Обов'язкове страхування пацієнтів від лікарських помилок

Новина про те, що з 2013 року може бути введено обов`язкове страхування пацієнтів від лікарських помилок, мусується в пресі досить широко. Питання справді не однозначний і вимагає ґрунтовного підходу. На розгляд Державної думи автори законопроекту надали варіант, який можна сміливо назвати «революційним» в боротьбі з халатністю.

Для того щоб отримати компенсацію, пацієнтові зовсім не обов`язково буде доводити «з піною у рота» лікарську помилку. Якщо в результаті безграмотного лікування пацієнт отримав інвалідність, то йому планується виплачувати суму в розмірі від 500 тисяч до 1,5 мільйона рублів. У разі, призвів до смерті хворого, ця сума зростає до 2 мільйонів рублів. Оскільки цифри дійсно значні, то у народу знову виникає сумнів: а чи не обернеться благая задум, черговим набиванням кишень певних верств населення? Ми вже давно звикли, що будь-яке нововведення обертається масою проблем і зникненням грошей платників податків «в нікуди».

Обов`язкове страхування пацієнтів від лікарських помилок

У нашій країні ніхто не веде статистику жертв лікарських помилок. Хоча, на прикладі США, були зроблені певні підрахунки. За океаном таку статистику ведуть і не приховують, що у них з вини неправильно поставленого діагнозу, лікування і халатність лікарів, щорічно вмирає близько 100 тисяч чоловік. Населення Росії майже в 2 рази менше волелюбної Америки, а значить, і число жертв має становити не менше 50 тисяч осіб. Таку цифру називають в «Лізі захисту пацієнтів». Хоча, звичайно ж, вона багато в чому умовна, адже навіть якість медичних послуг в порівнюваних країнах різняться.

Передбачається, що з 2017 року в Росії буде введена організована система страхування особистої відповідальності лікарів перед своїми хворими. Це зажадає значних сум, а тому в рік буде резервуватися не менше 20 мільярдів рублів. При цьому експерти вже провели попередні підрахунки і з`ясували, що якщо лікування буде мати летальні наслідки і буде необхідність у виплаті максимальної компенсації, то грошей вистачить лише на 10 тисяч постраждалих осіб. Лікарські помилки будуть дорого обходитися державі.

Сьогоднішня практика показує, що довести провину лікаря досить складно (принаймні в нашій країні). Щороку в російські суди надходить близько 400 заяв з позовом до медичних установ. При цьому позитивне рішення на користь позивача виноситися лише в 2/3 випадків.

Через 5 років свої вимоги до неякісно наданих медичних послуг можна буде пред`являти не до лікарні в цілому, а до конкретного медичного персоналу - терапевта, хірурга, анестезіолога, окуліста і т.д. Експерти припускають, що основними напрямками виплат будуть:

- травматологія;

- анестезіологія;

- реанімація.

При нескладних математичних підрахунків виникає резонне питання. Якщо кількість поданих позовних заяв залишиться на колишньому рівні, тобто 400 в рік, при чому вони будуть задоволені в повному обсязі і навіть за максимальною шкалою (2 млн.руб.), То це становить всього лише 800 млн. Руб. При запланованих 20 млрд. - Це лише мала її частина, тоді куди підуть решта коштів?

Можливо, зміни в законодавстві дозволять пацієнтам переглянути своє ставлення до правової системи і кількість поданих позовних заяв сильно зросте. З іншого боку, варто розширити і перелік страхових випадків, що дають право на отримання компенсації в разі заподіяної шкоди здоров`ю.

Система обов`язкового страхування в дії

Вже з цієї осені нововведення торкнутися студентів медичних інститутів і університетів. Через 5 років вони, на американський манер, отримуватимуть ліцензію на право працювати. Ті, хто буде випускатися в 2017 році, будуть отримувати ліцензію відразу. Діючі працівники медичних установ зможуть отримати ліцензію протягом перехідного періоду. Власне кажучи, володіння ліцензією і передбачає страхування відповідальності медичного працівника перед своїми пацієнтами.

Ці зміни все сприймають по-різному. Хтось вважає їх необхідністю, оскільки ситуація, що склалася в медичній сфері залишає бажати кращого. Хтось не бачить в цьому вирішення проблеми і не розуміє, навіщо взагалі потрібно приймати закони, які почнуть діяти через роки, за які може помінятися багато.

Думка останніх багато в чому правильно, оскільки тільки обов`язкове страхування пацієнтів від лікарських помилок не зможе змінити ситуацію в корені. Навіть саме поняття «лікарська помилка» носить настільки розпливчасте значення, що допускається його різне трактування. Це на руку недобросовісним лікарям, що дозволяє піти від відповідальності.

З іншого боку, часом дуже складно визначити того, хто дійсно міг припуститися помилки або недбалість в лікуванні, що спричинило смерть пацієнта або заподіяння шкоди його здоров`ю. Якщо людина вмирає на операційному столі, де його намагалися врятувати хірург, анестезіолог і інший медичний персонал. До кого конкретно пред`являти позов? Як враховувати фактор того, що дії лікарів носили висококваліфікований характер, а пацієнт все ж помер? Чи можливо на 100% передбачити результат операції? Біль втрати не дозволить родичам міркувати розсудливо і вони будуть шукати винних в його смерті, навіть якщо вини медперсоналу в цьому немає.

І ще один важливий аспект. У разі подачі позову на медичний заклад і задоволення його за рішенням суду, завжди є шанс отримати компенсацію. Визнання винним конкретного лікаря, залишає пацієнтів або родичів померлого без можливості матеріального відшкодування або утруднить їх стягнення, оскільки фізична особа, швидше за все, не має таких сумами. Навряд чи це передбачено в законопроекті, а тому, громадян знову чекають труднощі.