Захворювання псевдоерозія шийки матки

У цій статті поговоримо про відоме захворювання псевдоерозія шийки матки! Справжня ерозія являє собою дефект епітелію на піхвової частини шийки матки. Найчастіше вона розвивається в результаті запальних процесів, які призводять до відмирання (некробиозу) зовнішнього шару епітелію, який в результаті механічної травми слущивается з підлеглою мембрани в кислому середовищі піхви. При цьому частково зберігається нижчележачий шар клітин, що забезпечує високий відсоток загоєння ерозії. Справжня ерозія не має специфічної клініки і часто виявляється випадково при гінекологічному огляді.

Виділяють ерозію шийки матки:

- справжню ерозію,

- псевдоерозію.

Псевдоерозія шийки матки (ектопія) являє собою зсув циліндричного епітелію, який в нормі знаходиться вище, на вагінальну частину шийки матки. Виділяють придбану та вроджену псевдоерозію. Виникненню придбаної псевдоерозії сприяють запальні, механічні та гормональні фактори. Найчастіше вона виникає у жінок з порушенням менструального циклу.

Зазвичай жінки з цим захворюванням не пред`являють жодних скарг. Іноді їх можуть турбувати білі і кров`янисті виділення при статевому акті. Пов`язаний розвиток вродженої псевдоерозії з впливом материнських гормонів на організм дівчинки в періоді внутрішньоутробного розвитку. Деякі фахівці розглядають вроджену псевдоерозію як варіант фізіологічної норми. Встановлюється діагноз ерозії шийки матки при гінекологічному огляді. Додатковим методом дослідження є кольпоскопія.

Лікування вибирається залежно від причин, що викликали ерозію шийки матки. Для лікування використовують мазеві тампони з метилурациловой або солкосеріловая маззю, синтоміциновою емульсією, а також жирові тампони з маслом обліпихи. Хімічна коагуляція (припікання) ерозії здійснюється розчином Ваготил, процедури проводяться через день протягом 2 тижнів.

При неефективності такого лікування застосовують хірургічні методи:

- діатермокоагуляцію - припікання електричним струмом,

- криодеструкцию - припікання рідким азотом,

- Лазеровапорізація.

Диатермокоагуляция - використання з метою лікування захворювання електричного струму високої частоти. Залежно від розміру ерозії застосовують різні електроди: голкоподібні, петлеподібні, у вигляді лопаток та ін. Операція діатермокоагуляції проводиться відразу після менструації. Перед операцією проводиться обов`язкове обстеження на ступінь чистоти піхви (мазки на флору) і аналізи крові. Після операції на місці припікання утворюється струп сірого кольору, який відпадає на 7-8-й день (при цьому можуть з`явитися мажучі кров`янисті виділення), після чого відбувається процес загоєння поверхні рани (епітелізація).

У післяопераційному періоді для швидкого відторгнення струпа проводиться обробка шийки матки розчином перманганату калію (марганцівки) щодня або через день. Після його відторгнення для якнайшвидшого загоєння використовуються мазеві тампони.

Ускладненням операції при захворюванні і діатермокоагуляції є утворення рубців на шийці матки, кіст (при закупорці залоз), поява ерозії знову (рецидив).

Кріодеструкція і Лазеровапорізація - безболісні, що не травматичні, доступні, недорогі методи лікування ерозії шийки матки. Переваги їх полягають у тому, що вони не дають таких грізних ускладнень, як диатермокоагуляция, а після операції відбувається швидке загоєння поверхні рани. Однак ці методи можна застосовувати в тому випадку, якщо ерозія шийки матки глибока або великих розмірів.

Кріодеструкція - лікування захворювання рідким азотом (температура - 196 ° С). Метод заснований на заморожуванні зміненої ділянки шийки матки протягом короткого проміжку часу з утворенням білуватого струпа, який відпадає на 5-6-й день. Використовуються аплікатори різного розміру і форми. Після криовоздействия, кілька днів спостерігаються рясні рідкі виділення. У цей період проводиться обробка шийки матки розчином перманганату калію (підсушування).

Лазеровапорізація - метод лікування за допомогою СО, лазера, під контролем кольпоскопії (збільшення в 15-20 разів). Залежно від розміру патологічного вогнища вибирають потужність випромінювання лазера і глибину випаровування. З 02-лазер дає світіння у вигляді червоної плями, яке за допомогою особливої насадки переміщається, надаючи лікувальну дію. Проводиться на 5-7-й день менструального циклу.

Загоєння відбувається протягом місяця. Рекомендаціями для жінок після лікування ерозії є: обмеження фізичного навантаження в перші тижні, відмова від статевого життя протягом 1 місяця, дотримання особистої гігієни, регулярні відвідування лікаря. При великих ерозіях лікування повторюють після декількох менструальних циклів. Після хірургічного лікування ерозії жінка повинна спостерігатися у лікаря-гінеколога протягом 6 місяців.