Причини і симптоми хронічного трихомоніазу

Найбільш поширеною формою хронічного трихомоніазу сечостатевих шляхів є хронічний урогенітальний трихомоніаз. За поширеністю серед ЗПСШ він займає перше місце. Глобальний характер інфекції визначається 170 мільйонами хворих трихомоніазом на Землі. Розвиток неблагополучної епідемічної ситуації щодо трихомоніазу обумовлено такими факторами як інтенсивні міграційні процеси, наявність соціальних умов, які сприяють випадковим сексуальних зв`язків без використання засобів запобігання, широке поширення механічної контрацепції, такий як внутрішньоматкові спіралі, складність діагностики та відсутність адекватного лікування захворювання, часта відсутність імунітету після перенесеного захворювання.

Причини хронічного трихомоніазу

Збудник сечостатевого трихомоніазу називається вагінальної трихомонадой (Trichomonas vaginalis) - це найпростіше (Protozoa) класу джгутикових (Flagellata) роду трихомонад (Trichomonas). Вона вражає як чоловіків, так і жінок. В організмі людини паразитують трихомонади трьох видів: в ротовій порожнині виявляють Trichomonas tenax, в шлунково-кишковому тракті - Trichomonas hominis, в сечостатевих органах - Trichomonas vaginalis. Ротові і кишкові трихомонади не виживають в піхву (або уретрі) і не викликають запалення. Тому теорія про перетворення одного виду збудника в інший показала свою неспроможність. Паразитуючі в організмі види Trichomonas - окремі, які не є адаптивними види. Їх відмінність спостерігається в морфологічних і біологічних особливостей. Еволюціонував, Trichomonas vaginalis й повбивали сечостатеві органи тільки в нижньому відділі. У тварин цей різновид збудника не зустрічається і відноситься до специфічних людських паразитам. Вони не можуть існувати в зовнішньому середовищі. Інші різновиди, що відносяться до роду Trichomonas, мешкають у вигляді сапрофітів або збудників різних хвороб ссавців, комах або птахів і не можуть вражати сечостатеві органи людини.

Причиною хронічного трихомоніазу є проникнення урогенітальних трихомоніаз в організм людини, яке відбувається не відразу, а спочатку через контакти крізь міжклітинні простору, потім в субепітеліальний тканину або шляхом потрапляння у множинну мережу, утворену лімфатичними щілинами, звану лімфогенної. Трихомонади прикріплюються до клітин плоского епітелію в слизової уретри, звідти вони потрапляють в лакуни і в залізяки сечівника.

Потрапивши в органи сечостатевої системи, трихомонади можуть викликати запалення, а можуть і не проявити своєї присутності - все залежить від їх вірулентності. Запалення зазвичай починається, коли присутня велика кількість збудників. Вони виділяють гіалуронідазу, яка значно розпушує тканини і дозволяє вільно проникати в простір між клітин токсичних продуктів, які виділяються в результаті обміну бактерій супутньої мікрофлори.

Фактором загальних закономірностей розвитку і перебігу трихомоніазу є яскравість впливу інфекції. Клінічна картина залежить від нього. Для виявлення цього фактора перевіряють Hp секрет, фізіологічний стан, епітелій м / п системи і відповідну бактеріальну флору. Складність профілактики, як і причина хронічного трихомоніазу, полягає у відсутності яскраво вираженого імунітету після лікування. Сироваткові, так само як і секретні антитіла, які виробляються у видужали або хворих трихомоніазом, як правило, не забезпечують імунітет.

Симптоми хронічного трихомоніазу

У клінічній картині перебігу хвороби розрізняють кілька стадій і форм її розвитку, які залежать від реакції на збудника і тривалості протікання захворювання.

