Залізодефіцитна анемія у дітей

Анемію і анемічний синдром, є найчастішими патологічними станами в дітей. У свою чергу залізодефіцитна анемія серед інших анемій є найпоширенішою. У наших краях поширеність залізодефіцитної анемії у дітей доходить до 50% у маленьких дітей. Для дітей старшого віку цей показник менше: приблизно кожен п`ятий підліток охоплений ЗДА.

ЗДА є клініко-гематологічний синдром, для якого характерно порушення синтезу гемоглобіну внаслідок нестачі заліза, який розвивається на тлі патологічних процесів і проявляється симптомами анемії і сидеропенії.

З віком дітей рівень гемоглобіну змінюється. Зокрема, в першу добу життя він повинен бути до 145 г / л, до двох тижневого віку - до 130 г / л, до місяця - до 120 г / л і від місяця до шести років, встановлюється в розмірі до 110 г / л .

Залізо є дуже важливим мікроелементом в організмі людини.

Найбільш активно всмоктування заліза здійснюється з грудного молока, оскільки цей елемент представлений в грудному молоці у вигляді особливої форми, якій міститься залізо білка лактоферину. У молекулі лактоферину визначені два активних центру зв`язування іонів Fe3 +. Лактоферин в грудному молоці міститься у вигляді насиченої і ненасиченої форм. Співвідношення форм лактоферину змінюється в залежності від періоду лактації. Бактерицидна можливість імуноглобуліну A здійснюється лише в присутності лактоферину.

Нужда дитячого організму в залозі коливається в межах 0,5-1,2 мг на добу. Діти раннього віку потребують залозі більшою мірою, тому в цьому віці запаси заліза виснажуються прискореним чином через його посиленого споживання.

Тим часом, дефіцит заліза у дітей веде до зростання ймовірності інфекційних захворювань органів дихання і шлунково-кишкового тракту. Крім того, недолік заліза не дозволяє нормально функціонувати структурам головного мозку, і сприяє порушенню нервово-психічного розвитку дитини. Діти, у яких в дитинстві була залізодефіцитна анемія, у віці близько чотирьох років страждають від порушень передачі нервових імпульсів від головного мозку до органів зору та слуху внаслідок порушення мієлінізації і, відповідно, провідності нервів.

Причини залізодефіцитних анемій у дітей

Причини залізодефіцитних анемій можуть бути різними, але у основною причиною цього стану у новонароджених є прихований дефіцит заліза у матері в період вагітності. Найбільше страждають новонароджені малюки, яких годують неадаптованими молочними сумішами, а також козячим і коров`ячим молоком. Іншими причинами ЗДА у новонароджених є втрати заліза і підвищена, що перевищує фізіологічну, потреба організму в залозі, недостатній запас заліза при народженні, хвороби шлунково-кишкового тракту, порушення кишкового всмоктування, вроджені анатомічні аномалії, такі, як поліпоз кишечника або дивертикул Меккеля. До числа причин відносять і споживання продуктів, які гальмують абсорбцію заліза.

недоношені діти і діти, вже при народженні мають вельми велику масу відносяться до групи ризику. Сюди ж відносять і немовлят, що мають лимфатико-гіпопластична конституцію.

На першому році життя до дефіциту заліза у дітей в основному веде незбалансована дієта, наприклад, виключно молочне вигодовування, вегетаріанство або недостатнє споживання м`ясних продуктів.

До сидеропении можуть привести і різні кровотечі, наприклад, внаслідок варикозного розширення вен стравоходу, грижі стравохідного отвору діафрагми, шлунково-кишкових виразок, дивертикул, виразкового коліту, пухлин, гемороїдальних вузлів, кровотеч з дихальних шляхів і сечостатевого тракту. Вживання ряду медичних препаратів медикаментів, наприклад, нестероїдних протизапальних засобів, глюкокортикоїдів, саліцилатів, кумаринів, в тому числі призводять до втрати заліза. Дефіцит заліза характерний для хвороб, характерних порушеннями кишкового всмоктування. До їх числа відносяться хвороба Крона, ентерити, паразитарні інвазії і ряд інших.

Лікування ЗДА у маленьких дітей комплексне і включає в себе нормалізацію харчування і режиму дитини, призначення препаратів заліза, корекція причин залізодефіциту, симптоматична терапія.