Як виявити туберкульоз в дитячому віці

На туберкульоз називається інфекційне захворювання, яке провокує туберкульозна мікобактерія, здатна вразити всі системи і органи людини, крім волосся, зубів і нігтьових пластин. На сьогоднішній день існує декілька видів цієї серйозної хвороби: легенева форма туберкульозу, туберкульоз лімфатичних вузлів, туберкульоз нирок, а також туберкульоз кістково-сполучної і нервової тканин. Діагностується захворювання лікарями-фтизіатрами, які детально вивчають характерні особливості розвитку туберкульозу, його патологічне протягом, лікування та профілактику.

Перше щеплення від туберкульозу проводять новонародженим дітям в перший тиждень життя, якщо відсутні протипоказання. Однак імовірність інфікування такого малюка існує, особливо при тісному контакті з туберкульозним хворим. У перші роки життя дитячий організм сприйнятливий до захворювання, що пояснюється недосконалою роботою захисних функцій. Щоб уникнути небажаних важких наслідків, батькам необхідно знати, як виявити туберкульоз в дитячому віці.

діагностика туберкульозу

Для того щоб виявити захворювання слід провести цілий комплекс обстежень. В першу чергу, шляхом докладних розпитувань, в анамнез дитини записуються всі необхідні відомості, з`ясовуються можливі фактори ризику зараження і оцінюється чутливість до туберкульозу по пробі Манту. З лабораторних методів обстеження проводиться рентген грудної клітки, аналізи крові і мокроти, мазок задньої стінки глотки і в разі потреби проба Манту.

Туберкульоз у дітей та підлітків виявити досить важко, так як захворювання може мати приховані симптоми і протікати під виглядом інших хвороб, пов`язаних з роботою органів дихання, наприклад, бронхіт, пневмонія або ГРВІ. Дітей до трьох років, як правило, ставлять на облік до фтизіатра, якщо присутній ймовірність контакту дитини з хворим. Найбільшу небезпеку, звичайно, представляє людина з відкритою формою туберкульозу. У дитячому віці можна заразитися через плаценту в утробі матері, при вживанні молока хворої корови, а також через пошкоджену шкіру і слизові.

Нерідко туберкульоз в дитячому віці діагностують, виходячи зі скарг батьків на те, що їхня дитина проявляє надмірну плаксивість, погано спить, у нього пропадає апетит, спостерігається втрата ваги. Часто діти скаржаться на хворобливість живота, запори і диспепсію, у них спостерігається підвищене потовиділення і значно знижується активність, а вранці можливі коливання температури тіла. Слід зазначити, що кашель не є провідною ознакою захворювання на туберкульоз, особливо на початковій стадії розвитку хвороби.

У перший рік життя дітям проводять пробу Манту, потім вона є плановою, аж до 18 років. За результатами цієї проби педіатр робить висновок про необхідність проведення вакцинації БЦЖ. Як правило, її роблять у віці 6 і 14 років. Слід зазначити, що виявити туберкульоз в дитячому віці по реакції Манту вдається не завжди, як правило, захворювання виявляється випадково, що становить лише 60% всіх випадків інфікування паличкою Коха.

Фактори ризику розвитку туберкульозу у дітей:

- порушення харчування;

- авітаміноз;

- хронічна перевтома;

- погані життєві умови.

Також слід приділити особливу увагу дітям з деяких груп ризику, які потребують регулярному проведенні туберкулінової проби, це:

- хворі на виразкову хворобу, цукровий діабет, хвороби крові, ВІЛ та системними захворюваннями;

- хворі на хронічний тонзиліт, бронхіт і пневмонію;

- діти, які не пройшли вакцинацію проти туберкульозу.

Таких дітей слід спостерігати у фтизіатра, який своєчасно проведе ретельне обстеження, і при необхідності - превентивне лікування для запобігання прогресування локальних туберкульозних форм. Підлітки старше 15 років повинні два рази на рік проходити флюорографічне обстеження, це пояснюється особливостями підліткового віку, коли можливо стрімке поширення туберкульозу.

Поради батькам

Слід пам`ятати, що хворі з легеневою формою туберкульозу є як носіями, так і джерелами інфекції. При чханні, кашлі і звичайній розмові крапельки мокротиння, в яких міститься збудник, легко поширюються навколо. І найнебезпечнішим є те, що для інфікування особистий контакт з носієм не обов`язковий. Тому дуже важливо вчасно прийняти всі необхідні профілактичні заходи, які допомогли б виявити захворювання на ранніх стадіях свого розвитку.

З метою профілактики необхідно і батькам, і дітям щорічно проходити обстеження, і при необхідності, отримувати відповідне лікування. Як правило, туберкульозна терапія проводиться комплексно і є досить тривалим безперервним процесом. Основний метод лікування дитячого туберкульозу полягає в застосуванні туберкулостатичних препаратів. На ранній стадії хронічного туберкульозу призначаються хіміопрепарати, які застосовуються протягом півроку. Потім хворого відправляють на санаторне лікування. Діти з локальною формою туберкульозу проходять лікування в стаціонарних умовах, поки активність процесу не стихне, а потім направляються в спеціалізований санаторій для закріплення ефекту і подальшого повного одужання.

Слід зазначити, що лікування туберкульозу у дітей має призначатися з урахуванням психологічних, анатомічних і фізіологічних особливостей організму, що росте, а також ступеня вираженості, активності і поширеності туберкульозного процесу. Тому необхідно паралельно з хіміотерапією, що є на сьогоднішній день основним методом лікування туберкульозу, враховувати і такі моменти, як строгий режим, правильне харчування дітей, а також їх трудову зайнятість. Дуже важливо регулярно поповнювати організм дитини вітамінами.