Первісна стадія називається свіжої гострої або підгострої, потім йде торпидная, або малосимптомная, при перебігу якої більше двох місяців захворювання стає хронічним. Розрізняють також і тріхомонадоносітельство, коли будь-які було симптоми трихомоніазу, як об`єктивні, так і суб`єктивні, відсутні, але при цьому спостерігається присутність трихомонад в організмі.

Симптоми хронічного трихомоніазу характеризуються періодичними загостреннями. Вони проявляються при статевому збудженні і ексцеси (вживанні алкоголю). Характеризується хвороба зниженою опірністю організму, порушеними статевими функціями, зміною Hp середовища в піхві і уретрі.

Збудник трихомоніазу вражає у чоловіків, в основному, сечовипускальний канал. Звичайна тривалість інкубаційного періоду становить п`ять або 15 днів. Іноді цей термін коливається від одного до трьох днів або трьох-чотирьох тижнів. Гостра форма перебігу виражається в бурхливому прояві симптомів трихомоніазу: спостерігаються рясне гнійне виділення з уретри і дизуричні явища. Підгострий уретрит виявляється незначними симптомами: невеликі за кількістю виділення, колір їх сірий або сірувато-жовтий, каламутна сеча в першій порції і наявність помірної кількості пластівців. Хронічна форма трихомонадного уретриту у чоловіків проявляється мізерністю симптомів або повною їх відсутністю. Найчастіше хронічний трихомоніаз у чоловіків ускладнюється простатитом, везикулитом і епідидимітом. Ці захворювання по етіології відрізняються від гонорейних більш бурхливою течією. Тривалий перебіг хвороби може призвести до утворення в уретрі множинних стриктур.

Діагностується сечостатевої трихомоніаз виявленням клінічних ознак хвороби, а також виявленням трихомонад в матеріалі. Діагностику трихомоніазу важливо проводити відповідно до лабораторними принципами: спільне проведення різних способів діагностики, множинні дослідження матеріалу, який призначений для вивчення, проведення забору матеріалу з різних осередків, дотримання техніки його забору і транспортування. Лабораторна діагностика трихомоніазу проводиться мікроскопією нативного препарату, пофарбованого препарату і люмінесцентної мікроскопії. Також застосовують методи імунологічні, культуральні, експрес-методи і ПЛР.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування хронічного трихомоніазу

Серед сучасних методів лікування хронічного трихомоніазу першорядне значення мають спеціальні засоби проти трихомонад. Лікування проводиться у всіх, у кого виявляють тріхомоніади, не враховуючи наявність або відсутність запалень. Лікування проходять і хворі, у яких при обстеженні не виявлено трихомонади, але спостерігаються запальні процеси. Для таких хворих достатньою причиною для призначення лікування є виявлення збудника у партнерів або виявлення джерел зараження.

Встановлюючи критерії вилікування трихомоніазу, обов`язково потрібно відрізняти клінічне та етіологічне одужання. Етіологічне видужання спостерігається після терапевтичного лікування і передбачає стійке зникнення не тільки симптомів хронічного трихомоніазу, але безпосередньо вагінальних трихомонад. Лікування сечостатевого трихомоніазу може бути встановлено тільки після проведення культурального і бактеріоскопічного досліджень, які здійснюються шляхом посіву матеріалу на виявлення трихомонади. Після того як лікування закінчилося, має пройти від тижня до 10 днів, посе чого передміхурова залоза у чоловіків обстежуються пальпаторно. Також мікроскопічно досліджується її секрет.

Остаточне лікування хворого визнається після того, як протягом місяця або двох при проведенні повторних неодноразових досліджень в матеріалі не виявляються трихомонади. Але ряд чоловіків при стійкому етіологічному лікуванні після терапії протівотріхомонаднимі засобами відчувають клінічні прояви хвороби, які характеризуються запаленнями, мізерними генітальними виділеннями і наявністю патологічних продуктів в сечі. Часто навіть після повного лікування трихомоніазу у чоловіків розвиваються ускладнення і спостерігаються процеси хронічних форм захворювання.