Фіброаденома молочної залози жінки

Фіброаденома молочної залози жінки і фіброаденоматозом схожі за назвою. Але, незважаючи на таку схожість, це абсолютно різні захворювання. Якщо при дифузійної і навіть при вузловій мастопатії промацуються ущільнення і освіти всього лише проліферація (розростання) власної тканини молочної залози, то фіброаденома - це справжня пухлина. Доброякісна. Правда і відбувається спочатку вона також з тканин молочної залози, але це самостійна пухлинна тканина. Або, як нерідко ще називають онкологи такі ситуації, «плюс-тканина». Консервативне лікування в даному випадку ніякого ефекту принести не може.

Фіброаденома - це округла гладка пухлина з чітким контуром, зазвичай невеликих розмірів (часто діаметром до 2 см), як правило - безболісна, зазвичай рухлива - у вигляді легко зміщується «горошинки» або «горішка». Найчастіше жінки знаходять у себе фіброаденоми самостійно, або ж, порівняно з конкуренції, при огляді їх знаходять гінекологи (огляд молочних залоз гінекологом - це норма). Однак, якщо перед оглядом була травма молочної залози (досить навіть незначного удару або, наприклад, звички спиратися грудьми на край столу), може бути хворобливість і малорухливість освіти. Часто в таких ситуаціях хворобливе освіту відразу призводить жінку до мамолога. Іноді відзначається швидке зростання фіброаденоми до 3 і навіть 5 см.

Фіброаденома ніколи не перероджується в рак. Поодинокі казуїстичні спостереження схожих випадків - озлокачествления фіброаденоми - скоріше варто віднести до паралельного зростання і фіброаденоми і раку. Існує, правда, особливий вид фіброаденом - листоподібна пухлина - у якій дійсно така загроза є. Але зі звичайною фиброаденомой жінка може жити як завгодно довго. А тому прогноз як такий не впливає на вибір і час лікування. Показанням до лікування є косметичні міркування - при фиброаденоме великих розмірів, або ж швидкозростаючою пухлини.

Листоподібна пухлина однозначно підлягає видаленню. І нарешті, бувають ситуації, коли при вперше виявленої фиброаденоме з якихось причин залишається підозра, що це насправді ракова пухлина, і виключити таку можливість повністю за допомогою мамографії, УЗД і пункції не вдається. У таких сумнівних випадках також показана операція. Найчастіше при фиброаденоме застосовується щадна операція - невеликий розріз і вилущування пухлини. Однак якщо операція зроблена при «підозрі на рак», виконується секторальна резекція молочної залози - видаляється пухлина з навколишніми тканинами у вигляді сектора, відступивши в сторони від краю пухлини 2-3 см. У таких випадках (втім, як і при Вилущування) проводиться термінове гістологічне дослідження видаленої тканини, і в цей же день, через пару годин, є остаточний висновок про справжню природу пухлини. Якщо при дослідженні підтверджується діагноз раку, то другу, радикальну операцію (мастектомію), намагаються провести якомога швидше. Намагаються виконати радикальну операцію взагалі в цей же день. Тому жінка перед операцією повинна бути повністю обстежена і готова до наркозу.

Мабуть, слід сказати пару слів про солітарних кістах молочної залози. Серед доброякісних новоутворень молочної залози вона займає друге місце після фіброаденом, а потім, вже набагато рідше, зустрічаються ліпоми, папіломи та інші пухлини. Так само як фіброаденоматозом не має нічого спільного з фиброаденомой, так само і солітарна кіста і кістозна мастопатія - це різні захворювання. І якщо кістозна мастопатія лікується виключно консервативно, то солітарна кіста - оперативно. Правда, не за допомогою операції, а за допомогою пункції - аспіраційних методом. Вміст кісти евакуюється через прокол, а в порожнину її вводиться повітря або склерозуючі речовини.