Захворювання гіпоплазія або дитяча матка

Іноді гіпоплазію називають інфантилізмом або дитячої маткою - це синонімічні терміни, суть яких зводиться до недостатньої вироблення жіночих статевих гормонів, в результаті чого матка залишається недорозвиненою: шийка найчастіше буває конічної і довгою, тіло - маленьким, а труби - довгими і звивистими. Така будова робить матку фізіологічно не готовою до настання вагітності, а тому найбільш частий результат - позаматкова вагітність, обумовлена утрудненим проходженням заплідненої яйцеклітини по маткових трубах, а також безпліддя. Іноді інфантилізм супроводжується такими відхиленнями, як недорозвинення статевих губ, піхви, яєчників, також часто зустрічається полікістоз яєчників як супутнє відхилення. Поговоримо про захворювання гіпоплазія або дитяча матка.

Якщо лікарі кажуть про вроджену гіпоплазії матки, то це, швидше за все, прояв генітального або загального інфантилізму, яке виникло ще під час вагітності через відхилення в розвитку ембріона або через вплив спадкових факторів. Якщо інфантилізм матки виник в шкільному дитинстві або під час статевого дозрівання, то причина, швидше за все, в порушеннях системи «гіпоталамус - матка», що регулює процес росту і розвитку репродуктивної функції організму. Що стосується витоків порушень, то вони, на думку лікарів, можуть ховатися в гиповитаминозах, нікотинової або наркотичної інтоксикаціях, надмірних психічних і інтелектуальних навантаженнях, анорексії і навіть частих вірусних інфекціях, серед яких далеко не останню роль відіграють ГРВІ, тонзиліт і грип. Всі ці фактори можуть призвести до того, що матка, яка спочатку була правильно сформована, затримається в розвитку.

Основа для діагнозу

Маленькі розміри матки - це основна характеристика захворювання гіпоплазії. Нормальною у родили жінки вважається такий орган, який має довжину порожнини близько 7 см, у народжували цей показник варіюється в межах 8 см, довжина шийки дорівнює 2,5 см. На момент затримки розвитку гінекологи можуть поставити три ступеня патології: перша називається зародкової, або фетальної, і визначає терміни зупинки розвитку як внутріутробние- інфантильна (дитяча) і підліткова формуються вже після народження дівчинки. Перша ступінь захворювання гіпоплазії характеризується крихітної довжиною матки (в межах 3 см), порожнину органу майже не сформована, то є матка практично являє собою тільки її шийку. Інфантильна матка становить 3-5,5 см в довжину, при цьому довжина до порожнини знаходиться в співвідношенні 3: 1. Підліткова матка характеризується довжиною від 5,5 см до 7 см, при цьому шийка не настільки явно виражена і коливається в пропорційному співвідношенні 1: 3.

симптоми

Один з найяскравіших показників наявності проблеми - пізній початок менструацій (після 16 років), при цьому їх характер досить чітко домальовує клінічну картину: хворобливі, нерегулярні менструальні виділення при захворюванні гіпоплазії найчастіше мізерні або, навпаки, дуже рясні. На інфантилізм матки можуть вказувати загальні фізичні характеристики дівчини: невисокий зріст, рівномірно звужений таз, вузька грудна клітка, недорозвинені молочні залози, відсутні або неяскраво виражені вторинні статеві ознаки - все це вельми красномовно говорить про відставання в загальнофізичному і статевому розвитку.

Якщо говорити про жінок, які досягли статевої зрілості, то гіпоплазія матки приводить до зниження лібідо і навіть відсутності оргазму. Відносно репродуктивної функції можна відзначити такі прояви патології, як безпліддя, позаматкова вагітність, самовільні викидні і звичне невиношування вагітності, виражені токсикози, слабка пологова діяльність, недостатнє розкриття маткового зіву під час пологів, атонічні післяпологові кровотечі. З гінекологічних проблем найбільш частими супутниками гіпоплазії є цервіцити, ендометрити, які обумовлені низькою стійкістю репродуктивної системи до інфекцій.

діагностика

Перш за все, лікар-гінеколог, проводячи огляд, зверне увагу на зовнішню будову статевих органів: у разі затримки або зупинки в розвитку матки характерними рисами будуть недостатнє оволосіння, недорозвинення статевих губ, виступ за межі вульви головки клітора. Піхвові дослідження також виявить гіпоплазію: піхву при інфантилізмі коротке і вузьке, при цьому склепіння слабо виражени- шийка конічної форми помітно подовжена, тіло матки маленьке і плоске.

Обов`язковою для діагностики гіпоплазії буде УЗД - тільки таке дослідження може з точністю визначити розміри шийки матки і її тіла, а тому поставити ступінь інфантилізму. Поряд з ультразвуковим дослідженням обов`язково будуть проводити лабораторне, яке спрямоване на визначення рівня статевих гормонів, що відповідають за розвиток матки.

лікування

Якщо діагноз був поставлений на етапі планування вагітності, завдання жінки і доктора - відстежити динаміку змін розмірів матки протягом циклу (під динамікою розуміється наявність або відсутність овуляції, відповідність розмірів ендометрія і його стану певній фазі менструального циклу). Такі спостереження дозволять визначити похибка вимірювання розмірів матки або довести, що невеликі розміри матки не є інфантилізмом, а індивідуальної анатомічної особливістю. Якщо ж проблема була виявлена раніше і все дослідження підтверджують наявність статевого генітального інфантилізму, гінеколог призначить спеціальне лікування, мета якого полягає в збільшенні матки до нормальних розмірів. Гормональна терапія естрогенами і прогестероном призначена також і для того, щоб відновити овуляторні цикли, нормалізувати менструальні цикли і привести зміни в ендометрії до фізіологічної норми.