Контрикал показання до застосування та інструкція

Склад і форма випуску

Засіб випускають у формі порошку, який використовують для приготування розчину для внутрішньовенних ін`єкцій 10000 ОД. У комплект включений і розчинник.

Діючою речовиною контрикал є апротинин.

У препарату є синонім - Гордокс 10000 ОД.

Дія

Діюча речовина Апротинін є полипептидом, який може пригнічувати протеолітичніферменти, впливати гальмуючим чином на калікреїн-кінінової систему, що дозволяє використовувати його при різних шоках. Властивість контрикал инактивировать протеїнази дає можливість застосовувати його при гострих панкреатитах. Подібна дія на плазмін дозволяє використовувати препарат в терапіікоагулопатій.

показання

Контрикал призначають для лікування гострої форми панкреатиту, включаючи панкреонекроз, при профілактиці панкреатиту після операції, після переломів кісток і в ході оперативних втручань, для профілактики жирової емболії, в складі комплексного лікування шоків різного походження, зокрема, токсичного, геморагічного, опікового, травматичного.

Крім того препарат застосовують для лікування кровотеч, які можуть виникати як наслідок коагулопатий, які викликані гіперфібринолізом.

Застосування і дози

У разі гострого панкреатиту контрикал слід починати вводити максимально рано, внутрішньовенне здійснюється з невеликою швидкістю, при цьому доза становить від 200000 до 300000 ОД, далі на тяжінні доби така ж доза контрикал вводиться в / в крапельно. Лікування триває до поліпшення даних аналізів та стану хворого.

При профілактиці панкреатиту, яка здійснюється при оперативних втручаннях початкова доза препарату становить 200000 ОД, а далі обсяг ін`єкції, які роблять чотири рази на добу, з проміжком о шостій годині, становить 100000 ОД.

При лікуванні шоку призначається початкова доза в кількості 200000 ОД / добу, а далі - по 140000 ОД кожні чотири години.

При здійсненні профілактики жирової емболії призначають початкову дозу в 200000 ОД, яку роблять внутрішньовенно з невеликою швидкістю, після чого доза становить по 200000 ОД / добу, які ставлять внутрішньовенно крапельно.

При коагулопатіях спочатку засіб вводять з невеликою швидкістю внутрішньовенно дозі 300000 ОД, а далі крапельно внутрішньовенно, по 140000 ОД кожні чотири години.

При кровотечі в пологах потрібне введення контрикал в / в початковій дозі 700000 - 1000000 ОД, а далі по 700000 ОД щогодини до зупинки кровотечі.

Для дітей добова доза призначається з розрахунку 14000 ОД на кілограм маси тіла.

Контрикал вводиться в / в струменево, швидкість при цьому не повинна перевищувати п`яти мілілітрів на хвилину, або крапельно. Хворий при цьому повинен лежати. Перед ін`єкцією до вмісту флакона слід додати 0.9% р-ор NaCl і вводити розчин відразу. Тривале зберігання перед введенням неприпустимо.

Побічні ефекти

Використання контрикал може викликати алергічні реакції, починаючи від шкірної висипки до анафілактичного шоку, які можуть бути обумовлені індивідуальною непереносимістю препарату. Повторна ін`єкція препарату збільшує небезпеку виникнення небажаних реакцій, хоча побічна дія може проявитися і при першому введенні кошти.

Крім того, застосування контрикал може ініціювати підвищення ЧСС, посилення потовиділення, прояви слабкості, синюшности шкіри, нудоти і задишки.

Протипоказання

Контрикал не призначають при індивідуальній непереносимості препарату, при вагітності на першому триместрі. Після дванадцятого тижня вагітності, при призначенні слід дотримуватися обережності і керуватися тільки строгими показаннями. Застосування засобу в цьому стані має здійснюватися лише при уважному лікарського нагляду. З обережністю препарат призначають і хворим з полівалентною алергією.