Венозна недостатність нижніх кінцівок

Багато людей відчувають тяжкість і втома в ногах, а до вечора до того ж спостерігається набряклість і жар нижніх кінцівок, свербіж, поколювання, а іноді і судоми в ногах. Крім того починають виникати неестетичні горбисті, вени. На жаль, варикозне розширення вен хвилює людей часто лише як косметичний незручність, та й то влітку. А адже це захворювання може призвести до виникнення трофічних розладів, венозних виразок. Це ознаки є хронічної венозної недостатності (ХВН) нижніх кінцівок, дуже поширеного захворювання, що охоплює майже всі вікові групи людей.

Легковажне ставлення небезпечно пізньою діагностикою, неефективною профілактикою і лікуванням цієї патології. Традиційно і професійно цією проблемою займаються саме хірурги!

Венозна недостатність нижніх кінцівок - ВХН, це сукупність ознак патології відтоку крові з вен нижніх кінцівок. ХВН характерний саме для людини, який, на відміну від тварин ходить прямо, на двох ногах, і внаслідок цього гравітаційний фактор робить свій негативний вплив на зворотний потік крові. Людина прямоходяча приречений на розвиток ХВН.

Рух крові по венах в одну сторону забезпечується скороченням м`язів при ходьбі і наявністю венозними клапанами, що здійснюють функцію зворотних клапанів. Для подолання сили тяжіння потоком крові необхідні стабільний тонус венозної стінки, справність клапанного апарату і можливість трансформації просвіту судини при зміні положення тіла. При порушенні функції цих механізмів розвивається венозна недостатність нижніх кінцівок. Набагато рідше на виникнення ХВН впливає зниження пропускної здатності венозного русла внаслідок вроджених аномалій, посттромботической стенозов і т.д .. При цьому виникає перевантаження венозної системи, яка призводить до порушення відтоку лімфи, оскільки частина її через соустя (анастомози) надходить в венозний русло.

Розвиток венозної недостатності схематично представляється так:

зміни венозної стінки неспроможність клапанів венозний рефлюкс стаз венозна гіпертензія збільшення проникності венозної стінки набряк порушення трофіки запалення венозна трофічна виразка.

Ця патологія найбільш поширена у віці від двадцяти до п`ятдесяти років, коли людина найбільш активний. Відсутність профілактичних дій, недостатня увага до цієї хвороби і хворих і лікарів призводять до того, що лише 8% хворих на різних стадіях хвороби отримують лікування.

ХВН на продовженні тривалого відрізка часу розвивається приховано і виявляє ніяких симптомів. Але далі йде варикозне розширення вен, зміна пігментації шкіри, варикозна екзема, а потім і венозна виразка, а вони вже привертають до себе увагу хворого, оскільки являють собою явний косметичний дефект. При цьому вельми зростає ймовірність розвитку тромбозу глибоких вен нижніх кінцівок, і тромбоемболії легеневої артерії.

Сприяють прогресуванню венозної недостатності спадковість по жіночій лінії, взагалі захворювання більше стосується жінок-вік, мала фізична активність, тривале перебування в одному положенні, в зв`язку з роботою або іншими обставинами, підвищена маса тіла, підйом вантажів або інші обставини, що примушують тужитися (наприклад, запори).