і Бенгалії. В цілому, за роки існування цивілізація дана інфекція забрала мільйони життів і продовжує регулярно збирати свою страшну жнива в країнах Африки і Південно-Східної Азії. Важка епідемічна ситуація в цих регіонах далеко не випадкова. Справа в тому, що холера, симптоми якої зазвичай проявляються після вживання зараженої води або їжі, розвивається найбільш інтенсивно саме в тих місцях, де існують проблеми з знезараженням прісної води і своєчасної медичної допомогою.

Як холера потрапляє в організм людини?

При епідеміях холери джерелом бактерій стають екскременти інфікованих людей. Найчастіше холерні ембріони виявляються в прибережних водах і солоній воді, звідки вони проникають в міські каналізації та інші джерела водопостачання. Зауважимо також, що випадковий контакт з хворою людиною холеру не призведе до зараження, оскільки захворювання не передається безпосередньо. Разом з тим, збудник холери може запросто проникнути в організм в процесі спільного використання предметів особистої гігієни, тому дотримання елементарних заходів обережності все ж необхідно.

симптоми холери

Відразу відзначимо, що Симптоми холери дуже різноманітні. У деяких випадках при діагнозі холера лікування взагалі не потрібно (сюди відносяться ситуації з так званим безсимптомним носійство), в той час як у інших людей холера призводить до виникнення важких станів і летального результату.

Інкубаційний період рідко триває більше 5-6 днів. Початок хвороби завжди гостре, при цьому виражені симптоми холери:

• пронос, який посилюється в нічні та ранкові години - стілець при цьому водянистий, не має неприємного запаху, з часом набуває вигляду «рисового відвару»;
• рясну фонтануючу блювоту;
• порушення діяльності основних систем організму, інтенсивність яких залежить від ступеня зневоднення;
• відсутність апетиту;
• зниження маси тіла;
• постійну спрагу.

Якщо є підозри, що у людини розвивається холера, діагностика, в числі іншого, проводиться на підставі клінічної картини розвитку захворювання. Фахівці виділяють 4 ступеня холери:

• I ступінь - дегідротація виражена слабо;
• II ступінь - у хворих відзначається падіння рідини до 6% від маси тіла, прискорення ШОЕ, зменшення числа еритроцитів. Пацієнти скаржаться на запаморочення, сухість у роті, спрагу, різку слабкість. Крім того, у них синіють пальці рук, з`являються судомні посмикування м`язів, осиплість голосу;
• III ступінь - при важкій холері, лікування передбачає постійні контроль за артеріальним тиском і температурою тіла, оскільки цілком можливий раптовий колапс життєво важливих систем. Втрата рідини доходить до 9% від маси тіла, у хворих може повністю припинитися виділення сечі. У крові хворих людей відзначається зниження концентрації калію і хлору;
• IV ступінь - критична втрата рідини, розвиток стану прострації, шок. У пацієнтів загострюються риси обличчя, з`являються темні кола навколо очей, шкіра набуває синюшного відтінку і стає липкою на дотик. Тони серця приглушені, відзначається різке падіння артеріального тиску, зниження температури тіла до 34 градусів. Така холера, симптоми якої свідчать про численні збої в роботі основних систем, нерідко закінчується смертю хворого.

Якщо вчасно не звернутися до лікаря, то навіть легка холера може привести до численних ускладнень: абсцесів, пневмонії, флегмонам, бешихових запалень і флебіти. З цієї причини ви повинні уважно відслідковувати появу насторожують симптомів холери після вживання їжі або води і негайно звертатися до медичних установ для постановки точного діагнозу.

діагностика холери

При діагностиці холери розпізнавання інфекції проводиться на підставі характерного епіданамнезу і клінічної картини. Для підтвердження холери використовуються бактеріологічні дослідження випорожнень, шлункового вмісту і блювотних мас. Крім того, пацієнтам призначають лабораторні фізико-хімічні аналізи крові.

лікування холери

При підозрах на наявність інфекції пацієнти підлягають госпіталізації. При явних ознаках зневоднення регидратационная терапія проводиться негайно у тих обсягах, які визначаються станом хворого. Зазвичай відновлювальні заходи має на увазі пероральне введення рідини. Також вона може доставлятися в шлунок через тонкий зонд, якщо людина не в змозі пити самостійно. Протягом години хворий на холеру повинен вживати не менше 1-1,5 л. рідини. Якщо хвороба супроводжується сильною блювотою, то лікування холери передбачає обов`язкове введення поліонние розчинів в кров.

Після нормалізації стану пацієнта триває корекція втрат. Водно-сольову терапію закінчують тільки після того, як випорожнення візьмуть нормальний каловий характер, а кількість сечі перевищить обсяг калових мас. Після припинення блювоти при лікуванні холери призначається тетрациклін або левоміцетин внутрішньовенно. Курс лікування холери триває протягом 5 днів з 6-годинними циклами. При своєчасному зверненні до лікаря і адекватної допомоги холера лікується успішно без будь-яких серйозних ускладнень.

Профілактика холери полягає в дотриманні санітарно-гігієнічних правил, ретельного миття продуктів, дотриманні встановлених технологічних норм на підприємствах громадського харчування. Також настійно рекомендуємо при профілактиці холери вам відмовитися від вживання сирої води з-під крана.